Senyen anjeneral rive soti nan duodenom la oswa nan lestomak, men yo ka devlope tou soti nan gwo trip la. Pandan ke siy avètisman yo souvan rive, tankou malèz vant oswa san / nwa ban, kèk pasyan-espesyalman granmoun aje-yo ka pa gen okenn avètisman anvan yo devlope senyen grav.
Anplis laj ki pi gran, lòt faktè risk pou konplikasyon sa a gen ladan plizyè itilizasyon NSAID (egzanp, ibipwofèn sou-vann san preskripsyon konbine avèk NSAIDs preskripsyon), thinners san tankou aspirin oswa coumadin (san mens), kortikoterapi , fimen, itilizasyon alkòl twòp , ak istwa anvan nan maladi ilsè nan vant ak gastwoentestinal senyen . Anplis de sa, kèk pasyan yo te ekspoze a bakteri H. pylori a nan kèk tan nan lavi yo. Sa a se bakteri ki trè komen ki asosye ak yon risk ki pi wo nan maladi ilsè senyen.
Erezman, pou moun ki malad ki bezwen pran NSAIDs nan trete atrit yo, gen fason yo diminye risk pou maladi ilsè ak konplikasyon soti nan maladi ilsè tankou gastwoentestinal senyen. Nou te mande Scott J. Zashin, MD (yon rheumatologist) epi li sijere 9 fason pou diminye risk pou maladi ilsè senyen nan NSAIDS.
1 -
Itilize yon odè kòm yon altènativ pou NSAIDs nan bouchKonsidere soulaje doulè altènatif tankou Tylenol oswa tramadol . Genyen tou tretman aktualite pou doulè lokalize tankou:
- Thermacare plak (imid chalè)
- odè tankou BenGay
- preskripsyon NSAID jèl oswa plak lè l sèvi avèk diclofenac ( Voltaren jèl )
Pandan ke diclofenac se yon NSAID, aplikasyon lokalman ka diminye nivo a nan NSAID nan san an ak pi ba risk pou yo senyen.
NSAIDs nan bouch kapab yon premye chwa ki pa apwopriye. Gen pouvwa pou yon lòt fason efektivman soulaje doulè, san yo pa potansyèl la pou efè segondè grav.
2 -
Ajiste Dosage ou pou diminye risk efè segondè yoLi pi bon pou pran dòz ki pi ba nan NSAID ki nesesè pou soulaje sentòm ou yo. Pa bese dòz la nan dòz ki pi ba a efikas, ou diminye risk efè segondè yo.
Yon lòt sijesyon pou ou konsidere-ak apwobasyon doktè ou-se pran NSAID ou jan sa nesesè kòm opoze a chak jou. Lè w fè sa, ou ta ka redui risk efè segondè grav.
3 -
Pran yon bon dòz NSAIDsByen tou senpleman: Evite pran plis pase yon NSAID. Sa ka son tankou yon deklarasyon klè men kèk pasyan ka pran de paske nan doulè soulajman doulè. Yo pa ka reyalize ni dwòg (pa egzanp, yon NSAID san preskripsyon ak yon NSAID preskripsyon) yo nan menm klas medikaman ki ka geri. Lè w ap pran de NSAIDs diferan se danjere-li ka ogmante risk pou yo efè segondè endezirab ak evènman negatif grav.
Pran medikaman ou sèlman jan yo mande w. Si ou gen kesyon, pa ezite mande doktè ou oswa famasyen an.
4 -
Kapsil Celebrex Diminye Risk RiskOu ta dwe konsidere chwazi yon NSAID, tankou salsalate, ki ka gen yon risk ki pi ba nan senyen gastwoentestinal konpare ak lòt NSAIDs. Epitou, diclofenac, etodolac, meloxicam , ak Celebrex yo se NSAIDs ki ka gen pi ba risk pou maladi ilsè yo.
Gen done etid espesifik ki sijere Celebrex ka diminye risk pou yo senyen nan gwo trip la. Pale avèk doktè ou pou wè si Celebrex ta yon bon chwa pou ou. Pa bliye menm si, Celebrex ki te mare, sou kèk nivo, nan kè risk. Li se yon balans-peze risk ak benefis yo.
