Se maladi rflu gastroesophageal (GERD) ki te koze pa rflu nan asid lestomak nan èzofaj yo lè sfenofòn esfè ou (LES) se swa fèb oswa li detan lè li pa ta dwe. Lòt kòz potansyèl ka gen ladan obezite, fimen, rejim alimantè, ak gwosès, nan mitan lòt moun. GERD kapab tou dwe akòz kondisyon divès kalite, ki gen ladan nòmal faktè byolojik oswa estriktirèl.
Si ou soufri soti nan brûlures souvan, li enpòtan ke ou konsilte avèk doktè ou a jwenn kòz la nan rflu asid ou ak dakò sou yon plan tretman an.
Kòz Komen
Genyen yon kantite faktè ki ka lakòz GERD. Pafwa kòz la nan GERD ou ka konplèks ak enplike plizyè faktè.
Malfonksyònman Lower sfèy esophageal (LES)
Nan pifò viktim, rflu asid se akòz yon detant nan LES la, ki responsab pou fèmen ak ouvèti fen nan pi ba nan èzofaj yo ak aji kòm yon baryè presyon kont sa ki nan vant lan. Si li fèb oswa pèdi ton, LES la pap fèmen nèt apre manje pase nan vant ou. Asid lestomak ka Lè sa a, tounen moute nan èzofaj ou.
Pwa a èzofaj se pa menm bagay la tankou sa yo ki nan vant lan epi li pa kapab fè fas ak asid kòm byen, kidonk li a fasil blese. Li se sa a rflu nan asid nan èzofaj yo ki pwodui sentòm ak domaj potansyèl nan li.
Pafwa fonksyon sa a estriktirèl, men sèten manje ak bwason, dwòg, ak lòt faktè ka febli LES la ak afekte fonksyon li yo.
Obezite
Lè ou obèz ogmante presyon an sou vant ou, ki fè sentòm GERD vin pi mal. Lyen ki egziste ant GERD ak obezite se pa sa konplètman konprann, men yo te obèz konsidere kòm tou de yon kòz potansyèl ak yon faktè risk pou devlope GERD.
Medikaman
Gen divès kalite dwòg ki ka afekte risk yon sèl nan GERD ak vin pi grav sentòm yo.
Nonsteroidal anti-enflamatwa dwòg (NSAIDs) gen ladan aspirin , Motrin oswa Advil (ibipwofèn), ak Aleve (naproxen), ak efè segondè gastwoentestinal yo komen lè w ap pran yo. Medikaman sa yo anjeneral ki asosye ak sa ki lakòz maladi ilsè gastronomik , epi yo ka fè tou brûlures ak iritasyon nan èzofaj vin pi mal pa febli oswa ap detann LES la.
Nan moun ki deja gen GERD, medikaman sa yo ka ogmante gravite sentòm; nan moun ki pa fè sa, itilizasyon alontèm nan NSAIDs ka kontribye nan devlope GERD.
Sèten preskripsyon dwòg ka lakòz oswa vin pi mal sentòm yo nan GERD. Li enpòtan konsilte doktè ou si ou kòmanse fè eksperyans nenpòt sentòm pandan y ap sou medikaman. Men kèk koupab komen:
- Calcium channel blockers, itilize pou trete tansyon ak maladi kè
- Anticholinergics, ki itilize nan dwòg ki trete maladi aparèy urin, alèji, ak glokòm
- Beton-adrenèrgik agonist, yo itilize pou maladi opresyon opresyon ak obstriktif
- Anti-depresè tricyclic tankou amitriptyline, Tofranil (imipramine), ak Pamelor (nortriptyline)
- Antihistamines, yo itilize pou alèji
- Preskripsyon kalman tankou Kòdinin ak medikaman ki gen asetaminofèn ak idrokodòn
- Progesterone
- Quinidine, yon medikaman antimalarial itilize pou trete aritmi kè ak malarya
- Sedativ ak benzodiazepines, tankou Valium (diazepam)
- Theophylline, ki itilize nan bronchodilators pou opresyon, bwonchit kwonik, ak lòt maladi nan poumon
- Diazepam, yo itilize pou trete kriz malkadi
- Dopamine, ki itilize nan maladi Parkinson la
- Bisphosphonates itilize nan trete maladi osteyopowoz la
- Antibyotik, tankou tetracycline
- Potasyòm sipleman
- Sipleman fè
Fimen
Fimen oswa respire nan lafimen sigarèt se tou konsidere kòm yon kòz ak yon faktè risk pou devlope GERD. Gen anpil fason nan fimen ka mennen nan brûlures , tankou diminye kantite lajan an nan saliv ou pwodwi, sa ki lakòz vant ou a vid plis dousman, ak kreye plis asid lestomak.
Fimen sispansyon se pwobableman youn nan pi bon bagay ou ka fè pou diminye sentòm ou yo oswa diminye risk pou ou devlope rflu an plas an premye.
