Preskripsyon Doulè Medikaman ka founi ou soulajman
Pou kèk kalite doulè, lè medikaman sou-a-vann san preskripsyon (OTC) se pa ase, doktè ou ka deside ekri yon preskripsyon pou yon fòm pi fò nan soulajman doulè. Sonje pou w pale avèk doktè ou sou tout lòt medikaman w ap pran, tankou nenpòt sipleman, paske yo ka interagir ak medikaman preskripsyon.
Anticonvulsants
Malgre ke antikvulsan yo jeneralman itilize trete kriz, yo te tou te pwouve efikas nan trete doulè, espesyalman doulè ki te koze pa domaj nè.
Yo kwè ke sa yo dwòg travay pa diminye kapasite nan nè - espesyalman domaje nè - transmèt siyal doulè. Carbamazepine, pou egzanp, anpeche nè selil nan tire repete.
- Egzanp: Sa yo enkli Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) ak Valium (diazepam).
- Pi bon pou trete: Doulè ki te koze pa neuralji postherpetic (doulè nan nè ki soti nan bardo), trigeminal neuralji ak doulè nè ki te koze pa dyabèt (dyabèt neropati).
- Ki enpòtan pou konnen: Pifò antikwitran yo byen tolere, men carbamazepine ka gen gwo efè negatif, ki gen ladan pwoblèm fwa ak reyaksyon alèjik; Itilizatè yo ta dwe tcheke regilyèman pou reyaksyon sa yo ak lòt. Medikaman sa a tou se teratogenic ak kontr pou fanm ansent.
Antidepreseur
Chèchè yo kòmanse konprann konplèks kòz-ak-efè relasyon ki genyen ant doulè ak depresyon.
Antidepreseur travay pa chanje nivo yo ak efè nan nerotransmeteur nan sèvo a. Nan twa kalite prensipal antidepreseur yo: 1) Trisisilik, 2) selektif serotonin inhibiteur reuptak (SSRIs) ak 3) selektif serotonin-norepinephrine inhibiteur retak (SSNRIs), trisiklik yo pi souvan preskri pou doulè.
Sepandan, SSNRI tankou Cymbalta (duloxetine), yo te tou pwouve siksè pou sèten kalite doulè, tankou sa ki asosye ak periferik neropati.
- Egzanp: Sa yo enkli Prozac (fluoksètin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadòn) ak Cymbalta (duloxetine).
- Pi bon pou trete: Migrèn, doulè règ, periferik neropati, neuropati dyabetik, fibromyaljya, doulè nan do ak neuralji postherpetik.
- Enpòtan pou konnen: Pifò depresè pran plizyè jou oubyen semèn pou yo kòmanse travay; pou rezon sa a, yo ka preskri ak yon lòt painkiller tankou yon dwòg nonsteroidal anti-enflamatwa (NSAID). Dòz nan depresè yo itilize pou trete doulè yo souvan pi ba pase dòz pou trete depresyon.
Medikaman antimigraine
Twa kalite medikaman yo preskri pou migrèn - triptan, ergots, ak isometheptene - Yo rele yo medikaman avòtif paske, pran bonè ase, yo ka anpeche yon migrèn oswa siyifikativman diminye doulè ki asosye yo. Medikaman sa yo travay nan konstwi veso sangen, patikilyèman atè tanporèl, kidonk soulaje presyon sou sèvo a.
- Egzanp: Sa yo enkli Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen) ak Ergomar, Wigraine, Cafergot, migrènal (erotamin) medikaman.
- Pi bon pou trete: Migrèn, men doulè a ka anile si medikaman an yo itilize nan premye inisyal la nan sentòm migrèn.
- Enpòtan pou Konnen: Triptan yo te asosye avèk efè negatif, tankou atak kè ak kou yo; yo ka kominike tou mal ak lòt dwòg, tankou SSRI ak Tagamet (cimetidine).
Kortikoterapi
Kortikoterapi travay pa diminye enflamasyon; yo anjeneral preskri nan dòz ki ba pou misyon pou minimize risk ki genyen nan efè negatif. Preskripsyon-kortikoterapi fòs yo ka pran oral, pa piki, ak yon inalateur, oswa kòm yon krèm aktualite.
- Egzanp: Sa yo enkli Deltasone (prednisone), Hydeltrasol (Prednisolòn) ak Solu-Medrol (methylprednisolone).
- Pi bon pou trete: Doulè ak enflamasyon ki asosye ak atrit rimatoyid ak lupus.
- Enpòtan pou konnen: Kortikotwoyid kwonik yo asosye avèk efè segondè ki ka grav, ki gen ladan pwa, glokòm, katarak, sik nan san, maladi ilsè, retansyon likid, balans imè, sistèm iminitè siprime ak ogmantasyon nan tansyon ak osteyopowoz.
Cox-2 inhibiteur
Cox-2 inhibiteurs yo se NSAIDs ki gen mwens chans pou lakòz gastwoentestinal fache pase lòt kalite NSAIDS, tankou aspirin, ibipwofèn, ak napwoksèn. Cox-2 inhibiteur travay pa bloke pwodiksyon an nan siko-oxygenase-2, yon anzim ki mennen nan enflamasyon ak doulè.
- Egzanp: sèl inibitè Cox-2 ki disponib kounye a nan peyi Etazini se Celebrex (celecoxib).
- Pi bon pou trete: Atrit ak doulè règ.
- Enpòtan pou konnen: An 2004, Vioxx (rofecoxib) - yon inibitè COX-2 ki te fabrike pa Merck - te retire nan mache a paske nan asosyasyon li yo ak yon atak kè ak konjesyon serebral. Celebrex ka poze menm risk.
Opioids
Opioids yo te orijinèlman sòti nan plant la Poppy; jodi a, opioid yo disponib nan fòm òganik ak sentetik. Yo disponib tou konbine avèk lòt kalman, tankou ibipwofèn ak asetaminofèn. Paske opioid yo se nakotik ak efè sedatif, yo pafwa yo preskri ak estimilan.
- Egzanp: Sa yo gen ladan plizyè mak nan morfin, Codeine (fosfat kodin), Actiq (fentanyl sitrat), Oxycontin (oxycodone) ak Vicodin (idrokodòn ak asetaminofèn).
- Pi bon pou trete: Doulè egi, tankou kalite doulè ki ka fè eksperyans apre operasyon oswa aksidan grav oswa gwo doulè akòz kansè nan metastatik.
- Enpòtan pou konnen: opioid gen potansyèl la yo dwe depandans, men lè yo itilize kòm dirije pou doulè kout tèm, risk sa a siyifikativman redwi. Efè negatif ka gen ladan konstipasyon, kè plen, somnolans ak pwoblèm respire.
Original atik edited by Naveed Slaeh, MD, MS, sou 2/28/2016.
Sous
"Doulè kwonik." Medicinenet.com . 26 avril 2006. MedicineNet, Inc. Jan 16, 2009
"CRPS Doulè Medikaman." nationalpainfoundation.org . 12 janvye 2009. Fondasyon Nasyonal Doulè. Jan 21, 2009
"Fèy enfòmasyon: Jesyon Doulè." ninr.nih.gov. Aug. 2007. Enstiti Nasyonal nan Sante. Jan 21, 2009
"Jesyon nan egi, kwonik, ak kansè Doulè." asahq.org . 2001. Sosyete Ameriken an anestezi. Jan 21, 2009
"Medikaman Doulè." MedlinePlus . 8 Jun 2007. Enstiti Nasyonal Sante. Jan 21, 2009