Konsekans Osteoartriti men sou andikap li enpòtan
EULAR Task Force Evalye men osteoarthritis
Symptomatik osteoartriti afekte 20 pousan nan moun ki gen plis pase 55 ane ki gen laj. Yon EULAR (Lig la Ewopeyen Kont rimatism) fòs travay ki te deja lage rekòmandasyon pou tretman an nan artroz nan anch ak jenou, lage direktiv nan 2006 pou tretman nan ostoartrit men.
Fòs travay EULAR, ki gen ladan 21 ekspè ki gen ladan plizyè rheumatologists , yon chirijyen òtopedik, ak yon fizyatè nan mitan lòt pwofesyonèl sante, analize prèv ki baze sou rechèch ak rive nan yon konsansis ki 11 rekòmandasyon ki baze sou 17 modalite tretman te pi apwopriye pou tretman men osteoarthitis.
Rekòmandasyon sa yo te soti nan rekòmande yo rekòmande pou yo rekòmande ki pa gen rapò ak nivo prèv. Li te note ke sèlman 6 nan modalite yo tretman 17 yo te baze sou prèv rechèch. Lòt rekòmandasyon yo te baze sou ekspètiz nan klinik oswa done ki sòti nan etid artroit nan jwenti lòt pase men an.
Onz rekòmandasyon pou tretman men osteoarthrit
Fòs travay la EULAR te prezante rekòmandasyon sa yo pou jere ak trete ostoartrit men:
- Yo rekòmande yon konbinezon de pharmacologic (dwòg) ak tretman ki pa fwakakolojik (ki pa dwòg), endividyalize pou pasyan osteoartrit la.
- Terapi pou ostroartrit men yo ta dwe endividyalize pou pasyan an. Risk faktè, kalite ostoartriti, nivo enflamasyon, nivo doulè, severite, andikap, kalite lavi, comorbidity, ak ko-medikaman yo ta dwe tout konsidere ansanm ak volonte pasyan an.
- Pasyan yo ta dwe edike sou pwoteksyon jwenti ak bay yon rejim egzèsis.
- Aplikasyon chalè (egzanp pake cho , pad chofaj, sir parafin ) ak ultrason yo itil pou jesyon nan artroz nan men an.
- Pou baz la nan gwo pous la, trennen yo rekòmande. Òtotik yo rekòmande yo anpeche sèten lòt defo.
- Pou doulè modere dousman ak lè pa anpil jwenti yo afekte, tretman lokal oswa aktualite (tankou NSAIDs aktualite, Capsaicin ) yo pi bon pase tretman sistemik.
- Acetaminophen (egzanp, Tylenol) se rekòmande nan analgesic oral. Jiska 4 g / jou yo konsidere kòm san danje epi yo efikas.
- Pou pasyan ki jwenn yon repons satisfezan nan asetaminofèn, chwa nan pwochen se NSAID oral (nonsteroidal anti-enflamatwa dwòg) nan dòz la ki pi ba efikas, pou dire pi kout posib. Chwa nan NSAID pou chak pasyan endividyèl dwe pran an kont risk gastwoentestinal ak risk kadyovaskilè.
- Glukosamin ak chondroitin , zaboka soybean unsaponifiables , diacerein , ak viscosupplementation yo tout tretman ralanti-aji pou ostoartriti. Yo ka ofri soulajman ak toksisite ki ba.
- Intra-artikulèr piki kortikosteroid yo efikas, sitou pandan epizod nan maladi ostoartriti.
- Operasyon (egzanp, arthroplasty, arthrodesis , oswa osteotomi) ka konsidere pou pasyan ki pa te gen okenn chans ak plis tretman konsèvatif. Operasyon rekòmande pou pasyan ki gen doulè grav ak andikap nan men osteoartriti.
Poukisa Rekòmandasyon Joint-Specific Yo Bezwen
Osteoartrit enpak men, ranch, ak jenou yon fason diferan.
Jwenti yo diferan nan tèm de anatomi ak fonksyon, ak pasyan yo diferan an tèm de apwopriye nan tretman ak repons a tretman an.
Sis nan 11 rekòmandasyon yo, nan rapò a ki te parèt nan Annals nan maladi yo rimatism , yo te sipòte pa done etid:
- edikasyon ak fè egzèsis
- NSAIDs
- COX-2 inhibiteurs
- NSAIDs aktualite
- aktualite capsaicin
- chondroitin silfat
Rekòmandasyon ACR pou men osteoarthritis (2012)
Nan 2012, Kolèj Ameriken an nan rimatism mete ajou rekòmandasyon pou trete men osteoartriti. Yo rekòmande kondisyone doktè sa yo pou tretman ki pa dwòg:
- Evalye kapasite pou fè aktivite k ap viv chak jou (ADLs)
- Enstriksyon nan teknik pwoteksyon jwenti
- Bay aparèy asistans, jan sa nesesè, ede pasyan yo fè ADL
- Enstriksyon nan itilize nan modalite tèmik
- Bay sonnen pou pasyan ki gen artroz tretzyometakarpal jwenti
Rekòmandasyon kondisyonèl famasyolojik enkli bagay sa yo (itilize youn oswa plis nan sa ki annapre yo):
- Kapsizin Topical
- NSAIDs Topical, ki gen ladan trisilamin salisilat
- NSAID nan bouch, ki gen ladan inhibiteurs COX-2 selektif
- Tramadol
ACR rekòmande ke pwofesyonèl sante yo pa itilize bagay sa yo:
- Entra-articular terapi
- Opèsk analizik
Epitou, pasyan ki gen 75 ane yo ta dwe itilize aktualite olye ke NSAID oral yo.
Sous:
Eulul prèv rekòmandasyon ki baze sou pou jesyon nan artroz men. Zhang, W. Annals nan maladi yo rimatism. Pibliye sou entènèt. 17 oktòb 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Ameriken kolèj nan rimatoloji 2012 Rekòmandasyon pou itilize nan terapi nonpharmacologic ak farmakolojik nan ostoartrit nan men, Hip, ak jenou. Hochberg M. et al. Atrit Swen & Rechèch Vol. 64, No 4, Avril 2012.
Rapò: 20Knee.pdf