Yon Rezime sou Atrit Medikaman
Atrit medikaman gen lontan yo te konsidere opsyon "tradisyonèl" tretman an. Depi repons moun nan dwòg ka varye epi paske efè segondè potansyèl ak reyaksyon negatif yo tou se yon faktè, jwenn konbinezon ki pi efikas nan medikaman atrit ka yon pwosesis pi difisil pase ou ta ka atann. Ou ta dwe vin konesans sou medikaman sou atrit divès kalite, pou ke ou ka pran yon desizyon enfòme ak doktè ou.
NSAIDs / COX-2 inibitè
NSAIDs (nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa) se yo ki pami pi preskri ak lajman itilize dwòg atrit. Gen twa kalite NSAIDs: salisilil (tou de acetylated [egzanp, aspirin] ak ki pa asetilize [egzanp, Disalcid {salsalate}], trilisate (trelalizilat magnesium magnesium), ak Ganizasyon Doan oswa novasal (magnesium salicylate); NSAIDs tradisyonèl yo; ak COX-2 inibitè selektif.
-
Sèvi ak selil tij pou geri Atrit ak Domaj Cartilage
-
JAK inibitè: yon opsyon tretman pou atrit rimatoid
NSAIDs travay pa bloke aktivite a nan anzim la, cyclooxygenase, konnen tou kòm COX. Rechèch revele ke gen de fòm cyclooxygenase, ke yo rekonèt kòm COX-1 ak COX-2 . NSAIDs afekte tou de fòm. COX-1 ki enplike nan kenbe tisi an sante, pandan y ap COX-2 ki enplike nan chemen an enflamasyon. COX-2 inhibiteur selektif te vin yon subset nan NSAIDs-ak Celebrex (celecoxib) yo te premye a yo dwe FDA apwouve nan fen ane 1990 yo.
NSAIDs tradisyonèl yo enkli:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (diclofenac potasyòm)
- Klinoril (sulindak)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Fyète (piroxicam)
- Ibuprofen (Mak Motrin, Advil)
- Endosin (endometazin)
- Ketoprofen (mak Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolak)
- Meclomen (mekofenamat)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (mak Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (asid mefenamik)
- Relafen (nabumetone)
- Tòlktin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazol)
- Voltaren (sodyòm diclofenac)
COX-2 Inibitè yo enkli:
- Celebrex (celecoxib)
Li: NSAIDs - sa ou ta dwe konnen
DMARDs
DMARDs (maladi-modifye dwòg anti-rimatis) yo refere tou kòm "dwòg-aji dwòg anti-rimatis" paske yo tipikman pran semèn oswa mwa nan travay ak "ajan liy dezyèm." Rechèch la te konfime efikasite DMARD nan tretman atrit rimatoyid , atrit psoryatik , ak spondilit ankilozant , ak enpòtans tretman agresif, ki gen ladan DMARDs. Objektif pou yo trete avèk DMARD se pou yo sispann pwogresyon maladi epi pou yo sispann jwenti domaj.
DMARD yo enkli:
- Azulfidin (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (mak Neoral, Sandimojèn)
- Cytoxan (sikofosamid)
- Iman (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Methotrexate (mak Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (mak Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (Tofacitinib Citrate), yon oral DMARD, te apwouve pa FDA a, 6 novanm 2012, pou trete adilt ki gen aktif aktif nan atrit rimatoyid ki grav ki te gen yon repons ki pa apwopriye, oswa entolerans, methotrexate. Xeljanz se premye a nan yon klas nan dwòg li te ye kòm inibitè JAK (Janus kinaz).
Li: Facts sou DMARDs
Kortikoterapi (Estewoyid)
Kortikoterapi oswa glikokòtikoyid, ki rele souvan "estewoyid", se dwòg ki pisan ki ka diminye anflamasyon ak enflamasyon byen vit. Dwòg sa yo pre relasyon ak kortisol, yon òmòn ki pwodui pa cortical nan glann adrenal yo. Yo preskri nan lajman divès kalite dòz depann sou kondisyon an ak objektif nan tretman an. Pandan ke estewoyid yo ka itilize kontwole enflamasyon nan jwenti yo ak ògàn nan maladi enflamatwa, tankou atrit rimatoyid, lupus , polymyalgia rheumatica , ak vaskulit , li te detèmine ke potansyèl la pou efè segondè grav ogmante nan dòz segondè oswa avèk alontèm itilize.