Hiatal èrni
Yon èrni hiatal rive lè pati siperyè nan vant ou anwo a dyafram la, miray la nan misk ki separe vant lan nan pwatrin lan. Sa a diminye presyon an sou LES la, ki lakòz rflu. Yon èrni hiatal ka rive nan moun ki gen nenpòt laj; anpil moun ki ansante plis pase 50 gen yon ti piti.
Fonksyon nan vant estrès
Moun ki gen GERD ka gen nè nòmal oswa nan misk fonksyon nan vant la ki, nan vire, ki lakòz manje ak asid lestomak yo dwe dijere twò dousman. Sa lakòz yon reta nan lestomak la vide li yo, ogmante presyon anndan li ak ogmante risk pou asid rflu.
Motility anomali
Nan dijesyon nòmal, manje yo deplase nan aparèy dijestif la pa kontraksyon ritmik ki rele peristalsis. Si ou soufri nan yon amnormalite motè dijestif, sa yo kontraksyon yo nòmal. Anomalalite sa a ka akòz youn nan de kòz: Yon pwoblèm nan misk nan tèt li, oswa yon pwoblèm ak nè yo oswa òmòn ki kontwole kontraksyon nan misk la. Pwoblèm nan peristaliz nan èzofaj yo komen nan GERD, byenke li pa klè si evènman sa yo se yon kòz oswa yon rezilta nan efè alontèm nan GERD.
Gwosès
Ogmantasyon nan estwojèn òmòn ak pwojestewòn pandan gwosès detache LES la, plis vant ogmante ou an mete plis presyon sou vant ou. Paske nan sa a, li nan bèl nòmal pou fanm ansent fè eksperyans brûlures, sa ki ka mennen nan GERD.
Opresyon
Plis pase 75 pousan moun ki gen opresyon yo kwè tou gen GERD. Pa gen moun ki vrèman konnen si opresyon lakòz GERD, oswa si li nan lòt fason alantou. Gen yon koup nan rezon ki fè kondisyon yo de yo asosye youn ak lòt. Premye a se ke touse a ki akonpaye atak opresyon ka mennen nan chanjman nan presyon nan kòf lestomak, ki ka deklanche rflu. Lè sa a, gen lefèt ke sèten opresyon medikaman dilate pasajè yo, ap detann LES la ak ki mennen nan rflu. Tou de maladi vin pi mal sentòm lòt la, men tretman GERD anjeneral ede sentòm opresyon yo tou.
Manje
Gen yon deba san rete kòm si sèten manje ka lakòz brûlures. Si ou raman gen brûlures, manje anjeneral pa asosye avèk yon atak. Men, si ou genyen li sou yon baz renouvlab, ou ka remake ke kèk manje sanble yo deklanche li pou ou. Gen kèk kalite manje estimile pwodiksyon asid ak kèk detann LES la.
Manje ki rilaks Sphincter nan esophageal ki pi ba a
Nòmalman, LES an fèmen byen sere pou kenbe manje ak asid lestomak nan vant ou. Si li detan lè li pa ta dwe, manje ak asid lestomak tounen moute nan èzofaj ou epi ou ka santi brûlures.
Sa ki anba la yo se egzanp manje ki ka detann LES la:
- Fried (gra) manje
- Gwo grès
- Bè ak magarin
- Mayonèz
- Sòs krèm
- Salad pansman
- Whole-lèt pwodwi letye
- Chokola
- Mèvèy
- Bwason kafeyin tankou bwason mou, kafe, te, ak kakawo
Manje ki stimul pwodiksyon asid
Bonbou ka rive tou lè vant ou pwodui asid twòp, ki do moute nan èzofaj ou. Manje ki ka ankouraje pwodiksyon asid epi ogmante brûlures yo se:
- Bwason kafeyin
- Kabrit bwason
- Alkòl
- Pikant manje
- Pwav
- Citrus fwi ak ji tankou zoranj oswa chadèk
- Ji tomat
Sèl
Etid yo montre ke yon rejim alimantè ki wo nan sodyòm ka lakòz rflu asid ki ka mennen nan GERD. Sepandan, nan moun ki an sante, yon rejim twòp sale pa sanble yo ogmante rflu asid. Plis etid bezwen fèt, men omwen omwen, sèl la ka yon deklanche brûlures pou sèten moun. Sèl fason pou konnen pou asire w se eseye limite konsomasyon sèl ou yo wè si li fè yon diferans.
Jenetik
Etid miltip yo te montre ke gen yon eleman jenetik nan anpil ka GERD, ki ka pafwa dwe paske yo te eritye pwoblèm miskilè oswa estriktirèl nan èzofaj la oswa lestomak. Yon etid te jwenn ke yon varyasyon ADN ki rele GNB3 C825T te prezan nan chak patisipan etid ak GERD, men li pa te prezan nan gwoup la kontwòl ki pa t 'gen GERD.
