Lè w konnen kondisyon ki ka kontribiye nan rflu asid
Apeprè 25 milyon Ameriken adilt gen rflu asid , oswa brûlures, sou yon baz chak jou, ak plis pase 60 milyon Ameriken soufri soti nan brûl omwen yon fwa chak mwa. Nenpòt ki moun ki ka soufri soti nan brûlures grav ak okazyonèl si yo overeat asid oswa pikant manje. Si yo, sepandan, soufri soti nan brûlures kwonik ki fèt de oswa plis fwa nan yon semèn, yo ka gen gastroesophageal maladi rflu (GERD).
GERD kapab akòz kondisyon divès kalite, ki enkli nòmal faktè byolojik oswa estriktirèl. Li enpòtan pou moun ki soufri souvan brûlures konsilte ak doktè yo pou yo jwenn kòz la nan rflu asid yo, epi yo dakò sou yon plan tretman an.
Malfonksyon nan misk la èkofa nan misk yo (LES)
Gwoup la nan misk ki sitiye nan junction ki genyen ant èzofaj yo ak nan lestomak la rele sfèyèt la pi ba oseofaj (LES). Sa a nan misk ki responsab pou fèmen ak ouvèti fen a pi ba nan èzofaj yo ak aji kòm yon baryè presyon kont sa ki nan vant la. Si li fèb oswa pèdi ton, LES la pap fèmen nèt apre manje pase nan lestomak la. Asid lestomak ka Lè sa a, tounen moute nan èzofaj yo. Sèten manje ak bwason, dwòg, ak faktè sistèm nève ka febli LES ak afekte fonksyon li yo.
Anomali nan èzofaj yo
Gen kèk etid ki sijere ke pifò moun ki gen sentòm estraòdinè GERD ka (tankou vag, santi tankou gen yon fèt yon sèl kou nan gòj la, tous kwonik) gen anòmal sèten nan èzofaj ki lòt pasyan GERD pa fè sa.
Fonksyon nan vant estrès
Yon etid te montre ke plis pase mwatye nan pasyan GERD te montre nòm nòmal oswa nan misk fonksyon nan vant yo. Amnoralite sa yo lakòz mobilite ki gen pwoblèm. Sa rive lè misk ki nan vant yo pa ka aji espontaneman. Misk yo pa kontra nòmalman, ki lakòz reta nan kapasite vant lan nan vid.
Sa a ka ogmante presyon nan vant la ki, nan vire, ka ogmante risk pou asid lestomak nan tounen moute nan èzofaj yo.
Motility anomali .
Nan dijesyon nòmal, manje yo deplase nan aparèy dijestif la pa kontraksyon ritmik ki rele peristalsis. Lè yon moun soufri de yon amnormalite motè dijestif, sa yo kontraksyon yo nòmal. Anomalalite sa a ka akòz youn nan de kòz: Yon pwoblèm nan misk nan tèt li, oswa yon pwoblèm ak nè yo oswa òmòn ki kontwole kontraksyon nan misk la. Pwoblèm nan peristaliz nan èzofaj yo komen nan GERD, byenke li se sa a pa klè si evènman sa yo se yon kòz oswa rezilta nan efè yo ki dire lontan nan GERD.
Hiatal èrni
Yon èrni hiatal rive lè pati a anwo nan vant la pouse nan yon ouvèti nan dyafram a, ak moute nan pwatrin lan. Se ouvèti sa a yo rele lakòz ekzotik la oswa lakòz dyafragmatik. Yo kwè ke yon èrni hiatal ka febli (LES) ak lakòz rflu. Sepandan, etid yo echwe pou pou pwouve ke li se yon kòz komen nan GERD. Yon èrni hiatal, sepandan, ka ogmante sentòm GERD nan pasyan ki gen tou de kondisyon yo.
Opresyon
Doktè pa ka konplètman konprann relasyon ki genyen ant opresyon ak GERD, men pifò ekspè yo dakò gen yon koneksyon enpòtan.
Gen kèk ekspè ipotèz ki touse ki akonpanye atak atmatik ka lakòz chanjman nan presyon nan pwatrin lan, ki Lè sa a, ka deklanche rflu. Sèten dwòg pou opresyon ki dilate vwayaje yo ka detann tou LES la epi kontribye nan GERD. Menm jan an tou, GERD ki te asosye ak yon nimewo nan lòt pwoblèm respiratwa anwo epi yo ka yon kòz opresyon, olye ke yon rezilta.
Faktè jenetik
Etid yo te sijere gen yon risk eritye nan anpil nan ka yo nan GERD. Sa a ta ka paske nan erè pwoblèm miskilè oswa estriktirèl nan èzofaj oswa nan lestomak. Faktè jenetik yo ka tou yon aspè enpòtan nan pasyan an nan susceptibilite nan èrofaj Barrett a, yon kondisyon presancerous ki te koze pa rflu gastroesophageal trè grav .
Dwòg ki ogmante risk pou GERD
NSAIDs.
Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa ( NSAIDs ) yo se kòz ki komen nan maladi ilsè gastronomik . Yo ka lakòz tou GERD ak ogmante sentòm yo ak gravite nan GERD nan moun ki deja genyen li. Nan yon sèl etid twa ane nan 25,000 moun, NSAID divinò yo te de fwa tankou chans yo gen sentòm GERD kòm nonusers. Sentòm yo pa t vin evidan jiskaske aprè sis mwa itilizasyon regilye yo. NSAIDs yo enkli:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Yon pwen nan enterè se ke NSAIDs gen pwopriyete ki ka ede yo anpeche chanjman prekanè soti nan èrofaj barrett la. NSAIDs yo ki pi resan yo rele COX-2 inhibiteurs ka pwouve ke yo dwe kansè pwoteksyon nan pasyan sa yo san yo pa pwodwi GERD. COX-2 inhibiteur yo enkli: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Lòt dwòg.
Anpil lòt dwòg ka lakòz GERD, oswa ogmante gravite a nan sentòm yo nan moun ki deja gen kondisyon sa a. Men sa yo enkli:
- Antikolinerik dwòg (maladi aparèy urin, anti-histamin)
- Gen ladan alkaloid natirèl belladonna (atropin, belladonna, hyoscyamine, ak scopolamine) ak pwodwi ki gen rapò.
- Beta-2 agonists (bronchodilators [rale] - opresyon)
- Gen ladan Alipan, brouyar brouyar, brouyar Primatene, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Kalsyòm kazye blockers ( tansyon wo )
- Gen ladan Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (maladi enkyetid, kriz malkadi)
- Gen ladan Libri, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrat (anjin)
- Gen ladan Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Opoze analgesics (asasen dwòg preskripsyon)
- Gen ladan morfin, oxycodone, sentetik narcotics opioid.
- Theophylline (bronchodilators [oral] - opresyon)
- Bronchodilators. Gen ladan Aerolate Sr, Choledyl, respekte, Gyrocaps Slo-Bid, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Trisisilik (ajan sikoterapik, depresè)
- Gen ladan Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.