Doktè yo ka preskri estewoyid ki gen anpil dòz, nan kèk sitiyasyon, oswa doktè ou ka administre yon piki esteroyid lokal nan yon jwenti espesifik, tankou Kenalog (triamcinolone), pou ede ou jwenn soulajman nan doulè ak enflamasyon.
Kortikoterapi yo enkli:
- betamethasone (mak selestone)
- kortizon (mak kortòn)
- dexamethasone (mak Decadron)
- idrokortizone (mak Cortef)
- methylprednisolone (mak Medrol )
- prednisolone (mak Prelone)
- prednisone (mak Deltasone)
Li: kortikoterapi (estewoyid) - sa ou ta dwe konnen
Analjik (Medikaman Doulè)
Analjik yo dwòg-soulaje dwòg. Kontwole doulè se yon pati enpòtan nan trete atrit. Sepandan, kontrèman ak NSAIDs, medikaman analgesic pa soulaje enflamasyon. Acetaminophen (Tylenol) se analgesic ki pi souvan itilize. Nkotik dwòg analgesic ka preskri tou pou plis doulè grav.
Nakotik yo enkli:
- Kòdin (Tylenol # 3)
- Duragesic (Patch Fentanyl Patch)
- Idromofon (Palladone) - pa sou mache
- MS Kontinye (sulfat morphine)
-
Hydrocodone / Acetaminophen - sa ou bezwen konnen
-
Konsèy pou moun ki gen difikilte pou grenn pou grenn
- OxyContin (oxycodone)
- Percosit (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirin)
- Talwin NX (pentazozin / naloxone)
- Ultracet (tramadol / asetaminofèn)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (idrokodon / asetaminofèn)
Li: Medikaman analgesic - sa ou ta dwe konnen
Modilizatè Repons Byolojik (Byolojik)
Modifier ki responsab byolojik (BRM), ki pi souvan refere yo kòm biologics , ankouraje oswa retabli kapasite sistèm iminitè a pou goumen maladi oswa enfeksyon. Biologics yo dwòg sòti nan sous k ap viv kòm opoze a yo te sentèz pwodwi chimik yo.
Enbrel (etanèseptè) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , ak Simponi (golimumab) sib TNF-alfa, youn nan sibtoj ki pi enpòtan ki enplike nan atrit rimatoyid. TNF blockers (dwòg biolojik ki mare TNF-alfa) rann li inaktif, kidonk entèfere ak aktivite enflamatwa ak finalman diminye jwenti domaj.
Kineret (anakinra), tou yon medikaman byolojik, se yon antagonistè IL-1. Kineret te premye blokaj selektif nan interleukin-1 (IL-1), yon pwoteyin ki te jwenn nan depase nan kèk moun ki gen atrit rimatoyid. Pa bloke IL-1, Kineret inibit enflamasyon ak doulè ki asosye ak atrit rimatoyid. Kineret ka itilize pou kont li, oswa nan konbinezon ak DMARD lòt, eksepte anti-TNF dwòg. Pandan ke Kineret se yon opsyon, li raman preskri.
Orencia (abatacept) te premye T-selil ko-eksitasyon modulateur a yo dwe apwouve pou tretman an atrit rimatoyid.
Rituxan (rituximab) , dwòg ki pi byen vann nan mond lan, te FDA apwouve nan mwa mas 2006 yo dwe itilize nan konbinezon ak metotrexate pou trete atrit rimatoyid pa diminye siy ak sentòm nan granmoun ki gen atrit ritid aktif -man-aktif trè aktif epi yo gen echwe youn oswa plis dwòg anti-TNF. Rituxan se tretman an premye pou atrit rimatoyid ki selektifman objektif selil B20 selil yo.
Actemra (tocilizumab) se yon antikò monoklòn ki inibit récepteur interleukin-6 (IL-6), kidonk bloke interleukin-6. Actemra te apwouve pa FDA a sou 8 janvye 2010 pou tretman pou granmoun atrit rimatoyid nan moun ki te echwe youn oswa plis blockers TNF.
