Nan tan lontan an, pasyan yo pa te souvan prive nan dokiman ki dekri kansè yo. Men, jou sa yo, Erezman, yo ale. Anpil moun ap mande kopi enfòmasyon medikal yo, epi kèk sant kansè ofri yon pòtal pasyan nan ki tout bagay soti nan rapò radyoloji nan laboratwa ka jwenn sou entènèt. Men, nan tout enfòmasyon sa a, rapò kansè nan poumon yo ka youn nan pi di a Decoder kòm yon moun kouche.
Se konsa, mwen pral eseye eksplike kèk nan jagon medikal la ede ou konprann rapò ou.
Ki sa ki Exactly Èske yon rapò Patholoji?
Yon rapò patoloji se deskripsyon ekri nan kansè ou pa yon patolojis, apre yo fin evalye tisi yo pran nan kò ou atravè yon byopsi oswa operasyon. Olye ke se jis yon repons wi oswa non (se li kansè?) Rapò sa yo ka pote yon gwo zafè nan enfòmasyon ki pa sèlman ede doktè ou konprann pronostik ou, men apwòch la tretman pi byen tou. Sa te di, rapò patoloji yo pa itilize pou kont li men olye yo konbine avèk yon istwa, egzamen fizik, syans radyoloji, ak etid laboratwa yo ka resevwa pi bon foto a an jeneral nan kansè ou.
Yon nòt kèk yo itil anvan ou ale sou. Youn nan se ke chak kansè diferan. Si te gen 30 moun ki gen kansè nan poumon nan yon chanm, ta gen 30 diferan kalite kansè nan poumon. Rapò a patoloji se youn nan zouti ki itilize pou konprann kansè endividyèl ou.
Yon lòt pwen enpòtan se ke pandan ke li se komen yo ka resevwa dezyèm (e petèt twazyèm oswa plis) opinyon sou kansè ou a, ka yon lekti dezyèm nan rapò patoloji ou dwe neglije. Lè w pran yon dezyèm opinyon sou biopsy ou a ka chak ti jan osi enpòtan ke w ap resevwa yon dezyèm opinyon sou tretman ou.
Non, dat ak enfòmasyon klinik
Rapò patoloji ou an pral mete non ou an premye, ak kèk enfòmasyon debaz ak dyagnostik pwobab ak sentòm posib ou te genyen.
Espesimèn
Ekspozisyon an mo son pè, men li esansyèlman vle di echantiyon an nan tisi ke yon chirijyen, radyològ, oswa lòt doktè retire. Seksyon sa a dekri kote ki nan kò a kote yo te pran yon echantiyon. Lè yon echantiyon jwenn ak resevwa pa depatman an patoloji li evalye nan yon kèk etap.
Evalyasyon macroskopik (yo rele tou egzamen brit)
Kòm "macro" vle di gwo, ak "brit" nan jagon medikal vle di vizib nan je a toutouni, egzamen sa a refere a sa patolojis a wè pa gade nan echantiyon tisi ou a san yo pa itilize nan yon mikwoskòp-gwo foto a nan sans. Li ka gen ladan dimansyon yo, pwa yon timè, ak lòt karakteristik tankou koulè ak konsistans. Gen kèk timè yo trè evidan (tankou foto a montre pi wo a) men pafwa pa gen okenn anomali yo wè jiskaske pwochen etap la fè.
Evalyasyon mikwoskopik
Apre vizualizasyon echantiyon an nan tisi ou a, patolojis souvan pran tranch mens ki yo Lè sa a, evalye anba mikwoskòp la. Sa yo pafwa yo jele (yo nan lòd yo tranch tisi a trè mens) epi yo ka trete avèk yon lank espesyal oswa lòt materyèl anvan yo te mete sou yon glise. (Pwosesis sa a ka pran kèk tan epi se yon rezon ki fè doktè ou ka pa gen rezilta pandan w ap tann enkyete.) Gen plizyè moso enpòtan nan enfòmasyon ki soti nan egzamen sa a:
- Maren timè - Yon notasyon komen se sou marges timè (oswa marges chirijikal.) Sa a refere a si wi ou non tout nan yon kansè te retire, epi si li te tout retire, ki lwen lwen sit la retire te gen prèv ki montre kansè. Pou egzanp, yon rapò ka di ke timè a pwolonje a 1.2 cm soti nan maj la chirijikal.
- Klas timè - timè ka klase tou pa klas timè. Senplist yon timè klas 1 ta dwe youn ki pa trè agresif, ak yon timè 3 klas ta pi agresif. Avèk kansè nan poumon, rapò ou ka olye gen mo tankou byen-différenciés, mal différenciés, oswa undifferentiated. Timè byen différenciés yo gen tandans pou yo grandi tou dousman, tandiske timè akifè yo gen tandans grandi pi vit. Anplis de sa nan aparans la an jeneral nan selil yo kansè, patolojis gade nan anpil bagay detèmine kijan agresif yon timè se. Men sa yo enkli bagay tankou aktivite mitotik (kòman rapidman selil kansè parèt pou divize) lè yo detèmine klas yon timè.
