Medikaman pou twotwa COX pa ka yon bon bagay
Doulè ak enflamasyon, yon plent prensipal pifò moun nan kèk pwen nan lavi yo ak yon komen evènman chak jou pou anpil moun ki gen atrit, se prensipalman ki te koze pa cyclooxygenase, oswa COX, pou kout.
COX se yon anzim ki fòme prostanoid- prostaglandin , prostacyclins, ak thromboxanes-ki tout responsab pou repons lan enflamatwa.
Li sanble ke COX se pa tout move, li se menm nesesè pou pwosesis nòmal selilè.
Dwòg ki vize a anpeche COX pou soulaje enflamasyon, sanble tankou yon bon lide, men pa anpeche COX, gen yon inconvénient.
COX-1 Parapò ak COX-2
Nan ane 1990 yo, li te dekouvri te gen de fòm nan anzim COX-1 la ak COX-2. Lèt la se mwens dezirab nan de la. COX-1 se ke yo rekonèt yo dwe prezan nan pifò tisi yo. Nan aparèy la gastwoentestinal, COX-1 kenbe pawa nòmal nan vant lan ak pwoteje vant lan nan ji dijestif yo. Anzim la tou ki enplike nan ren ak fonksyon plakèt. COX-2 se premyèman jwenn nan sit nan enflamasyon.
Tou de COX-1 ak COX-2 ka lakòz doulè ak enflamasyon, men depi COX-1 se tankou yon anzim benefisye, lè l sèvi avèk dwòg anpéché pa ta ka tankou yon bon lide.
NSAIDs anpeche COX
Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs), souvan preskri nan trete atrit, travay pa anpeche prostaglandin. NSAIDs tradisyonèl, tankou ibipwofèn ak napwoksèn, ka lakòz pwoblèm gastwoentestinal tankou maladi ilsè .
Sa yo NSAIDs yo pa nonselectif, sa vle di yo anpeche tou de COX-1 ak COX-2. Anpèchman an nan COX-2 pa NSAIDs tradisyonèl yo itil pou efè anti-enflamatwa li yo, men enkonvenyans la se anpèchman nan COX-1 ka lakòz efè segondè tankou maladi ilsè, pwolonje tan senyen ak pwoblèm ren.
COX-2 NSAIDs Selektif
Nan fen ane 1990 yo, konpayi dwòg te devlope plizyè medikaman ki te vize COX-2 sèlman, sa yo NSAIDs yo te Celebrex, Vioxx, ak Bextra.
Nan sa yo, Celebrex se dwòg la sèlman ki rete sou mache a nan peyi Etazini e li gen yon avètisman bwat nwa ki pote yon risk pou atak kè ak konjesyon serebral.
Depi retrè Vioxx an 2004, US Manje ak Administrasyon Dwòg egzamine klas la tout antye de dwòg, ki gen ladan tout NSAIDs ak COX-2 inhibiteurs ki te vann sou-a-vann san preskripsyon oswa pa preskripsyon, e li te ajoute avètisman bwat nwa enstriksyon yo preskri .
De lòt inibitè COX-2, Arcoxia ak Prexige, ki nan sèvi ak nan lòt peyi, yo te rejte pa FDA a. Prexige te retire nan mache a nan Ostrali ak Kanada akòz konplikasyon fwa ki gen rapò.
Gen kèk chèchè kwè, apre yo fin jwenn nivo ki ba nan COX-2 nan kèk tisi ki pa Peye-anflame, COX-2 ka jwe tou yon wòl nan sèten fonksyon nòmal nan kò a lòt pase enflamasyon. Chèchè nan UK a yo te jwenn ke COX-2 ka pwoteje kont ateroskleroz, tèm medikal la pou atè redi, konble ak obstrue.
Pandan ke NSAIDs ak COX-2 inhibiteur yo konsidere kòm opsyon tretman enpòtan pou pasyan atrit , benefis la ak risk yo dwe konsidere pou chak pasyan endividyèl elèv yo. Kadyak risk ak kalite ki pi bon nan NSAID yo itilize yo ta dwe evalye.
> Sous
> Fondasyon Atrit. NSAIDs.
> Bathon, Joan M. Diskisyon de espesifik COX-2 inhibiteurs. Johns Hopkins Atrit Sant.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Pòl-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Pwoteje kont ateroskleroz Vrèman nan Prostacyclin vaskilè lokal: Idantifikasyon nan COX-2 chemen asosye enplike Rgl1 ak rezo lenfosit. PLOS Youn. 2 jen 2014.