Yon Rezime sou brûlures
Prèske tout moun vin brûlures nan yon sèl fwa oswa yon lòt. Pou pifò, li se yon kontraryete okazyonèl. Pou anpil moun, li rive souvan ase yo vin deranje nan yon lavi kontan. Ak pou kèk, li ka aktyèlman mennen nan pwoblèm medikal danjere.
Paske brûlures se tankou yon pwoblèm souvan, li nan yon bon lide yo konnen yon bagay sou li.
Ki sa ki se brûlures?
Pèrsonalizasyon se yon sansasyon boule ou santi ou anba tete ou ki ka ale soti nan twou san fon an nan vant ou tout wout la jiska gòj ou.
Souvan li se akonpaye pa prezans nan yon tounen, likid asid, e menm patikil-dijere patikil manje, rive tounen nan gòj ou a - yon sentòm ki rele regurgitation.
Nenpòt ki moun ki te fè eksperyans yon Episode move nan brûlures bèl anpil konnen ki sa li ye. Li se rflu a nan sa ki nan vant moute nan èzofaj la (vale tib). Se sansasyon nan boule pwodwi pa efè a enèvan nan vant vant sou pawa a nan èzofaj yo ak gòj la.
Sonbr tipikman fèt nan yon èdtan oswa konsa apre yon repa, e gen plis chans rive apre yon repa gwo. Li ka deklanche nan anpil moun pa sèten manje, espesyalman manje fri, chokola, alkòl, oswa manje ki gen kafeyin. Sous se souvan vin pi mal pa kouche plat, mete sere rad, oswa koube sou.
Moun ki gen souvan brûlures jeneralman aprann trè byen vit dekole senti yo, rete dwat, ak elve tèt la nan kabann yo; epi yo souvan jwenn ke pran antazid pral ede soulaje sentòm yo.
Nan anpil ka, mezi senp sa yo ase. Sepandan, si ou gen brûlures plis pase jis detanzantan, oswa si epizòd ou nan brûlures yo patikilyèman grav, gen kèk bagay enpòtan ou ta dwe konnen.
9 bagay ou ta dwe konnen sou brûlures
1. brûlman se prèske toujou koze pa GERD
Kòz prensipal la nan brûlures se yon kondisyon medikal ki rele gastroesfageal maladi rflu, oswa GERD . GERD ki te koze pa fonksyone nan nòmal nan sifas la ki pi ba esophageal (LES). LES a se yon bag miskilè nan junction a nan èzofaj la ak lestomak, ak travay li se kenbe sa ki nan vant soti nan èzofaj yo. Lè LES la detache mal, sa ki nan vant ka rflu moute nan èzofaj la, pwodwi brûlures.
GERD se yon maladi trè komen, e depi li ka mennen nan kèk konsekans grav, li bezwen yo trete kòmsadwa. Si ou gen brûlures, ou prèske sètènman gen GERD.
2. Serye brûlures ka danjere
Moun ki gen gwo brûlures-espesyalman moun ki gen epizòd brûlures fèt plizyè fwa nan yon semèn oswa plis, oswa ki pwodui sentòm ki patikilyèman alarmant-jeneralman gen grav GERD. Sa ka lakòz kèk pwoblèm danjere.
GERD ka lakòz yon kantite pwoblèm grav avèk èzofaj, ki gen ladan èzofaj erosif (enflamasyon ak ewozyon nan pawa a nan èzofaj yo), estofaj estrikti (rediksyon nan èzofaj yo), èrofa Barrett a (fòmasyon nan selil nòmal nan pawa a nan èzofaj yo ki ka vin kansè), oswa pèforasyon nan èzofaj yo.
GERD ka lakòz tou opresyon , larenit kwonik, ak grèv nan larenks oswa trachea (tib respire). Kòlè riraloritasyon nan vant vant nan bouch la ka menm ankouraje kavite dantè .
Se konsa, jan ou ka wè, brûlures se pa toujou yon kontraryete sèlman. Li ka yon siy ke yon bagay pi grav e menm danjere ka ale sou.
3. brûlures pa enplike kè a, men ...
Li se komen pou doktè (ak atik sou brûlures) yo di yon bagay tankou, "brûlures se yon misnomer, depi li pa gen anyen fè ak kè an." Sa a se yon deklarasyon ki kòrèk. Pa definisyon, brûlures ki te koze pa asid vant rflu nan èzofaj yo, e konsa li pa gen anyen fè ak kè an.