Rheumatoid Atrit Tretman - Rekòmandasyon ACR
Fibromyalji dwòg
Jiska 2007, pa te gen okenn dwòg ki te apwouve pa FDA a pou tretman fibromyaljya . Doktè trete fibromyaljya ak yon varyete de dwòg devlope ak apwouve pou lòt endikasyon. An 2007, Lyrica (pregabalin) te apwouve pou trete fibromyalji. An 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) te apwouve pou fibromyalji. An 2009, Savella (milnacipran HCl) te apwouve pou kondisyon an.
Goute dwòg
Gout se youn nan fòm ki pi acute douloure nan atrit. Li ka jere ak medikaman, rejim alimantè, ak chanjman fòm. Gen twa aspè nan tretman gout ak medikaman: analgesics, medikaman anti-enflamatwa, ak dwòg nan jere nivo asid asid ak atak gout .
Dwòg pou gout yo enkli:
- Acetaminophen (Tylenol), oswa lòt painkillers analgesic, pou soulajman doulè
- NSAIDs (nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa), anjeneral Indocin (indomethacin), pou enflamasyon
- Colchicine , yo anpeche oswa soulaje atak gout
- Kortikoterapi, pou rapid repons anti-enflamatwa
- Probenecid (Benemid, Probalan), pou diminye nivo san asid asid
- ColBenemid (Col-Probenecid ak Proben-C) gen pwopriyete anti-gout
- Allopurinol (zyloprim) , pi ba asid asid san pa anpeche pwodiksyon asid urik
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), pa espesyalman yon dwòg gout, men se yon dwòg anti-ipèrtansif ki ka ede kontwole nivo asid asid
- Fenofibrate (Tricor), pa yon medikaman gout espesifik, men se yon dwòg lipid-bese ki ka ede nivo asid asid
- Uloric (febsostat) , diminye nivo asid serik asid pa bloke xanthine oksidaz
- Krystexxa (pegloticase), yon dwòg byolojik ki travay pa kraze asid asid
Osteyopowoz dwòg
Osteyopowoz se yon kondisyon ki karakterize pa zo yo, ki frajil, ki pi komen ak granmoun aje a, men tou, ka pwoblem pou moun ki te pran kortikoterapi (estewoyid) longè. Gen plizyè kategori nan opsyon dwòg pou osteyopowoz: estwojèn, òmòn paratoyid, ajan fòmasyon zo, bisphosphonat, ak molekil reseptè selektif. Tou depan de sou ki dwòg yo itilize, ou ka ralanti pèt zo, ankouraje kwasans zo, epi redwi risk pou yo ka zo kase.
Dwòg pou maladi osteyopowoz la gen ladan:
- Actonel (risedronate)
- Bonwa (ibandronate)
- Didwonel (etidronat)
- Èstrogèn (terapi òmòn)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatid)
- Fosamax (alendranat)
- Miacalcin (kalkitonin)
- Reclast (asid zoledronic)
- Pwolongasyon (yo)
Yon Pawòl nan
Objektif kache nan tretman atrit ak maladi rimatism ak medikaman gen ladan kontwole doulè, diminye enflamasyon, ralanti pwogresyon nan maladi a, ak jere aktivite maladi. Gen anpil kalite atrit ak anpil dwòg nan chak klas dwòg. Sa fè chwazi yon rejim tretman yon ti jan konplike. Deside ki medikaman oswa konbinezon medikaman ki bon pou ou ka redoutable. Li posib pral pran jijman ak erè - epi ou pral kontinye ap eseye jiskaske ou santi ou te reyalize yon repons adekwa. Trèwell te konpile reyalite ou bezwen konnen sou medikaman sou atrit. Enfòmasyon ki bay la ap ede ou konprann poukisa ou ap pran medikaman w ap pran epi w ap ede ou fòmile kesyon pou doktè ou.
> Sous:
> Liv Kelley nan Rheumatology. Pati 8. Pharmacology nan dwòg Antirheumatic. Elsevier. Nevyèm edisyon. Aksè 07/23/16.