5 -
Proton Ponp Inibitè Redwi Risk UlcerKonbine yon NSAID ak yon inhibitor ponp pwoton (PPI) ka diminye risk pou yon ilsè nan vant oswa duodenal. Sa enpòtan pou pasyan yo ogmante risk. PPI gen ladan Prilosec (ki disponib sou-a-vann san preskripsyon), Aciphex, Prevacid, Protonix, ak Nexium. Genyen tou yon pwodwi ki konbine naproxen ak prevvid nan yon pwodwi.
Ansanm ak PPP a, misoprostol (Cytotec) ka diminye risk pou yo ilsè. Sa a pwodwi dwe pran 4 fwa / jou ak manje pou yo rive nan maksimòm pwoteksyon, men gen kèk pwoteksyon fèt lè yo pran de fwa chak jou. Pwodwi sa a disponib tou nan konbinezon ak diclofenac. Misoprostol konbine avèk diclofenac se commercialisés kòm Arthrotec . Misoprostol kontr nan fanm ki ansent oswa ka vin ansent paske li kapab lakòz foskouch.
6 -
Pa inyore sentòm medikal yoOrè konsiltasyon regilye avèk doktè ou pou ale sou nenpòt sentòm ou ka genyen. Fè travay san ou tcheke pou nenpòt siy nan senyen. Si ou pran NSAIDs, sa a ta dwe yon pati nan woutin ou swiv-ups ak doktè ou.
Lè yo aktif, li posib pou trape sentòm bonè epi evite yon sitiyasyon ijan. Depi NSAIDs yo te konnen risk, tou de pasyan an ak doktè yo dwe kap chèche siy nan senyen.
7 -
Jwenn teste pou H. PyloriKonsidere ke yo teste pou, e si pozitif, trete pou bakteri H. pylori a diminye risk pou yo devlope yon ilsè. H. pylori (ilistre pi wo a) ka boujonnen nan vant ou oswa premye pati nan ti trip ou yo ak ki asosye ak yon risk ki pi wo nan maladi ilsè.
Aktyèlman, H. pylori enfeksyon se kòz ki pi komen nan maladi ilsè nan lestomak, epi li lakòz tou enflamasyon nan pawa nan vant.
8 -
Pran NSAIDs sou yon vant konplèLi pa estraòdinè pou pasyan pran NSAIDs yo devlope sentòm gastwoentestinal. Lè w pran medikaman an sou yon vant plen ka amelyore tolerans.
Lè w pran NSAIDs sou yon lestomak vid ogmante risk pou devlope maladi ilsè-menm si w ap fè li kounye a san pwoblèm. Pwoblèm lan ka devlope an silans. Pou evite posibilite a, asire ou pran NSAIDs ak manje.
9 -
Evite dwòg steroid ak NSAIDsEvite dwòg esteroyid (kortikoterapi), si sa posib, an konbinezon ak NSAIDs. Gen kèk doktè ka konbine yon dòz ki ba nan prednisone ak yon NSAID men konsidere ajoute yon PPI si sa a se nesesè.
Coumadin ak NSAIDs tou kominike pou ogmante risk pou maladi ilsè oswa senyen. Pale ak doktè ou sou diminye risk ou pou devlope maladi ilsè senyen pandan y ap pran NSAIDs. Li se yon konvèsasyon enpòtan ke ou dwe genyen ak doktè ou.
Repons bay Scott J. Zashin, MD, pwofesè nan klinik asistan nan Inivèsite Texas Southwestern Medical School, Divizyon Rheumatology, nan Dallas, Texas. Dr Zashin se tou yon doktè ki nan Presbyterian nan Dallas ak Plano. Li se yon parèy nan kolèj Ameriken an nan doktè ak Kolèj Ameriken an nan rimatoloji ak yon manm nan Asosyasyon Medikal Ameriken an. Dr Zashin se otè nan Atrit san doulè - Miracle nan anti-TNF blokan ak ko-otè de tretman natirèl Atrit.