Operasyon souvan yo konsidere kòm dènye rekou pou doulè: Lè tout lòt bagay echwe, koupe fins yo nè. Operasyon ka pote sou enstantane, lage prèske majik soti nan doulè ki te koze pa kansè oswa lòt maladi iremedyabl, menm nan ka kote medikaman fò tankou morfin te echwe pou pou kontwole doulè a .
Men, gen enkonvenyans siyifikatif nan operasyon pou doulè.
Operasyon ka detwi lòt sansasyon ansanm ak doulè a, oswa inadvèrtans vin sous la nan doulè nouvo. Li gen potansyèl pou lòt efè segondè , kèk nan yo ka grav. Ak soulajman nan doulè ofri nan tretman chirijikal se pa toujou pèmanan - apre sis mwa oswa yon ane, doulè a ka retounen.
Se poutèt sa, desizyon an kontinye ak operasyon dwe enplike diskisyon atansyon ak doktè ou sou kondisyon ou ak pronostik ou. Li ta dwe gen ladan tou evalyasyon altènativ yo potansyèl nan operasyon, ki ka gen ladan aparèy implantant yo delivre medikaman dirèkteman nan sous la nan doulè ou, oswa aparèy ki itilize enpilsyon elektrik yo entèwonp siyal yo doulè nan nè ou yo.
Cordotomy yo sispann Doulè
Gen yon varyete operasyon chirijyen fè sou soulaje doulè.
Ki pi komen an se cordotomy, nan ki chirijyen ou pral koupe fib yo nè sou youn oswa toude bò kòd epinyè ou ki sèvi kòm yon kanal eksprime nan sèvo a.
Cordotomy ka sispann doulè men tou li pral elimine sans ou nan tanperati depi nè yo ki ede ou sans tanperati yo fourni ak nè yo ki pèmèt ou santi doulè.
Lòt efè segondè posib nan cordotomy gen ladan feblès sou yon sèl bò nan kò ou, yon enkapasite konplètman vid nan blad pipi a, ak sa yo rele "doulè imaj diven," kote ou santi ou menm doulè a sou bò opoze nan kò ou.
Lòt Pwosedi Doulè-Relieving
Anplis kordotomi, operasyon nan sèvo a oswa mwal epinyè a soulaje doulè gen ladan koneksyon sèk nan gwo junctions nan wout doulè, tankou nan kote yo kote doulè fib travèse soti nan yon sèl bò nan kòd la nan lòt la, oswa detwi pati nan estasyon relè doulè enpòtan nan sèvo a, tankou Thalamus la, yon ze ki gen fòm grap nè selil tou pre sant lan nan sèvo a.
Pou egzanp, operasyon kouto gama konsantre travès miltip nan radyasyon sou thalamus la detwi l 'nan yon pwosedi ki pa pwogrese. Li posib tou pou itilize ultrason pou akonpli objektif la menm. Tou de nan pwosedi sa yo yo te itilize nan trete maladi Parkinson la, men yo konsidere kòm eksperimantal nan trete doulè.
Chirijyen pafwa ka soulaje doulè pa detwi fib nè oswa selil ki gen rapò ak sèvo a oswa kòd epinyè a. Pou egzanp, yo ka detwi nè sèten nan soulaje doulè a grav ki pafwa swiv yon blesi Penetration soti nan yon enstriman byen file oswa bal.
Gen kèk chirijyen yo te rapòte siksè ak yon operasyon nan sèvo ki rele cingulotomy, ki detwi yon pati nan sèvo a rele cortical cingul antérieure a, soulaje grav doulè kwonik, anjeneral soti nan kansè, konjesyon serebral oswa aksidan kòd epinyè.
Operasyon an, ki ka fèt nan yon fason minimize pwograme ak enèji tèmik oswa lasers, tou yo itilize nan trete grav tretman ki reziste obsession twoub konpulsif ak depresyon grav.
Efikasite ak Blòk Doulè Tanporè
Lè doulè afekte ekstremite yo anwo oswa se gaye toupatou, chirijyen an gen mwens opsyon ak operasyon pa pouvwa ap efikas. Toujou, neurosurjòn kalifye yo te reyalize bon rezilta ak kòd anwo nan rèldo oswa nan sèvo operasyon nan trete doulè grav.
Anvan yo opere, doktè ka souvan teste efikasite nan operasyon lè l sèvi avèk dwòg anestezi yo bloke nè tanporèman.
Nan kèk kondisyon doulè kwonik - tankou doulè ki soti nan yon blesi pénétration - sa yo blòk tanporè ka nan tèt yo dwe benefisye, fè pwomosyon reparasyon nan domaj nè.
Sous:
Jeanmonod D et al. Transcranial mayetik sonorite-gide konsantre ultrason: noninvasive santralomal lateral lateral pou doulè kwonik neropatik. Konsantrasyon nerochirurjik. 2012 Jan; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Sekirite cordotomy inilateral ak bilateral cervotomy nan matris nan 80 malad pasyan malad kansè. Journal nan klinik nkoloji. 1995 Jun, 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Stereotaktik bilateral anterior cingulotomy pou doulè entranzabl. Journal of klinik nerosyans. 2005 Nov; 12 (8): 886-90.
Young RF et al. Gamma Knalam thalamotomy pou tretman pou doulè ki pèsistan. Stereotaktik ak fonksyonèl nerochirurji. 1995; 64 ekipman 1: 172-81.