Peritonsilar absè (PTA), oswa adiltin, se yon enfeksyon bakteri ki lakòz pi kolekte akote amidal yo ak pharynx nan direksyon dèyè do gòj la. Li anjeneral rive sèlman akote youn nan amoni ou epi anjeneral pwogrese nan selulit nan yon absè. An jeneral, absè peritonsilar pran apeprè 2 a 8 jou pou fòme ak nòmalman ki te koze pa staphylococcus aureus (enfeksyon staph), Haemophilus influenzae (nemoni ak menenjit) ak Gwoup A streptokoksi hemolytic (GAS; komen pou grip strep oswa antigen) bakteri.
Absè a peritonsilar se tipikman sandwitch ant pistach la palatin ak misk konstriktè siperyè a (ki itilize nan pwosesis la nan manje vale) nan do a nan gòj la. Gen twa "konpatm" ki absè a, oswa pi, anjeneral lokalize pous Zòn nan topmost, ki rele siperyè, se kote majorite nan ka peritonsilar absè rive; sa ki lakòz sou 41-70 pousan nan ensidan yo. Rès la rive nan swa nan mitan oswa pi ba seksyon ant amidal ak misk la.
Prevalans ak Risk Faktè pou Absè Peritonsilar
Absè Peritonsilar se yon kòz komen pou chèche èd nan yon otolaryngologist (doktè ki espesyalize nan maladi nan zòrèy, nen, ak gòj) émergentin. Ou gen sou yon 30 nan 100,000 chans pou trape PTA ak sa a ka pi wo akòz tib antibyotik ki reziste nan bakteri.
Ou pral nan yon risk ogmante pou devlope absid peritonsilar anba sitiyasyon yo tonbe:
- òmònilit (kont pou 36 pousan nan ka yo)
- kwonik ak frekan anuilit
- fimen
- enfeksyon respiratwa
- febli sistèm iminitè
- dènye travay dantè
Ou gen plis chans pou ou gen yon risk ogmante pou devlope absè peritonsilar si ou abi alkòl oswa dwòg ilegal tankou kokayin. Dwòg sa yo ansanm ak abitid stereotipik lòt ki ka akonpaye itilizasyon dwòg ilegal ap diminye sante ou ak febli sistèm iminitè ou fè ou plis sansib a absè peritonsilar.
Si w ap patisipe nan nenpòt nan sibstans sa yo, chèche èd imedyatman.
Sentòm peritonsilar absè
Anvan yon absè peritonsilar, yon gò fè mal se youn nan plent yo ki pi komen. Nan kèk ka, grip strep pa pral kenbe pa kilti oswa rapid tès tete ak vin pi mal yo vin yon absè peritonsilar. Nan ka sa yo, absè a peritonsilar lakòz yon gòj fè mal pi mal pase lè ou jis te gen tèt gòj. Lòt sentòm yo enkli:
- lafyèv
- "cho pòmdetè" vwa
- drooling
- move souf ( halitoz )
- Trism (bouch ouvè difikilte) toujou prezan, men li ka varye nan severite
- vale vale (odynofaji)
- difikilte pou vale (dysfagia)
- zòrèy doulè
Dyagnostik Absè Peritonsilar
Tès yo pral fèt pou ede idantifye si wi ou non ou reyèlman gen yon absè peritonsilar. Istwa sante ou se yon pati enpòtan nan detèmine si wi ou non ou gen chans pou gen yon absè peritonsilar, men doktè ou a pral fè tou kèk lòt tès pou fè yon detèminasyon pi fò. Tès komen ki ka fèt gen ladan egzamen vizyèl nan gòj ou a, eskanè CT, ak / oswa ultrason. Yon ultrason nan gòj ou ap vin pi popilè kòm aparèy iltròn yo ap vin pi fasilman disponib. Ltrason tou te gen benefis la te ajoute nan pa mande radyasyon.
Sepandan, se pa tout lopital oswa klinik ap gen atachman yo ultrason dwat fè yon egzamen ase. Nan ka sa a, CT eskanè se pwochen pi bon chwa a.
Lòt tès ki gen plis chans yo dwe fè gen ladan mono plas tès, konte san, kilti nan gòj ak pi. Tès sa yo pral fèt pou ede detèmine si ou pa gen yon lòt pwoblèm ki ta dwe konsidere. Kilti yo pral ede tou detèmine tretman ki pi bon pou ou.
Ltrason, CT analiz, laboratwa laboratwa, oswa andoskopi ka itilize pou rann dyagnostik ki sanble tankou:
- epiglotit
- parafaryèno absè
- absè retwofilan
- enfeksyon mononukleoz
- difteri
Tretman nan peritonsilar absè
Jesyon nan peritonsilar absè ka gen ladan entène lopital nan timoun piti si dezidratasyon prezan. Sepandan, nan pifò sikonstans, entène lopital pa nesesè. Antibyotik ap nesesè pou trete kòz enfeksyon an epi youn nan pwosedi sa yo ap bezwen fè:
- Ensizyon ak drenaj nan pi la
- Aspirasyon zegwi (retire nan yon zegwi) nan pi
- tònilyektomi
Yon tònilitekotomi se raman bezwen yo dwe fè ak pi a se senpleman retire ak antibyotik kontinye pou 10 a 14 jou te kòmanse trete enfeksyon ou.
Sous
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Liv la Feigin ak Cherry a nan Pedyat enfeksyon maladi. 7 th ed. Peritonsilar, Retrofaryngeal, ak Absans parafaryngeal. Aksè sou 2/29/2016 soti nan http://www.clinicalkey.com (abònman obligatwa)
Elsevier, BV (2015). Peritonsilar absè. Aksè sou 2/29/2016 soti nan http://www.clinicalkey.com (abònman obligatwa)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsilit ak peritonsilar absè klinik Prezantasyon. Aksè sou 2/29/2016 soti nan http://emedicine.medscape.com/article/871977- klinik