Èske risk pou enfeksyon ogmante ak itilizasyon yon blokè TNF?
Kesyon: Èske gen yon risk ogmante nan enfeksyon ak itilize nan TNF blockers?
Ki relasyon ki genyen ant TNF (faktè necrosis timè) ak enfeksyon? Èske gen nenpòt ka nan ki medikal istwa yon pasyan an oswa sentòm klinik ta anpeche preskri TNF blockers ? Epitou, èske gen yon lè lè yo ta dwe sispann dwòg sa yo oswa menm tanporèman, tankou si yon pasyan gen yon fredi, grip, enfeksyon oswa operasyon kap vini?
Repons: TNF blockers se yon tretman trè efikas pou atrit rimatoyid . Tankou tout medikaman, gen efè segondè potansyèl. 5 Blockers TNF yo: Enbrel (etanèseptè), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), ak Cimzia (certolizumab pegol) ogmante risk pou devlopman nan tibèkiloz (TB). Rezon ki fè sa a se ke faktè nekwoz timè (TNF) jwe yon wòl enpòtan nan defans iminitè kò a kont bakteri ki lakòz TB. Kòm yon rezilta, li rekòmande pou doktè ekran pasyan ki gen yon tès po TB anvan yo kòmanse tretman ak yon blocker TNF. Si gen prèv ekspozisyon anvan (yon zòn wouj leve ap devlope nan 2-3 jou nan sit la nan tès po a), yo ka bay yon medikaman an konbinezon ak blòk TNF la pou pèmèt tretman an.
Anplis de sa, gen prèv ki soti nan etid klinik kòm byen ke rapò post-maketing (rapò ki soti nan pasyan yo ak doktè ki te itilize dwòg yo apre yo fin yo te apwouve pa FDA a) ki blockers TNF ogmante risk pou yo enfeksyon grav (nan adisyon a tibèkiloz) konpare nan popilasyon jeneral la.
Malgre bon rezilta klinik nan gwoup rimatoid la, toujou gen enkyetid ke medikaman sa yo aktyèlman ogmante risk enfeksyon grav paske, tipikman, pasyan yo sen yo antre nan etid klinik ak anpil ka enfeksyon yo pa rapòte yon fwa dwòg la se sou la mache.
Isit la nan liy anba a:
- Li rekòmande ke pa gen yon moun ki gen yon enfeksyon aktif ki pa kòmanse yon moun ki gen TNF.
- Pasyan ki gen enfeksyon grav repetisyon oswa enfeksyon kwonik ta dwe evite itilize TNF blockers.
- Anplis de sa, TNF blockers yo ta dwe sispann tanporèman nan pasyan ki devlope yon enfeksyon grav pandan w ap itilize yon blocker TNF oswa moun ki mande antibyotik pou trete enfeksyon yo.
Scott J. Zashin, MD, di konsa, "Kit ou pa sispann terapi nan pasyan ki gen enfeksyon minè se klè, men mwen tipikman rekòmande evite tretman jan mwen pa santi benefis ki genyen nan tretman k ap kontinye pandan enfeksyon depase risk yo. pa gen okenn rekòmandasyon nan konpayi yo kòm si wi ou non yo sispann tanporèman tretman.Gen done limite ak konfli sou efè a nan TNF blockers sou rezilta chirijikal.Nan pifò ka, mwen rekòmande pou kanpe Enbrel 1-2 semèn anvan operasyon, ak rezime 1 Semèn pita, si pa gen okenn siy oswa sentòm enfeksyon Humira yo ta dwe sispann 2 semèn anvan ak rekòmanse 1 semèn apre Remicade ta dwe sispann 4 semèn anvan ak rekòmanse 10 jou a 4 semèn apre operasyon. "
Remak: Tanpri konsilte doktè ou pou konsèy sou si ou dwe tanporèman sispann Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, oswa Cimzia anvan operasyon.
Doktè ka gen diferan kondisyon.
Sous:
Scott J. Zashin, MD se klinik asistan pwofesè nan University of Texas Southwestern Medical School ak yon doktè ki ale nan Presbyterian Lopital nan Dallas ak Plano. Dr Zashin se otè nan Atrit san doulè - Miracle nan blokers TNF ak ko-otè de tretman natirèl Atrit .