Autoimmune maladi zòrèy se yon kondisyon ki ra ki rezilta nan yon rapid n bès nan kapasite ou pou tande ak pafwa sentòm tankou vètij oswa pèt balans.
Ki sa ki nan Zòrèy Zòrèy Autoimmune zòrèy ak ki sa ki lakòz li?
Maladi otoiminitè ki afekte zòrèy enteryè a yo pa tout byen konprann, sepandan, yo jeneralman enplike konpozan nan sistèm iminitè a (iminite selil oswa antikò) ki pou rezon sèks kòmanse atake estrikti yo ki fè zòrèy la enteryè.
Gen plizyè teyori sou fason sa rive, men anjeneral sa a fèt nan relasyon ak yon lòt ko-ki egziste maladi otoiminitè tankou:
- Alèji (ki pi souvan manje ki gen rapò ak)
- Cogan a sendwòm
- Systemic lupus erythematosus (panse yo dwe komen men pèt tande ka tou gen rapò ak efè segondè nan medikaman yo itilize nan trete maladi sa a)
- Sendwòm Sjogren a (pafwa yo rele sendwòm sèk-je)
- Atrit rimatoyid (kontwovèsyal)
- Ankilozant spondilit
- Kolit anmè
- Granulomatosis Wegener la
- Scleroderma
- Psoriasis atrit
- Maladi Behcet la
- Rale polychondrit (komen)
- Polyarterit nodasa
Gen kèk maladi ki gen enfeksyon tou ki asosye avèk pèt tande otoiminitè. Men sa yo enkli:
- Maladi Lyme
- Syphilis
Maladi sa yo yo te panse yo dwe asosye avèk pwodiksyon antikò ogmante ak atak la ki vin apre nan zòrèy enteryè a pa sa yo antikò. Lòt kòz posib oswa kondisyon ki gen rapò yo enkli:
- Post-twomatik idrat (yon kondisyon ki ra ki rive apre yon blesi nan tèt)
- Chòk chiriji oswa chòk zo tanporèl
- Maladi Meniere la
Pèt tande ki koze pa maladi otoiminitè a se yon kòz relativman ra nan kontablite pèt tande pou apeprè 1 pousan nan ka yo.
Sentòm Autoimmune Zòrèy Zòrèy Inner
Sentòm ki pi karakteristik maladi zòrèy otoiminitè a se pèt tande toudenkou ki fèt anjeneral nan zòrèy (bilateral).
Pèt rapid tande sa a se anjeneral klase kòm sensorinural ak souvan akonpaye pa sentòm vestibilè tankou vètij oswa pèt nan balans. Pèt tande a anjeneral rive sou yon peryòd de kèk mwa.
Dyagnostik Autoimmune Zòrèy Zòrèy Zòrèy
Si ou gen sentòm maladi otoiminitè andedan doktè ou ka itilize yon konbinezon tès plizyè pou ede konfime dyagnostik sa a. Men kèk nan tès doktè ou yo ka chwazi bay lòd:
- Tès san yo ede konfime oswa règ soti yon maladi otoiminitè kache (ANA, pousantaj sedimantasyon erythrocyte, faktè rheumatoid, antikèn leukozit imen, C-reyaktif pwoteyin).
- Tès san lòt ka gen ladan: tès antikò anti-kokleyè, tès transfòmasyon lenfosit, Lyme titer.
- Tès odyans divès kalite ki gen ladan: odyometri, ABR, tès otoakoustik tès , ECOG (elektwokochleografi).
- Doktè ou ka chwazi tou eseye yon medikaman imunosuppressive oswa yon kortikoterapid ak wè si ou reponn li. Yon repons pozitif ta ede konfime yon dyagnostik nan maladi otoiminitè zòrèy enteryè. Sepandan, si ou pa reponn a medikaman an li pa nesesèman vle di ke ou pa gen otoiminitè maladi zòrèy.
- Rotary tès chèz: Tès sa a ede detèmine si vètij oswa balans pwoblèm yo ap tonbe soti nan sistèm nan vestibular oswa yon lòt pati nan kò a.
Okenn nan tès yo ki endike anwo a yo espesifik pou maladi zòrèy otoiminitè andedan men yo itilize pou ede règ soti oswa konfime kondisyon ki asosye yo. Yon dyagnostik baze sou yon konbinezon de sentòm ou, istwa medikal, rezilta doktè a pandan yon egzamen fizik osi byen ke nenpòt rezilta tès ki enpòtan.
