Tretman osteoarthritis
Plis pase 27 milyon moun nan peyi Etazini an gen ostoartriti . Espesyalman, dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), osteoartriti afekte 13.9 pousan adilt ki gen laj 25 ane oswa plis ak 33.6 pousan adilt 65 ak pi gran. Li se kalite ki pi komen nan atrit. Jenou , men , pye , ranch , ak kolòn vètebral se jwenti ki pi souvan ki afekte nan ostoartriti.
Moun ki gen osteoartriti sentòm bezwen efikas tretman pou kontwole doulè jwenti, rèd, anflamasyon, ak lòt sentòm.
Lòt objektif tretman yo enkli konsève oswa amelyore fonksyon jwenti, minimize andikap, ak amelyore kalite lavi.
Moun ki gen maladi a yo souvan konfonn pa opsyon tretman pou anpil moun-e byen onètman, yo ta renmen sote sa ki pa travay ak konsantre sou sa ki fè. Pa gen yon sèl solisyon pou tout moun, men chèchè yo te pwodwi gid pou tretman pou ostoartriti.
-
Ki sa ki nan diferans ki genyen ant Advil ak Aleve?
-
Sèvi ak Hyalgan nan Viscosupplement trete jnou artroz
Gen opsyon tretman ki pa Peye-famasyetik (ki pa dwòg) pou tretman ostoartriti, tretman medikaman (dwòg), medikaman aktualite, piki entè-artikulè, modifikasyon fòm-epi kòm yon dènye operasyon, operasyon.
Nan 2012, Kolèj Ameriken pou Rheumatology (ACR), pibliye rekòmandasyon tretman famasi ak non-famasyetik pou men, anch lan, ak jenou. Panèl nan ekspè nan klinik ofri yon rekòmandasyon fò, rekòmandasyon kondisyonèl, oswa pa gen okenn rekòmandasyon pou opsyon tretman espesifik. Yo dwe jije yon rekòmandasyon fò, yo te mande prèv bon kalite, osi byen ke prèv ki benefisye anpil avantaj kont nenpòt risk ki asosye ak tretman.
Yon rekòmandasyon kondisyonèl te asosye ak yon mank de prèv ase bon kalite oswa prèv ki te mwens distenk lè peze benefis kont risk. Si yo pa te ofri okenn rekòmandasyon, gen done apwopriye oswa pa gen done ki soti nan owaza, kontwole klinik tras.
Men (Opsyon Tretman Pharmacologic)
Pa gen okenn rekòmandasyon fò te fè pa ekspè yo ki asosye ak ACR a nan kategori tretman sa a. Ekspè yo rekòmande pou rekòmande itilizasyon youn oswa plizyè nan opsyon tretman sa yo:
- aktualite capsaicin
- NSAIDs aktualite , ki gen ladan trisilamin salisilat
- NSAIDs nan bouch, ki gen ladan inhibiteurs COX-2
- Ultram (tramadol)
Panno ekspè nan kondisyonèl rekòmande ke yo PA yo itilize:
- entra-artikulé terapi
- opioid analgesic medikaman
Epitou, li te kondisyone rekòmande ke moun ki gen osteoartriti ki gen 75 lane oswa pi gran yo ta dwe itilize NSAIDs aktualite olye ke NSAID oral yo.
Men (Opsyon Tretman ki pa Peye-Pharmacologic)
Te gen ensifizan prèv ki disponib yo fè rekòmandasyon fò nan kategori tretman sa a kòm byen, men plizyè rekòmandasyon kondisyonèl yo te fè.