Sepandan, sa a kalite deklarasyon ka ba ou yon sans fo nan sekirite. Ki sa ki otorite sa yo pa mansyone se ke, jiskaske ou konnen ke sansasyon an boule w ap fè eksperyans se koze pa rflu asid, ou ka pa gen brûlures nan tout. Ou ka, an reyalite, gen yon pwoblèm kadyak-savwa anjin akòz maladi atè kowonè .
Li se pa tout sa ki estraòdinè pou angina yo montre moute ak menm kalite boule malèz.
Nenpòt ki moun ki gen aparans nan nouvo nan sentòm brûlures tankou lè yo se laj mwayen oswa pi gran-espesyalman si yo gen kèk faktè risk pou maladi kè , tankou yo te twò gwo; ki gen tansyon wo , dyabèt oswa prediab . k ap viv yon vi sedantèr; li gen lipid san nòmal; oswa ke yo te yon fimè - ta dwe wè yon doktè pou yon evalyasyon anvan tèt-medikaman pou brûlures. Yo ka pa gen brûlman nan tout, ak yon reta nan dyagnostik anjin ka gen konsekans fatal.
4. Sèrvite ka afekte opresyon
Li se kounye a byen rekonèt ke GERD se yon deklanche komen nan opresyon . Rflu nan asid lestomak nan gòj ak anbouteyaj anwo yo ka vin pi mal atak opresyon pa twa mekanism: pa fè vwayèl yo plis tandans fasyal, lè yo ogmante ton vajinal , ak pa dirèk enpresyone vwayèl yo anwo kay la.
Pou yon sèl bagay, sa vle di ke nenpòt moun ki gen atak opresyon souvan yo ta dwe teste pou GERD. Ak pou yon lòt, sa vle di ke nenpòt ki moun ki gen tou de atak opresyon ak brûlures ta dwe resevwa yon kou agresif nan terapi pou GERD.
-
Pyè ak misye ou ta dwe konnen verite a sou
-
Anpeche Egzèsis ki asosye reflue Gastroesophageal pandan antrennman
Trete GERD, si li prezan, ka anpil diminye kantite atak opresyon yo. Li plis sou opresyon ak GERD .
5. Lòt kondisyon yo ka konfonn avèk brûlures
Doktè yo itilize brûlures tèm pou endike malèz boule ki anba pwatrin sa a ki koze pa rflu nan asid lestomak. Men, menm jan ou kounye a konnen, sentòm sa a an patikilye (boule malèz) ka pa toujou endike brûlures.
Anplis de sa nan pwoblèm kadyovaskilè tankou maladi atè kowonè, gen kèk lòt kondisyon medikal ki kapab tou gen konfizyon ak brûlures ki te koze pa GERD. Men sa yo enkli:
- Maladi ilsè pèptik
- Maladi nan aparèy la bilyèr
- Maladi motilite nan èzofaj yo, tankou achalasia oswa spasm nan èzofaj
- Kansè nan èzofaj
Nenpòt ki moun ki resevwa terapi agresif pou brûlures ak eksperyans sèlman amelyorasyon minim yo ta dwe re-evalye yo asire yo ke yo te trete pou pwoblèm nan dwa.
6. Gen kat kalite tretman pou brûlures
Gen kat tretman jeneral ki souvan itilize pou trete brûlures ki te koze pa GERD. Soti nan pi piti nan pi fò kalite terapi yo yo se:
Lifestyle ak modifikasyon dyetetik -Gen yon kantite de vi ak ajisteman dyetetik ki ka anpil amelyore brûlures. Men sa yo enkli:
- Pèdi pwa si ou twò gwo: Obezite anpil ogmante potansyèl pou GERD, osi byen ke konplikasyon ki gen rapò.
- Ogmante tèt la nan kabann ou.
- Evite nenpòt manje ki deklanche brûlures. Sa yo se diferan pou tout moun, men koupab komen gen ladan manje gra, chokola, kafeyin, mant, zonyon, Citrus, ak tomat.
- Sispann fimen . Fimen detann LES la epi fè GERD pi plis chans.
- Koupe tounen sou alkòl nan pa plis pase yon sèl bwè pou chak jou. Alkòl detache LES la epi li ka ogmante rflu.
- One Stop manje omwen twa èdtan anvan yo dòmi.
- Manje pi piti, manje pi souvan.
- Manje dousman epi moulen manje ou trè byen.
- Mete rad looser.
- Chema jansiv apre yon repa.
- Bwè yon bwason ki pa gen kafeyin cho apre yon repa.
Anpil moun ki gen brûlman grav ka konplètman elimine sentòm yo pa pran mezi fòm sa yo.
