Gen kèk moun ki trete ak NSAIDs Pran yon inhibitor ponp pwoton
Proton inhibiteur ponp, ki rele tou dwòg PPI, se yon klas nan dwòg ki preskri nan trete brûlures, GERD (gastroesophageal maladi rflu), maladi ilsè , oswa lòt kondisyon ki asosye ak asid lestomak depase. Proton inhibiteur ponp travay pa bloke yon anzim ki nesesè pou fè asid nan vant lan. Pa bloke anzim la, pwodiksyon asid diminye.
Ki jan ponp la Proton travay?
Ponp pwoton an se yon molekil ki te jwenn nan kèk selil nan vant lan (selil parietal). Aji kòm yon machin molekilè, ponp lan pwoton an pran yon iyon ki pa asid potasyòm soti nan vant lan ak ranplase li ak yon iyon idwojèn asid. Pa mete iyon idwojèn nan vant ou a, ponp lan pwoton ogmante asidite nan sa ki nan vant ou. Asid lestomak ki nesesè pou ede kraze manje ak dijesyon èd. Twòp asid, menm si, ka irite èzofaj yo, sa ki lakòz endijesyon oswa brûlures, epi li ka ralanti gerizon an nan maladi ilsè nan vant. Lè asid depase vin pwoblematik, dwòg pwoton inibitè ponp yo souvan preskri fèmen ponp lan pwoton.
Poukisa gen kèk moun ki gen atrit yo preskri PPIs
Anpil moun ki gen atrit pran dwòg anti-enflamatwa nonsteroidal (NSAIDs) pou kontwole enflamasyon ak doulè ki asosye ak maladi jwenti yo. Pandan ke NSAIDs yo souvan yon tretman atrit efikas, dwòg yo asosye ak toksisite gastwoentestinal.
Sa a konplikasyon se lajman akòz prostaglandin anpèchman pa NSAIDs. Moun ki pran NSAID dòz segondè oswa plizyè NSAIDs, moun ki granmoun aje, oswa moun ki gen yon istwa nan maladi ilsè gastrointestik oswa gastwoentestinal senyen yo nan gwo risk pou konplikasyon soti nan NSAIDs.
Pou diminye risk konplikasyon gastwoentestinal, moun ki gen atrit ka konseye pou pran yon inibitè COX-2 (egzanp, Celebrex ), oswa yon NSAID tradisyonèl (egzanp, naproxen , ibipwofèn ) ak misoprostol oswa yon inhibitor ponp pwoton.
Misoprostol dwe pran plizyè fwa pa jou, ka lakòz dyare, epi li ka lakòz foskouch, twò bonè, oswa domaj nesans-konsa, dwòg PPI yo anjeneral pi pito. Genyen tou Vimovo , yon dwòg ki konbine yon NSAID (naproxen) ak yon PPI (esomeprazol) nan yon sèl grenn.
Konbinezon yon dwòg PPI ak yon NSAID pa nesesè nan tout ka yo. Dwòg PPI aktyèlman vin twòp. PPI dwòg, lou pibliye ak ankouraje nan tou de konsomatè yo ak doktè, yo te itilize nan trete lestomak modere oswa brûlures lè remèd san preskripsyon, ki gen ladan antacides (Maalox, Mylanta, TUMS) oswa H2 blockers (Tagamet, Pepcid, ak Zantac ), ta dwe ase.
Gen gid konsèvatif ki ede jere toksisite NSAID:
- Pran yon sèl NSAID nan yon moman, pa plizyè NSAIDs.
- Itilize dòz ki pi efikas nan NSAID ak pou dire ki pi kout posib.
- Pa sèvi ak NSAIDs lè lòt opsyon tretman travay ( analgesics , piki intra-artikulèr ).
- Pran NSAID ou ak manje.
- Pa inyore sentòm gastwoentestinal yo; diskite avèk doktè ou.
- Moun ki gen ensifizans ren, maladi ilsè gastronomik, gastwoentestinal senyen, aspirin / NSAID hypersensitivity, tansyon wo san kontwòl, oswa maladi kadyovaskilè ta dwe evite NSAIDs.
Disponibilite
PPI dwòg yo disponib tou de sou-a-vann san preskripsyon ak pa preskripsyon sèlman, depann sou ki ou chwazi pou ou. Dapre Rapò Konsomatè , dwòg yo esansyèlman ekivalan an tèm de efikasite ak sekirite men diferan nan pri.
- Omeprazòl (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazol (Prevasyid, Prevasyid 24 hr)
- Omeprazol / sodyòm bikabonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Enkyetid sekirite
Akote de efè segondè komen (maltèt, dyare), te gen sèten enkyetid sekirite ki asosye avèk dwòg PPI, tankou:
- Yon risk ogmante nan enfeksyon
- Ogmantasyon risk pou enfeksyon ak bakteri Clostridium difikil ki lakòz dyare grav
- Ogmante risk nan ka zo kase zo, ki gen ladan ka zo kase anch, ak itilize longè
- Redwi efikasite nan Plavix (clopidogrel) nan mens san an
- Entèraksyon posib ak pi ba efikasite nan lòt dwòg ak sipleman
Liy anba a
Pa gen okenn lòt jan pou nenpòt ki lòt dwòg, benefis yo ak risk nan PPI yo dwe te peze nan chak ka endividyèl elèv yo. Gen kèk moun ki pa ka egzije dwòg PPI pou yo jere twò grav ak brûlman oswa GERD, menm si yo te preskri dwòg yo. Pa sispann dwòg yo san diskite sou li avèk doktè ou an premye. Sispann toudenkou ka aktyèlman ogmante sentòm yo.
Moun ki gen atrit kapab diminye risk pou toksisite gastwoentestinal ki asosye ak itilizasyon NSAID san yo pa pran dwòg PPI. Sonje byen, menm si PPI dwòg yo garanti pou kondisyon espesifik ou, itilizasyon san danje implique sèlman pran dwòg la pou osi lontan ke li nesesè.
> Sous:
> Sèvi ak inhibiteur Pon ponp pou trete rejenerasyon asid ak asid asid. Rapò Konsomatè. Mizajou jiyè 2013.
> Atrit Rheumatoid: Bonè dyagnostik ak tretman. Cush J et al. Twazyèm edisyon. Pwofesyonèl Kominikasyon, Inc Copyright 2010.
> Èske PPIs gen efè segondè alontèm? Harvard Medical School Family Health Gid. Fevriye 2009.
> Proton Ponp Inibitè Enfòmasyon. US FDA. Mizajou 4/12/2016.