Faktè jenetik tou parèt yo jwe yon gwo wòl nan yon pasyan nan pasyan nan èrofaj Barrett a, yon kondisyon presancerous ki te koze pa rflu gastroesophageal trè grav . Yon etid te jwenn ke GERD, èrofaj Barrett a, ak kansè nan èzofaj yo tout gen yon sipèpoze siyifikatif jenetik.
Syantis kwè ke devlope GERD pran yon konbinezon de jenetik ak anviwònman faktè, osi byen ke chwa fòm. Jis paske paran ou oswa frè ak sè gen GERD pa vle di ou nesesèman ap, menm si se risk ou ogmante. Plis rechèch bezwen yo dwe fè sou eleman jenetik la pou ke dyagnostik ak tretman pou GERD ka menm pi efikas ak vize.
Faktè Risk Sante
Anpil granmoun fè eksperyans brûlures ak nenpòt moun ki nan nenpòt laj ka devlope GERD. Men kèk faktè ki ka ogmante risk ou.
Scleroderma
Sa a maladi otoiminitè, nan ki sistèm iminitè a atake selil ki an sante nan kò a, ogmante risk ou pou GERD. Anpil moun ki gen enkyetid sa a genyen tou GERD paske èzofaj se ògàn ki pi souvan ki afekte nan skleroderma.
Opresyon ak COPD
Yon fwa ankò, ekspè yo pa sèten ki se poul la oswa ze a lè li rive opresyon ak GERD, men pifò dakò gen yon koneksyon enpòtan. Anplis de sa nan enkyetid yo susmansyone, GERD ki te asosye avèk yon kantite lòt pwoblèm respiratwa anwo epi yo ka yon kòz opresyon ki kòmanse nan adilt, olye ke yon rezilta.
Maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD) tou mete ou nan yon risk ki pi wo nan devlope GERD, epi ki gen GERD ka fè sentòm COPD ou vin pi mal.
Dyabèt
Moun ki gen dyabèt, espesyalman tip 1 dyabèt , souvan devlope yon kondisyon ki rele gastroparèz . Sa a se kondisyon ki karakterize pa vant anreta vid. Presyon an nan vant lan ka ogmante, ki nan vire ka rezilta nan rflu, ki fè ou plis tandans yo devlope GERD.
Sèlyal Maladi
Moun ki gen maladi selyak sanble gen yon pousantaj pi wo nan GERD pase popilasyon jeneral la, espesyalman lè yo ap fèk dyagnostike. Etid yo montre ke yon gluten-gratis rejim alimantè siyifikativman diminye sentòm GERD. Ekspè yo pa sèten si gluten konsome lakòz GERD oswa si GERD se yon kondisyon ki asosye nan maladi selyak. Pafwa GERD pa rive jouk apre yon moun dyagnostike ak maladi selyak, ki endike ke ka gen yon lòt bagay sa ki lakòz li.
Lifestyle Faktè Risk
Gen sèten faktè risk vi ki asosye ak devlope GERD. Sa yo ka faktè ou ka chanje oswa kontwole.
Obezite / Twò gwo
Sonje byen, obezite se toude yon kòz ak yon faktè risk pou devlope GERD. Pwa depase alantou vant vant ou a, an patikilye, mete ou nan yon risk ki pi wo pou devlope GERD ak se konplikasyon ki asosye tankou èrofaj Barrett a ak kansè nan èzofaj. Fè sa ou kapab kenbe yon pwa ki an sante ka ale yon fason lontan nan taming GERD.
Fimen
Tankou obezite, fimen se tou de yon kòz ak yon faktè risk pou devlope GERD. Si ou fimen, risk GERD se yon lòt bon rezon pou kite fimen.
Manje modèl yo
Manje manje gwo tout yon fwa, espesyalman si ou kouche apre sa, ak manje dwa anvan kabann tout ogmante risk ou pou devlope rflu asid, sa ki ka mennen nan GERD. Eseye manje pi piti, manje pi souvan epi yo pa manje pou plizyè èdtan anvan yo dòmi.
Terapi Ranplasman òmòn
Fi ki sou terapi ranplasman òmòn yo gen plis chans yo devlope GERD. Pi long la ou sou li ak pi wo a dòz la nan estwojèn, ki pi wo a risk la.
> Sous:
> Kahrilas PJ. Pathophysiology nan reflouz èzofaj. Alamòd. Mizajou, 6 mas 2018.
> Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi. Manje, Rejim, & Nitrisyon pou GER & GERD. Pibliye Novanm 2014.
> Enstiti Nasyonal pou Dyabèt ak Dijestif ak Maladi Maladi. Sentòm & Kòz GER & GERD. Pibliye Novanm 2014.
> Mayo Klinik Anplwaye. Gastroesophageal Reflou Maladi (GERD). Mayo Klinik. Mizajou, 9 mas 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Konsomasyon Dietary ak Risk pou èflagi Reflux: Yon etid gastroenteroloji etid ka etid kontwòl ak pratik. 2013; 2013: 691026. fè: 10.1155 / 2013/691026.