ACR a rekòmande pou pwofesyonèl sante yo (founisè swen prensipal, terapis fizik, oswa terapis okipasyonèl) ta dwe:
- evalye kapasite pasyan an pou fè aktivite lavi chak jou
- bay enstriksyon nan teknik pwoteksyon jwenti
- bay aparèy asistans yo itilize pou ede ak aktivite lavi chak jou
- bay enstriksyon pou itilize nan modalite tèmik (sètadi, chalè ak frèt)
- bay sote pou moun ki gen trapeziometakarpal artroz jwenti (baz nan gwo pous la )
Hip (Opsyon Tretman Pharmacologic)
Pa gen okenn rekòmandasyon fò yo te fè pou premye opsyon farmakolojik nan trete ostoartriti anch. Rekòmandasyon kondisyonèl yo genyen ladan yo nan youn nan medikaman sa yo pou premye tretman:
- asetaminofèn
- NSAIDs bouch
- Tramadol
- intra-artikulèr kortikostewoid piki
Ekspè kondisyonman rekòmande ke opsyon sa yo tretman sa yo PA dwe itilize pou artroz nan anch:
Pa te rekòmandasyon konsènan itilizasyon:
- NSAIDs aktualite
- entra-artikulé piki hyaluronate
- Cymbalta (duloxetine)
- opioid analgesic medikaman
Hip (Opsyon Tretman ki pa Peye-Pharmacologic)
Ekspè rekòmande pou moun ki gen artroz nan anch:
- patisipe nan kadyovaskilè oswa rezistans peyi ki baze sou fè egzèsis, oswa tou de
- patisipe nan fè egzèsis akwatik
- pèdi pwa, si ki twò gwo
Ekspè kondisyon yo rekòmande ke moun ki gen artroz nan anch:
- patisipe nan yon pwogram jesyon endepandan
- resevwa terapi manyèl (masaj) konbine avèk egzèsis sipèvize
- resevwa entèvansyon sikososyal
- resevwa enstriksyon konsènan itilizasyon modalite tèmik yo
- resevwa ak itilize mache èd , jan sa nesesè
Ekspè yo pa ofri okenn rekòmandasyon konsènan opsyon tretman sa yo:
- balans fè egzèsis, poukont ou oswa konbine avèk ranfòsman egzèsis
- tai chi
- manyèl terapi pou kont li
Jenou (Opsyon Tretman Pharmacologic)
Pa gen okenn rekòmandasyon fò pou tretman inisyal la nan artroz jenou yo te fè. Ekspè kondisyon yo rekòmande ke youn nan sa ki annapre yo dwe itilize:
- asetaminofèn
- NSAIDs bouch
- NSAIDs aktualite
- Tramadol
- intra-artikulèr kortikostewoid piki
Ekspè kondisyon yo rekòmande ke moun ki gen osteoarthritis jenou PA itilize:
- chondroitin silfat
- glukosamin
- aktualite capsaicin
Pa gen okenn rekòmandasyon te fè pou itilize nan hyaluronat intra-artikulè, duloxetine, oswa opioid analgesic medikaman.