Trete Autoimmune Zòrèy Zòrèy Zòrèy
Souvan premye tretman an se yon kou nan medikaman oral esteroyid tankou prednisone, dexamethasone, oswa menm aldosteron. Yo anjeneral yo itilize pou yon peryòd de apeprè 1 mwa. Estewoyid yo anjeneral pa itilize nan moun ki gen dyabèt, maladi ilsè gastric, glokòm, oswa tansyon wo.
Estewoyid yo efikas sou 60 pousan nan moman an. Estewoyid pa janm dwe sispann sibitman, men pito tou dousman kon.
Estewoyid nan bouch kapab lakòz efè segondè enpòtan nan kèk moun. Pou rezon sa a doktè ou ka chwazi yo mete estewoyid yo dirèkteman nan zòrèy enteryè ou (metòd sa a nan administre medikaman an yo rele transtympanik). Sa a enplike nan yon ti ensizyon chiriji yo te fè nan zòrèy tanbou a (ki rele yon myringotomy ) ki ka souvan dwe fè ak yon anestezi lokal oswa, si sa nesesè, nan yon lopital oswa sant chirijikal anba anestezi jeneral. Yon tib tympanostomy anjeneral mete pou kenbe coupure a louvri pou tretman ka kontinye pou yon peryòd de tan. Pwosedi a se relativman senp epi li pa jeneralman lakòz anpil doulè. Yon fwa se tib la retire coupure a ap geri sou pwòp li yo trè byen vit.
Si ou pa yon kandida pou terapi esteroyid oswa si terapi esteroyid pa travay pou ou, doktè ou ka chwazi yon lòt medikaman.
Medikaman cytotoxik tankou methotrexate ak sikofosamid ka efikas nan trete maladi otoiminitè zòrèy enteryè lè estewoyid fail oswa yo pa yon opsyon, sepandan efè segondè ka limite itilizasyon yo. Methotrexate se anjeneral itilize paske li se asosye ak efè mwens pase pase lòt dwòg cytotoxik ak lè efè segondè yo rive yo anjeneral modere ak revèsib.
Efè segondè nan methotrexate ak siklofosamid ka gen ladan: anemi, thrombocytopenia, ren oswa toksisite fwa, lakòz oswa repwesyon mab zo. Pandan w ap pran medikaman sa yo, ou ta dwe byen kontwole sante w yon doktè ak egzamen san wout pou kontwole fonksyon ren ou oswa fwa ou ka nesesè. Tretman ak methotrexate gen yon to siksè nan apeprè 69 pousan.
Lòt medikaman doktè ou ka chwazi eseye:
- Etanercept (yon timè-nekwoz faktè antagonist)
- N-acetylcysteine
Rechèch ki pwouve efikasite nan medikaman sa yo trè limite pou doktè ou ka chwazi sèlman eseye yo si lòt tretman yo echwe.
Yon lòt tretman posib ki bezwen plis fè rechèch se plasmapheresis. Plasmafèrèz se pwosesis pou filtre san yon moun nan retire eleman yo nan sistèm iminitè a ki yo te panse yo dwe atake zòrèy la enteryè (antijèn, antikò, elatriye). Sibstans ki sou sistèm iminitè a ki retire yo ranplase ak saline nòmal oswa yon pwoteyin ki rele albumin (oswa toulède). Tretman sa a ka chè e li fasil pou itilize kòm yon premye tretman liy.
Kèlkeswa tretman ki itilize a, rechèch te montre ke pi bonè tretman an te kòmanse pi efikas li posib. Pou rezon sa a ou ta dwe wè yon doktè imedyatman si ou gen nenpòt ki sentòm maladi otoiminitè zòrèy enteryè.
> Sous:
> Autoimmune Zòrèy Zòrèy Inner (AIED). Ameriken tande rechèch sou sit wèb Fondasyon. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Mizajou Oktòb 2012. Aksè nan dat 17 jen 2017.
> Maladi Autoimmune Inner Ear (AIED's): Maladi otoiminitè ak patisipasyon Audio-Vestibular. Sou entènèt odyoloji sou entènèt. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Mizajou Out 2002. Aksè 17 jen, 2017.
> Maladi otoiminitè nan Tretman nan zòrèy Inner & Jesyon. Medscape sit entènèt. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Mizajou Desanm 2016. Aksè 17 jen, 2017.
> Tès Rotary Prezidan. Medscape sit entènèt. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Mizajou fevriye 2016. Ap tann 17 jen, 2017.