Lè ou gen sentòm yo ajil nan brûlures ak regurgitation, gastroesophageal maladi rflu (GERD) ka souvan dwe dyagnostike ak jis yon egzamen fizik ak yon revizyon nan yon istwa detaye sou sentòm ou yo. Sepandan, si ou pa gen sa yo drapo klasik wouj, sentòm ou yo pa resevwa nenpòt ki pi bon ak tretman, oswa doktè ou vle tcheke pou konplikasyon potansyèl, ou ka gen tès tankou yon andoskopi anwo, yon asid anbilatwa (pH) siveyans egzamen, manosèz nan èzofaj, oswa yon radyografi vale barium fè.
Tès ak Pwosedi
Si doktè ou deside fè tès yo konfime ke ou gen GERD oswa pou tcheke pou konplikasyon ki ka lakòz soti nan GERD, sa yo se kèk nan pwosedi yo ke yo regilyèman itilize yo. Tou depan de sikonstans ou ak rezilta tès, ou ka gen plis pase yon sèl.
Endoskopi anwo
Upper andoskopi se fèt nan yon lopital oswa yon etablisman pou pasyan ekstèn. Anvan, ou pral resevwa yon sedatif kenbe ou rilaks nan tout pwosedi a. Doktè w la ap flite gò ou pou wwete li epi glise yon mens, fleksib tib plastik ki rele yon andoskop ki anba gòj ou.
Yon kamera ti ak limyè nan andoskop la pèmèt doktè ou a wè sifas la nan èzofaj ou ak rechèch pou anomali. Pandan pwosedi a, doktè ou ka retire tou yon ti moso tisi pou ke li ka fè tès pou konplikasyon tankou èrofaj Barrett a.
Si ou te gen modere sentòm grav ak pwosedi sa a revele nenpòt aksidan nan èzofaj ou, pa gen okenn lòt tès yo anjeneral bezwen konfime GERD.
Egzamen Siveyans Anbilatwa (pH)
Nan tès sa a, ki se fè nan yon lopital oswa sant pou pasyan ekstèn, doktè ou mete yon tib ti nan nen ou oswa bouch ou nan èzofaj ou a ki pral rete la pou 24 èdtan. Lòt pwent tib la konekte nan yon ti monitè. Pandan ke ou ale sou aktivite nòmal ou, lè ak ki kantite asid vini nan èzofaj ou a mezire ak anrejistre.
Yon kontwole asid anbilatwa se itil lè ou gen sentòm GERD, men pa gen domaj nan èzofaj yo. Pwosedi a tou itil nan detekte si sentòm respiratwa, ki gen ladan ralantisman ak touse, yo deklannche pa rflu. Tès sa a konsidere pi egzat pou detekte rflu asid.
Yon lòt fòm siveyans pH fè ak yon kapsil mete nan èzofaj ou olye pou yo yon tib. Kapsil la san fil transmèt mezi asid nan yon reseptè ou mete sou senti ou. Ou menm tou kenbe tras nan sentòm ou pa pouse sèten bouton sou reseptè a ak kenbe yon jounal nan aktivite tankou lè ou manje ak lè ou kouche.
Oseyomèt manbràn
Tès sa a mezire kontraksyon nan èzofaj ou lè ou vale. Li ka montre si sentòm GERD ou yo akòz misk sphincter ou yo te fèb epi idantifye lòt pwoblèm ak èzofaj ou ki ta ka sa ki lakòz sentòm ou olye de GERD.
Li fè pa numbing gòj ou ak Lè sa a, mete yon tib mens nan nen ou nan vant ou. Tib la Lè sa a, rale nan èzofaj ou jan ou vale pandan yon òdinatè pran mezi ak dosye kontraksyon ou èzofaj fè nan diferan zòn. Sa a ka fè nan biwo doktè ou a.
Imaj
Doktè ou ka vle gade aparèy gastwoentestinal ou a (GI), sitou si li sispèk ou gen yon èrni hiatal oswa yon pwoblèm ak èzofaj ou a.
