Yon Rezime sou osteoarthritis
Osteoartriti, youn nan plis pase 100 kalite atrit ak kondisyon ki gen rapò , se kalite ki pi répandu nan atrit. Nan Etazini, anviwon 27 milyon moun ap viv ak kondisyon an. Osteoartriti se pi komen nan mitan granmoun ki gen plis pase 65 an, men moun ki gen nenpòt laj ka devlope li.
Prevalans ogmante siyifikativman apre laj 50 an gason epi apre laj 40 an fanm. Dapre Kolèj Ameriken pou Rheumatology, 70 pousan nan moun ki gen plis pase 70 gen prèv x-ray nan ostoartriti .
"Mete-ak-dlo"
> Cartilage zo kase desann ak artroz.
Osteoartriti se souvan refere yo kòm kalite a mete-ak-dlo nan atrit. Lòt non yo enkli dejeneratif maladi jwenti, dejeneratif atrit , DJD, ak osteoarthrosis.
Gen ostoartrit depi lontan yo te eksplike kòm rezilta pannkat nan yon sèl oswa plis jwenti. Cartilage konpoze de 65 a 80 pousan dlo, kolagen an (pwoteyin fibr), pwoteyoklis (pwoteyin ak sik ki mele ak kolagen an), ak chondrosit (selil ki pwodwi Cartilaj).
Cartilage se yon tisi men glise ki glise ki sèvi kòm yon kousen ant zo yo nan jwenti, sa ki pèmèt zo yo glise sou youn ak lòt. Li tou absòbe chòk nan mouvman fizik.
Lè pèt Cartilage rive, jwenti ka deteryore nan pwen nan fwote zo kont zo . Chanjman nan estrikti ki antoure jwenti yo (misk ak tandon), akimilasyon likid, ak surkourteur kwon ( osteophytes oswa spurs zo) ka devlope, ki lakòz gwo doulè kwonik, pèt mobilite, ak andikap.
Osteoartriti ka afekte jwenti nan men yo ak dwèt, ranch , jenou , pye , ak kolòn vètebral . Ki baze sou evidans x-ray, jwenti disten ak proximal interphalangeal nan men yo ki pi souvan afekte pa ostoartriti, menm si yo ka pa asosye ak sentòm tipik.
Ranch yo ak jenou yo se pwochen sit ki pi komen nan artroz epi yo prèske toujou sentòm. Premye jwenti metatarnal yo ak jwenti karpometakarpal yo tou se sit komen nan artroz obsève sou x-ray. Zepòl, koud, ponyèt, ak jwenti metacarpopalangeal yo se sit ki ra nan ostoartrit sof si gen rapò ak aksidan, chòk, oswa okipasyon.
Lòt faktè
Pandan ke eksplikasyon an susmansyone nan mete ak lans (Cartilage dejenerasyon) se pa kòrèk, li se enkonplè. An reyalite, gen plis pase sa. Li pa tou senpleman mekanik. Anpil lòt faktè jwe yon wòl nan devlopman ostoartrit tankou faktè byolojik, medyatè proinflammatory, ak pwoteksyon. Faktè sa yo ka jenetik, metabolik, anviwònman, oswa twomatik.
Pandan ke destriksyon nan Cartilage jwenti se karakteristik ki pi byen li te ye nan artroz, nou dwe konprann ke mete ak chire soti nan jwenti loading stimul pwodiksyon an nan faktè proinflammatory ak pwoteksyon ki kontribye nan deteryorasyon jwenti.
Nan yon jwenti afekte pa ostoartriti, tout tisi jwenti yo afekte, se pa sèlman Cartilage la.
Devlopman ak Pwogresyon
Li ka difisil pou detèmine lè aparisyon osteoarthritis rive epi ki tisi jwenti yo afekte bonè si sof si gen yon evènman twomatik ki lakòz yon blesi epi ki ka distenge, tankou yon ligaman chire.
Pandan ke syans MRI ka detekte chanjman fransè byen bonè ki konsistan avèk artroz, plenn x-reyon yo regilyèman bay lòd, omwen okòmansman. Men, pa tan an gen repons x-ray nan ostoartriti, maladi a ka byen avanse. X-reyon revele pèdi Cartilage , konjesyonèl jwenti espas , sclerosis subchondèz , spor subchondèl , ak osteophytes. MRI imaj ka revele chanjman sibtil nan Cartilage, synovit, blesi mwèl zo , ak chanjman dejeneratif nan tisi mou.