Antazid - Antasya netralize asid lestomak ak ka diminye iritasyon an ki te koze pa rflu a nan sa ki nan vant. Antat yo pa anpeche rflu, men paske yo travay trè vit, yo ka diminye sentòm ki te koze pa rflu. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaid , ak Tums yo se nan mitan antacids ki pi souvan itilize.
Histamine-2 antagonistè reseptè (H2RAs) -Dwosè sa yo diminye pwodiksyon an nan asid lestomak ak, sou tan, ka ede debarase m de brûlures. Yo pa travay imedyatman, se konsa yo pa soulaje epizòd egi. Olye de sa, yo souvan preskri kòm yon kou espesifik nan terapi, anjeneral, de a kat semèn nan dire, pou yo eseye sispann GERD tout ansanm, epi, konsa, elimine brûlures. Dwòg H2RA yo, tout nan yo ki sou egalman efikas, yo se Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine ) , ak Zantac (ranitidine).
Proton inhibiteur ponp (PPIs) -PPIs yo se inibitè ki pi pisan nan asid vant kounye a disponib epi yo gen tandans yo dwe pi efikas nan elimine GERD (ak brûlures) pase dwòg yo H2RA. Yo pi chè, sepandan, epi yo menm tou yo lakòz plis efè negatif , se konsa pifò doktè ap eseye yon dwòg H2RA an premye. Tankou dwòg yo H2RA, PPIs yo preskri pou yon kou pwolonje nan terapi (anjeneral uit semèn) pou yo eseye debarase m de GERD tout ansanm. PPIs yo gen ladan AcipHex (rabeprazol), Prevasyid (pantoprazol), Nexium ( esomeprazol ) , ak Prilosec (omeprazole ). Yon PPI apeprè konsa efikas tankou yon lòt. Li plis sou PPIs pou GERD .
7. brûlman ki komen pandan gwosès la
Sonbr se trè komen pandan gwosès la. Jiska 50 pousan nan fanm ansent ap fè eksperyans brûlures, ak sentòm sa a se trè anbarasman pou anpil nan yo. Sa a brûlures se akòz de faktè. Premyèman, chanjman yo ormon ki rive pandan gwosès yo gen tandans detann LES la. Dezyèmman, ogmante volim nan vant ki fèt ak gwosès mete sa ki nan vant anba presyon siplemantè.
Pandan gwosès, fanm avèk brûlures yo ta dwe fè tout efò pou fè ajisteman ki apwopriye pou limite pwoblèm nan, tankou elevasyon tèt kabann lan, mete rad ki lach, ak evite deklanchman dyetetik.
Si mezi sa yo ensifizan, antacides ki pa gen ladan bicarbonate sodyòm oswa trisilicate mayezyòm ka itilize. Sulfacate (Carafate), yon medikaman ki kouvri pawa nan aparèy gastwoentestinal la, souvan preskri pou brûlures pandan gwosès paske li an sekirite. (Sepandan, si li te reyèlman trè efikas li ta rekòmande tou pou moun ki lòt pase fanm ansent.) H2RAs oswa PPIs kapab itilize tou si brûlures se patikilyèman visye, menm si sekirite nan medikaman sa yo pandan gwosès pa te konplètman etabli.
Malgre ministè sa yo pa pwofesyonèl medikal, anpil fanm ansent pran tou sa mezi fòm yo ka, konplete mezi sa yo ak kèk antasyid, ak demisyone tèt yo nan yon sèten kantite brûlures pou dire a. Li plis sou brûlures ak gwosès.
8. Pafwa ou ka trete ponpye tèt ou
Ou pa toujou bezwen wè yon doktè si ou gen brûlures. Si ou gen brûlures yon fwa yon semèn oswa mwens, epi si ou pa gen okenn sentòm alarmant, pa gen anyen mal ak ap eseye trete li tèt ou. (Seksyon nan pwochen dekri sa yon "sentòm alarmant" se.)
Si ou yo ale nan trete brûlures tèt ou, ou ta dwe fè tout nan vi yo ak chanjman dyetetik ki dekri anwo a ki aplike nan ou. Pandan ke ou yo ap tann pou ajisteman sa yo vi nan travay, ou ka pran yon antacid chak fwa ou fè eksperyans youn nan epizòd Rahman ou nan brûlures.
Ou gen san dout remake ke tou de H2RA dwòg ak PPIs yo kounye a se disponib fasilman sou-a-vann san preskripsyon. (Komèsyal touting yo difisil pou yo manke.) Si ou gen brûlman ki pa grav, pa gen anyen ki mal ak pran yon kou de semèn nan youn nan sa yo.