Baryòm vale radyografi
Tès sa a fèt nan yon sant pou pasyan ekstèn oswa yon lopital epi li sèvi ak radyografi anwo nan aparèy GI ou pou ede tach anomali, menm si li pa ka montre GERD. Pandan tès sa a, ou pral chita oswa kanpe devan yon machin x-ray ak bwè yon epè, solisyon baryè kalkil kòm X-reyon yo te pran pou doktè ou ka wè ki jan baryom a deplase nan bouch ou ak èzofaj. Ou ka bwè tou yon solisyon baryè mens epi / oswa vale yon grenn barium pandan foto yo ankò pran.
Apre tès la, ou ka santi ou boure oswa dwòg, epi ou ka gen yon bagay ki gen koulè pal nan barium la. Ti iritasyon nan èzofaj la pap parèt sou tès sa a, malgre redresman (strikti) nan èzofaj yo, maladi ilsè, ak yon hernia hiatal.
Dyagnostik Diferan
Gen plizyè maladi ki gen sentòm ki ka sipèpoze ak GERD. Erezman, tout nan kondisyon sa yo ka distenge soti nan GERD lè l sèvi avèk tès yo menm ki dekri anwo a.
Esophagitis
Sentòm ki sanble ak GERD ka parèt lè ou gen enflamasyon nan èzofaj ou (èzofaj) olye ke GERD. Ousopat ka koze pa youn oswa plis nan faktè sa yo:
- Pran medikaman sèten ki antre an kontak ak èzofaj ou pou twò lontan, ki se sitou akòz pa pran yo ak ase dlo. Dwòg ki asosye ak sa ki lakòz esophagitis gen ladan antibyotik tankou tetracycline ak doxycycline; soulaje doulè tankou aspirin, Motrin (ibipwofèn), ak Aleve (naproxen sodyòm); potasyòm klori; biphosphonates tankou Fosamax (alendranat); ak kwinidin.
- Yon konsantrasyon ki pi wo pase nòmal nan globil blan nan èzofaj ou ki te koze pa yon reyaksyon alèjik, rflu asid, oswa toude. Yo rele sa èzofajit eosinofil.
- Yon viral, bakteri, oswa enfeksyon chanpiyon nan èzofaj ou.
Doktè ou ka fè distenksyon ant sa yo ak GERD lè l sèvi avèk maniskri èzofaj ak yon andoskopi anwo ak yon byopsi tisi.
Pwoblèm èzofaj yo
Si ou fè eksperyans difikilte pou vale, yon sentòm GERD, sa a ta ka olye dwe akòz bag èzofaj oswa tranche, yon maladi motif pou maladi èzofaj, yon grèf èzofaj, oswa menm kansè nan kawòt. Menm jan ak èzofaj, pwoblèm sa yo ka distenge tou de GERD ak manbràn nan èzofaj ak yon andoskopi anwo ak yon byopsi tisi.
Reflux Hypersensitivity ak fonksyonèl brûleur
Èske gen souvan brûlures ka paske nan ipèrsansibilite rflu oswa brûlures fonksyonèl olye ke GERD. Tou de nan maladi sa yo yo se byen komen. Reflux hypersensitivity gen sentòm yo menm jan GERD, men yon andoskopi pral soti nòmal ak medikaman yo souvan itilize pou brûlures anjeneral pa pral ede.
Fonksyonèl brûlures, ki se menm jan ak ipèrsansibilite rflu, tou gen sentòm yo menm jan GERD, pa reponn nan medikaman brûlures, epi yo pral mennen nan yon rezilta nòmal andoskopi, men sentòm yo pa koze pa rflu tankou yo avèk rfluite hypersensitivity . Doktè ou ka di diferans ki genyen ant de la ak egzamen siveyans pH a diskite anwo a, ki tou distenge yo soti nan GERD.
> Sous:
> Kahrilas PJ. Manifestasyon nan klinik ak dyagnostik nan rflu gastroesophageal nan Adilt. Alamòd. Mizajou, 6 mas 2018.
> Mayo Klinik Anplwaye. Esophagitis. Mayo Klinik. Mizajou 14 Oktòb 2017.
> Mayo Klinik Anplwaye. Gastroesophageal Reflou Maladi (GERD). Mayo Klinik. Mizajou, 9 mas 2018.
> Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi. Dyagnostik GER ak GERD. US Depatman Sante ak sèvis imen. Pibliye Novanm 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Yon Revizyon ajou sou gastro-èzofaj reflou nan pedyatri. Revizyon ekspè nan gastroenteroloji ak èpotoloji . 2015; 9 (12): 1511-21. fè: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.