Byolojik dwòg , ki te commercialisés pou sèten kalite atrit enflamatwa depi 1998, yo administre swa pa perfusion oswa piki tèt . Efè segondè, ki ka rive ak dwòg sa yo, yo refere yo kòm reyaksyon perfusion oswa reyaksyon sit piki. Son pè, pa li? Men, ou ta dwe konnen ke reyaksyon yo se raman grav e souvan pase san okenn entèvansyon.
Efè Side Efè komen
Pwoblèm komen ki gen rapò ak reyaksyon perfusion yo ka gen ladan maltèt, kè plen, urtikè (ruch), pruritus (gratèl), gratèl, flushing, lafyèv, frison, tachycardia (rapid batman kè), ak dispans (difikilte pou respire).
Pandan ke li se ra, reyaksyon grav oswa reyaksyon anaphilaktik ka rive. Nan ka sa yo, sere nan pwatrin lan, bronchospasm, ipotansyon (ba san presyon), dyaforèz (swe), oswa anafilaktik (yon reyaksyon alèjik grav nan yon pwoteyin etranje ki rezilta nan ekspoze anvan li) ka rive. Si yon reyaksyon grav devlope, tretman byolojik yo ta dwe sispann imedyatman ak swen ijans yo bay yo. Nan kèk ka, pre-medikaman ak asetaminofèn, yon antihistamine, ak yon kortikosteroid kout-aji ka ede yo anpeche reyaksyon perfusion.
Dapre otè a nan Atrit Rheumatoid: Bonè Dyagnostik ak Tretman , done klinik jij revele ke pandan ke apeprè 20% nan pasyan trete ak Remicade (infliximab) te gen yon reyaksyon perfusion, mwens pase 1% nan pasyan Remicade-trete ki gen eksperyans yon reyaksyon perfusion grav ak sèlman 2.5% nan reyaksyon perfusion nan mitan pasyan Remicade-trete mennen nan sispann nan dwòg la.
Tipikman, reyaksyon perfusion ki asosye ak Remicade fèt pandan perfusion la oswa nan de zè de tan apre perfusion la fin fèt.
Ann konsidere sa ki preskri enfòmasyon pou lòt dwòg biologik yo te revele, kenbe nan tèt ou ke diferan tras nan klinik pa ka konpare (egzanp, rezilta erè Remicade pa ka konpare ak rezilta jijman Simponi) ak done jijman nan klinik pa ka matche ak jiska frekans aktyèl la nan reyèl pratik.
- Simponi Aria: Nan faz kontwole nan jijman 1 (jiska semèn 24), 1.1% nan Simponi Aria perfusion yo te asosye avèk yon reyaksyon perfusion konpare ak 0.2% nan perfusion nan gwoup kontwòl la. Gratèl te reyaksyon a ki pi komen. Pa gen okenn reyaksyon perfusion serye yo te rapòte.
- Orencia (abatacept): Orencia syans III, IV, ak V te revele ke reyaksyon perfusion egi yo te pi komen nan mitan Orencia-trete pasyan konpare ak plasebo (9% vs. 6% respektivman). Pi souvan rapòte evènman yo te vètij, maltèt, ak ipotansyon (1-2%). Pi piti pase 1% nan Orencia-trete pasyan sispann sèvi ak nan dwòg la akòz yon reyaksyon perfusion egi. Anaphilaxis ki te fèt nan mwens pase 0.1% nan pasyan trete ak Orencia.
- Actemra (tocilizumb): Nan 24-semèn etid klinik kontwole, reyaksyon enfeksyon egi te fèt nan 7-8% nan pasyan, depann sou ki nan de dòz yo nan Actemra te itilize, konpare ak 5% nan gwoup la plasebo. Evènman an pi souvan pandan perfusion la te tansyon wo (1%). Evènman yo pi souvan nan 24 èdtan nan perfusion la te tèt fè mal (1%) ak reyaksyon po (1%). Evènman yo pa te koze sispann oswa limit tretman an.
- Rituxan (rituximab): Administrasyon Rituxan ka lakòz grav, tankou reyaksyon perfusion fatal. Lanmò nan 24 èdtan nan Rituksin perfusion te fèt. Apeprè 80% nan reyaksyon perfusion fatal ki te fèt nan asosyasyon ak perfusion an premye.
Nan Rituxan RA pisin etid plasebo yo kontwole, reyaksyon perfusion egi (lafyèv, frison, rigors, pruritus, urtikarya oswa gratèl, angioedema, etènye, iritasyon gòj, tous, oswa bronchospasm, ak oswa san asosye ipotansyon oswa tansyon wo) te eksperyans pa 27 % nan pasyan Rituxan trete apre premye perfusion yo, konpare ak 19% nan gwoup la plasebo. Ensidans la nan reyaksyon yo perfi egi apre perfusion nan dezyèm nan Rituxan oswa plasebo diminye a 9% ak 11%, respektivman. Reyaksyon perfusion grav te eksperyans pa <1% nan pasyan yo nan swa gwoup tretman.
Dòz modifikasyon te bezwen nan 10% nan Rituxan-trete pasyan vs 2% nan gwoup la placebo.
Efè Piki Komen Side
Avèk dwòg byolojik ki administre subkutan, reyaksyon sit piki ka rive, men tipikman pa gen okenn tretman ki nesesè ak sispann nan dwòg la pa nesesè.
Chèchè yo te gade tou nan klinik jijman done yo evalye frekans nan reyaksyon sit piki. Pandan ke li ofri kèk lide, sonje, diferan esè klinik pa ka konpare ak done yo nan klinik jijman se pa nesesèman indicative de sa ki rive nan yon pratik reyèl.
- Enbrel (etanèseptè): Nan esè plasebo ki kontwole pou kondisyon rèmatolojik, apeprè 37% nan pasyan trete ak Enbrel reyaksyon sit piki devlope. Tout reyaksyon sit piki yo te dekri kòm modere modere (Erytèm, gratèl, doulè, anfle, senyen, ematom) epi jeneralman pa t 'mennen nan sispann dwòg. Reyaksyon sit piki, sitou ki dire 3 a 5 jou, jeneralman ki te fèt nan premye mwa a ak imedyatman diminye nan frekans.
- Humira (adalimumab): Nan esè plasebo-kontwole, 20% nan pasyan trete ak Humira devlope reyaksyon sit piki (Erytèm, gratèl, emoraj, doulè oswa anflamasyon), konpare ak 14% nan pasyan k ap resevwa plasebo. Pifò reyaksyon sit piki yo te dekri kòm modere ak jeneralman pa t 'nesesè pou sispann dwòg.
- Simponi (golimumab): Nan tras kontwole faz II / III, 3.4% nan pasyan simponi-trete yo te gen reyaksyon sit piki konpare ak 1.5% nan gwoup kontwòl. Pifò nan reyaksyon sit piki yo te modere ak modere, ak manifestasyon ki pi souvan yo te eritèm.
- Cimzia (certolizumab pegol): Te gen yon mansyone nan posibilite pou reyaksyon sit piki ak Cimzia nan preskripsyon enfòmasyon yo, ki dekri tankou ra, men pa gen okenn detay vaste yo te bay.
Sous:
Atrit rimatoid: Tretman bonè ak dyagnostik. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. 2010. Twazyèm edisyon. Pwofesyonèl Kominikasyon, Inc