Men, si ou jwenn ki fè chanjman sa yo ki apwopriye pa te ede, oswa si ou jwenn tèt ou ajoute yon H2RA oswa PPI nan lis regilye makèt ou, tantativ ou nan tretman tèt ou pa te travay. Pou asire ke ou pa devlope youn nan konplikasyon yo malere nan GERD, li lè yo wè doktè ou.
9. Pafwa ou bezwen wè yon doktè
Li enpòtan pou w wè doktè w si brûlman twò grav ou pa reponn a tantativ rezonab ou nan tretman tèt ou, oswa si ou gen brûlures ki pi plis pase twò grav.
Si ou regilyèman gen brûlures plis pase yon fwa yon semèn li pa twò grav, li posib ke ou gen kwonik GERD. Ou menm tou ou gen plis pase brûlures grav si sentòm ou yo, se pou grav ke yon antasyòm neglije soulaje yo.
Genyen tou kèk sentòm alarmant oswa siy ki endike ke GERD ou te pwogrese nan pwen ke li ap fè plis pase senpleman sa ki lakòz brûlures. Men sa yo enkli:
- Dysphagia (difikilte pou vale)
- Odinofaji (doulè ak vale)
- Vomisman
- Touse oswa ekspekte san
- Epizòd dyspnea
- Nouvo aparisyon oswa vin pi mal opresyon
Si nenpòt nan sikonstans sa yo oswa sentòm yo aplike a ou, li se tan wè doktè ou pou ke yo ka fè yon dyagnostik definitif dwe fè ak yon kou agresif terapi ka etabli.
Ki jan yo fimen?
Lè doktè yo dyagnostike brûlures epi kòmanse trete li, yo aktyèlman trete GERD. Nan fè sa, yo ap eseye pa sèlman soulaje sentòm ou nan brûlures, men tou, anpeche konplikasyon yo ki pi grav nan GERD.
Nivo a nan agressions doktè a itilize nan trete ou ap gen chans pou depann sou si wi ou non doktè ou kwè brûlures ou se modere, modere, oswa menm grav.
Kòm nou te wè, se pousyè tè gravite jeneralman trete ak ajisteman fòm ak antasyid jan sa nesesè.
Si se brûlures ki konsidere kòm modere (ki se, pi souvan pase yon fwa yon semèn oswa konsa, men se pa akonpaye pa sentòm alarmant) li posib ke doktè ou ap preskri yon dwòg H2RA yo dwe pran de fwa nan yon jou pou de a kat semèn.
Si brûlures ou a pi grav (prèske chak jou, oswa akonpaye pa sentòm alarmant), doktè ou ap pwobableman vle gen yon andoskopi dokiman si wi ou non ou ka deja gen youn nan konplikasyon yo nan GERD. Anplis de sa, li posib pou sote dwòg H2RA tout ansanm ak eskalade dirèkteman nan yon kou ywit nan yon dwòg PPI.
Nan ka ki ra, si GERD echwe amelyore ak mezi sa yo, yo ka rekòmande chiriji tretman.
Aprann plis:
Kenbe nan tèt ou ke objektif yo nan trete brûleur yo se de-pliye. Premyèman, nan kou, objektif la se elimine (oswa omwen redwi anpil) kantite lajan an nan brûlures ou gen ak severite li yo. Men, dezyèm fwa, li enpòtan kenbe rflu a asid ki akonpaye GERD soti nan sa ki lakòz pèmanan domaj nan èzofaj ou, gòj, oswa lè.
Yon Pawòl nan
Bonbou se yon sentòm trè komen; pifò nan nou ap fè eksperyans li de tan zan tan. Si li pa grav, li ka anjeneral li jere tèt li, oswa menm ri li.
Men, pou yon anpil moun, brûlures se pa yon pwoblèm ri. Li ka vin trè deranje nan k ap viv nòmal. Epi paske brûlures se yon siy GERD, li ka akonpaye pa kèk pwoblèm trè domaje medikal.
Si ou gen brûlures ki se anyen men grav, oswa ki pa ka siksè jere pa etap sa yo ki senp ou ka pran tèt ou, li enpòtan angaje èd nan doktè ou nan kontwole sentòm ou, ak asire w ke ou pa devlope nenpòt nan konsekans grav nan rflu asid.
> Sous:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Ameriken Gastroenterolojik Asosyasyon Enstiti Teknik Revizyon sou Jesyon an nan Maladi Reflou gastroesophageal. Gastroenteroloji 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gid pou dyagnostik la ak jesyon gastroesophageal Maladi rflu. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fizyoloji ak Pathogenesis nan gastroesophageal Maladi rflu. Surg klinik Nò Nan 2015; 95: 515.