Kòm artrozit pwogrese, jwenti a tout antye ka vin patisipe, sa ki lakòz pati pyès sa yo eleman fail. Malgre konnen sa, pronostik la pou yon moun ki gen artroz se difisil a predi.
Se pa tout moun ki gen kondisyon an pwogrese nan menm ritm lan, reponn a yon modal tretman patikilye menm jan an, oswa devlope sentòm grav si nan etap bonè oswa twò grav.
Risk Faktè
Faktè ki ogmante risk pou yo devlope osteoarthritis yo enkli:
- Aging- Li konnen ke ensidans la ak prévalence de artroz ogmante ak laj. Li se tou panse ke aje fè jwenti pi fasil nan devlope ostoartriti-gen selil ansyen kòm byen ke chanjman extracellular (eklèsi nan Cartilage ki gen laj). Pa 2030, apeprè 20 pousan nan Ameriken yo pral plis pase 65 ane fin vye granmoun ak nan gwo risk pou devlope ostoartriti.
- Fi sèks - men ak osteoartriti jenou se pi plis répandus nan fanm pase gason. Prévalence nan artroz nan anch esansyèlman egal nan gason ak fanm.
- Blesi nan jwenti - Apre aksidan jwenti rive, pòs-twomatik osteoartriti ka devlope. Chanjman yo anjeneral obsève nan lespas 10 ane aksidan. Osteoartriti ka devlope, apre aksidan, nan tisi mou, tankou yon dlo ligaman, paske mediator proinflammatory prese nan sit aksidan an epi yo ka kòmanse devlopman nan ostoartriti. Genyen tou ka blesi ki dirèkteman enplike jwenti, tankou ka zo kase).
- Aktivite okipasyonèl - Ak okipasyon ki egzije entans jwenti , espesyalman repetitivman, gen yon risk ogmante pou devlope osteoartriti. Sa a se vre nan travay ki mande pou leve, ajenou, akoupi, oswa k ap grenpe. Kòm ta dwe espere, mouvman repetitif ak te ajoute fòs ogmante chay la sou jwenti ki enplike.
- Ki twò gwo oswa obezite - Pwa kò eksepsyon ajoute chay jwenti pwa-pote. Enteresan, yo te twò gwo ogmante risk pou yo ostoartrit men tou. Sa a sijere ke gen pouvwa pou efè metabolik ki asosye ak ki twò gwo ak obezite ki ogmante risk pou osteoartriti.
- Jenetik predispozisyon - Etid yo asosye sèten varyasyon jèn ak yon risk ogmante pou devlope ostoartriti.
Yon Pawòl nan
Konprann ke ostoartrit se pi plis pase tou senpleman yon konsekans nan aje oswa chire jwenti enpòtan. Rekonèt ke gen faktè ki ogmante risk pou yo devlope artroz ak ke kèk ka modifiable enpòtan tou. Nou te aprann sou ane yo ke maladi a se pi konplike pase "chire soti Cartilage". An reyalite, estrikti nan ak alantou jwenti yo tou afekte pa ostoartriti.
Chèchè yo ap travay sou devlope yon sèl oswa plis medikaman ki fè menm bagay ak DMARD (maladi-modifye dwòg anti-rimatis) pou kalite enflamatwa atrit pa ralanti pwogresyon maladi. Pandan ke DMOADs yo akwonim pou maladi-modifye dwòg osteoarthritis te deja aplike, nou toujou ap rete tann devlopman an ak maketing nan yon DMOAD efikas.
Sous:
Osteoartriti. Fòmasyon sou Sante. NIAMS. Avril 2015.
Osteoartriti Epidemyoloji ak Faktè Risk. Sant lan Johns Hopkins Atrit. Mizajou, 25 avril 2012.
Paul E. Di Cesare et al. Chapit 98. Liv Kelley nan rimatoloji. Elsevier. Nevyèm edisyon.
Richard F. Loesner. MD. Pedyogèz nan osteoarthritis. Alamòd. Mizajou, 21 jen 2016.