Baze desizyon sante ou sou prèv syantifik-yon pratik li te ye kòm medikaman ki baze sou prèv (EBM) -a se jeneralman yon apwòch ki gen bon konprann, men gen kèk kontwovè ou ta dwe konnen kòm yon konsomatè swen sante enfòme .
Esè klinik yo se eksperyans syantifik ki fèt pou chèche prèv ke yon tretman teste ap travay. EBM, detèmine pa rezilta esè klinik yo, ta dwe yon zouti objektif pou pran desizyon pou ede pasyan yo ak doktè yo pran desizyon sou tretman an.
Men, rezilta prèv ki baze sou yo ka pa toujou tankou klè-koupe jan yo sanble.
Ki jan medikaman ki baze sou prèv syantifik kapab kontrouvèr?
Prèv ki baze sou medikaman atire kèk konfli sou objèktivite li yo, presizyon, ak aplikasyon. Gen kèk moun, kidonk, kesyon si li ta dwe itilize kòm baz pou pran desizyon tretman an.
Deba yo sou prèv ki baze sou medikaman tij soti nan twa agiman prensipal:
- Prèv la rasanble lè l sèvi avèk gwoup moun, pa moun.
- Se pa tout pasyan ki gen menm seri valè yo.
- Gen ka bati-an prejije nan chemen an eksperyans yo fèt, ki ka sèvi yon motif pwofi.
Ann egzamine pwen sa yo yon sèl nan yon moman.
1. Yo evalye prèv ki baze sou Rezilta Gwoup yo, epi yo pa Rezilta endividyèl yo
Esè klinik konsantre sou yon gwoup moun ki gen menm karakteristik. Men, gen kèk pwoblèm potansyèl ak apwòch sa a.
- Rezilta yo pa ka tradwi nan diferan popilasyon. Esè klinik yo souvan kritike pou konsantre sitou sou moun ki se Blan ak gason, pou egzanp, ak rezilta yo pa ka aplike nan fanm oswa lòt ras. Laj se yon lòt faktè lè y ap aplike rezilta esè klinik pou popilasyon diferan.
- Pifò esè echwe pou kèk moun. Menm si yon tretman se, di, 90% efikas, sa vle di li nan efikas pou 10% nan moun. Apre sa, ta ka gen yon tretman yo deyò ki pi efikas.
- Etid la ka pa te gwo ase oswa lontan ase. Rezilta ak konklizyon ki soti nan yon gwoup 5,000 ta dwe pi egzak pase si sèlman 200 moun te patisipe nan pwosè a, pou egzanp. Yon jijman ki te dire de ane ta ka konsidere pi egzak pase yon sèl ki te dire sèlman sis mwa.
2. Se pa tout pasyan yo gen menm seri valè yo
Prèv ki baze sou medikaman baze sou syans. Men, lè èt imen bezwen pran desizyon sou tretman yo, yo ka konsidere prèv yo nan diferan fason ki baze sou valè yo.
Pou egzanp, yon fanm dyagnostike ak kansè ka pa chwazi apwòch la ki baze sou prèv nan tretman li si li nan ansent ak tretman an ap fè mal fetis la.
Prèv ki baze sou medikaman pa fè okenn plas pou jijman valè. Pifò pwofesyonèl medikal reyalize ke valè pasyan an dwe pran an kont lè desizyon tretman yo fèt, menm si yo pa matirite pou yo nan EBM.
3. Gen ka bati-nan bi nan chemen an eksperyans yo ap fèt
Se pa etonan, aspè sa a nan rezilta prèv ki baze sou kreye plis konfli pase lòt moun yo. Kritik yo ka site agiman sa yo:
- Etid souvan gen yon konfli enterè. Jiska ane ki sot pase yo, rezilta esè klinik ak eksperyans yo ka pibliye nan jounal medikal kèlkeswa ki patwone yo. Sa vle di ke yon konpayi pharmaceutique ka pibliye rezilta yo nan etid pwòp li yo ki montre dwòg li yo te pi bon dwòg la pou yon maladi patikilye. Anpil jounal medikal yo te kòmanse yon deblozay sou otè yo nan syans, enfòme yo ke yo dwe fè divilgasyon konplè sou finansman ak konfli enterè yo. Sepandan, gen kèk moun ki kwè ke konpayi sa yo sèlman ankouraje ak motif pwofi yo gade pou fason ki pi kreyatif yo sipòte rechèch fose yo.
- Etid endepandan ak rezilta pa ka jwenn pibliye. Moun ki fè etid ak pibliye atik jounal sou yo, yo pa gen okenn obligasyon revele rezilta etid ki ta ka gen plis negatif nan biznis yo. Yo ka sèlman montre rezilta ki pi pozitif yo.
- Konplemantè, altènatif ak medikaman entegre se pa byen etidye. Paske terapi tankou remèd fèy ak sipleman, yoga, masaj, ak akuponktur yo gen tandans koute anpil mwens pase medikaman dwòg, gen ti ankourajman pou pwofi-kondwi gwoup yo etidye yo. Epi paske etid sa yo pa antreprann, gen anpil literati pou sipòte itilizasyon terapi konplemantè, altènatif, oswa entegre , menm lè yo ka efikas.
Kouman yo ta dwe itilize medikaman ki baze sou prèv?
Anpil pwofesyonèl medikal ap di ou ke medikaman se tankou atizay kòm li se syans. Pandan ke anpil nan medikaman ki baze sou prèv ki konsidere kòm yon estanda lò-nan apwòch tretman, kenbe aspè nan "atizay" nan tèt ou se kòm bon yon apwòch jan ou menm ak doktè ou konsidere tretman.
Gade atik jounal yo, asire w ke enfòmasyon ou te jwenn a se ajou ak diskite posiblite yo avèk doktè ou. Gade prèv ki baze sou etidye gwoup moun ki sanble ak ou. Konprann pluses posib yo ak minuses de tout etid medikal ak prèv li pwodui. Epi asire ou rete vre nan valè ou ak kwayans ou.