Jenou (Opsyon Tretman ki pa Peye-Pharmacologic)
Ekspè rekòmande sa yo opsyon tretman ki pa-famasyetik pou moun ki gen osteoartriti:
- patisipe nan egzèsis aerobic oswa rezistans peyi ki baze sou fè egzèsis, oswa tou de
- patisipe nan fè egzèsis akwatik
- pèdi pwa, si ki twò gwo
Ekspè kondisyon yo rekòmande pou moun ki gen osteoartriti:
- patisipe nan yon pwogram jesyon endepandan
- resevwa terapi manyèl konbine avèk egzèsis sipèvize
- resevwa entèvansyon sikososyal
- sèvi meday-dirije tapi patellar
- mete medya kale klotire (si dyagnostik se osteoartriti lateral)
- mete lateral kale subtalar smèl smèl (si dyagnostik se osteoartriti medye lò)
- resevwa enstriksyon konsènan itilizasyon modalite tèmik yo
- resevwa ak itilize mache èd, si yo endike
- patisipe nan yon pwogram Tai Chi
Pa gen okenn rekòmandasyon te ofri pou:
- balans fè egzèsis, poukont ou oswa konbine avèk ranfòsman fè egzèsis
- mete lateral plastifye kokenn
- k ap resevwa terapi manyèl pou kont li
- mete aparèy òtopedik jenou
- lè l sèvi avèk patale-dirije patellar tapi
Genyen tou te gen de opsyon tretman ki te kondisyonman rekòmande SÈLMAN pou moun ki gen osteoartriti jenou ki gen kwonik modere nan doulè grav epi ki kandida pou operasyon total jenou ranplasman, men yo vle oswa kapab sibi pwosedi a:
- radyografi Chinwa akuponktur
- transkoursyon elektrik stimulation
Tretman nan jwenti Lòt
Pandan ke pye yo ak kolòn vètebral, osi byen ke lòt jwenti, pa te enkli nan rekòmandasyon tretman ki soti nan Kolèj Ameriken an nan rimatoloji, anpil nan gid yo aplike nan nenpòt ki afekte rekòmandasyon jwenti-espesyalman famasi. Osteoartriti nan kolòn vètebral la rive lè gen deteryorasyon nan disk yo ant vètebral la. Pifò moun ki gen pwoblèm disk dejeneratif pa mande pou operasyon ak yo yo te ede adekwat nan tretman konsèvatif. Si mezi konsèvatif echwe, sepandan, opsyon chiriji ka enkli laminectomy lonbèr, discectomy, oswa fizyon epinyè .
Menm jan ak jwenti yo lòt, tretman nan pye osteoartriti sib soulajman nan sentòm yo. Mete òtotik oswa sipò pye ka itil. Pèdi pwa si ki twò gwo pral ede tout jwenti weightbearing. Si opsyon tretman konsèvatif yo pa pwodui yon repons adekwa, yo ka konsidere operasyon kòm yon dènye rekou. Arthroskopi , arthrodesis (fizyon), oswa arthroplasty (ranplasman jwenti) ka konsidere, tou depann de jwenti a ki enplike nan pye a oswa cheviy. Objektif la nan operasyon pye se soulaje doulè ak amelyore fonksyon jwenti.
Yon Pawòl nan
Kolèj Ameriken pou rekòmandasyon rimatism pou tretman nan men, hip, ak osteoartriti jenou yo baze sou prèv ki te disponib atravè 2010. Panèl ekspè an enkli doktè swen prensipal, fizyatris, geriatris, rheumatologists , yon chirijyen òtopedik, osi byen ke terapis fizik ak terapis okipasyonèl. Panèl la reyini bay yon pèspektiv miltidisiplinè yo byen evalye prèv yo.
Rekòmandasyon yo enpòtan paske gen anpil opsyon pou tretman pou ostoartriti - ak yon sijesyon konsènan ki kote yo kòmanse nesesè. Pifò moun ki dyagnostike ak ostoartrit itilize yon konbinezon de opsyon tretman famasi ak ki pa-famasyetik.
te bay ou ak dokiman sa a referans paske li se fasil yo konprann epi yo pral pèmèt ou diskite sou opsyon premye tretman ou ak doktè ou. Si repons ou an manke, ou ka fasilman wè lòt opsyon ou yo. Epi, pou tretman espesifik, gen lyen ki mennen nan plis enfòmasyon vaste.
> Sous:
> Hochberg MC, Altman RD, Avril KT, et al. Ameriken kolèj nan rimatoloji 2012 Rekòmandasyon pou itilize nan terapi nonpharmacologic ak farmakolojik nan ostoartrit nan men, Hip, ak jenou. Atrit Swen ak Rechèch . 2012; Vol. 64 Non 4, pp. 465-474.
> Kaluni KC. Premye Terapi famasi nan osteoarthritis. Alamòd. Mizajou Me 19, 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoartriti - Dyagnostik ak Medikal / Jesyon chirijikal. Katriyèm edisyon. LWW.