- Kalite kansè - Avèk kansè nan poumon, genyen 2 kalite pi gwo. Ki pa-ti kansè poumon sèl ki genyen apeprè 80 pousan nan kansè nan poumon ak selil yo gen yon aparans patikilye anba mikwoskòp la. Ti kansè nan poumon sèl fè pi fò nan rès la epi yo gen yon aparans diferan anba mikwoskòp la. Kansè poumon ki pa-ti selil yo plis divize an adenokarcinom , gwo karinòm selil , ak karinòm selil squamous depann sou kalite selil kansè nan soti nan, aparans la anba mikwoskòp la, osi byen ke tès laboratwa ki gade nan sèten makè (gade anba a .) Yon pwen konfizyon pou anpil moun lè yo gade rapò patoloji yo se ke timè pa toujou anfòm nètman nan yon kategori oswa yon lòt. Pou egzanp, rapò a ka di ke yon timè se yon kansè nan poumon ki pa ti selil ak kèk karakteristik ti kansè nan poumon selil.
- Nan sitiyasyon vs enfiltre / anvayisan - Yon lòt nòt ou ka wè sou rapò ou se ke timè a se nan situ oswa ke li se enfiltre oswa anvayisan. Nan situ dekri yon kansè ki se sèlman prezan nan selil yo kote li te kòmanse. Anpil syantis konsidere sa yo pou selil precancerous olye ke cellules kansè. Kansè nan poumon ki dyagnostike nan etap sa a konsidere kòm sèn 0. A vas majorite de tan an ak kansè nan poumon yon timè se dekri kòm enfiltrasyon oswa anvayisan. Sa vle di ke timè a gaye sot pase tisi a ke li devlope nan epi li gen kapasite nan gaye (metastasize) nan lòt pati nan kò a. Patholog yo ka tou sonje yon bagay refere yo kòm envazyon aniolymfatik. Sa a dekri si te timè a anvayi veso sangen ki tou pre ak / oswa bato lenfatik.
- Lymph ne patisipasyon - Si ou te gen operasyon yo retire timè ou, nœuds lenfatik yo te retire yo wè si yo kansè (pozitif) oswa ki pa kansè (negatif.) Sa a pral note nan rapò a ak detay tankou tankou si lenfatik lenfatik yo toupre timè a, oswa pi lwen lwen, epi yo ka jwe yon gwo pati nan tretman onkolojis ou rekòmande.
- Platfòm - Pafwa se yon etap bay kòm yon pati nan rapò patoloji ou. Yo nan lòd yo detèmine etap, patolojis gade nan yon konbinezon de gwosè timè, patisipasyon ne lenfatik, epi si wi ou non timè a gaye nan lòt pati nan kò a (metastasize.) Gen kèk fason diferan kansè ou yo ka dekri. Ki pa-ti kansè nan poumon sèl divize an 4 etap prensipal . Pou detèmine etap sa yo doktè itilize yon bagay yo rele TNM staging . Avèk sistèm T sa a kanpe pou gwosè timè, N kanpe pou prezans ak kantite nœuds pozitif lenfatik, ak M kanpe pou metastaz byen lwen. Avèk ti kansè nan poumon sèl, gen sèlman 2 etap: sèn anpil ak etap limite .
Pwoteyin / Gene Markers
Gen plizyè tès adisyonèl patolojis ou ka fè sou timè ou pou ede detèmine ki kalite kansè nan poumon li ye, oswa si timè ou se aktyèlman yon kansè ki leve nan yon lòt pati nan kò ou ak gaye nan poumon ou. Gen kèk egzanp nan sa yo enkli TTF-1, p63, CD56, ak chromogranin.
Pwofil molekilè
Dènyèman, avans yo te pran plas nan tretman an nan kansè nan poumon nan yon konpreyansyon nan espesifik mitasyon jenetik ki "kondwi" kwasans lan nan yon kansè. Pou kèk moun, sitou moun ki gen adenokarcinòm, sibi terapi ki disponib nan trete maladi a ki souvan gen byen lwen mwens efè segondè pase chimyoterapi tradisyonèl yo. Mitasyon komen ke yo teste gen ladan EGFR , KRAS, ROS1 , ak ALK . Li se kounye a rekòmande ke moun ki gen kansè nan poumon ti ki pa ti evalye pou sa yo mitasyon - men yon etid ki sot pase sijere ke se sèlman 60 pousan nan onkologists yo kounye a fè sa.
Dyagnostik
Pati final la nan rapò a patoloji se dyagnostik la nan ki patolojis la rezime konklizyon yo. Sa a pral anjeneral enkli kalite kansè nan, klas la (ki jan différenciés li ye,) si wi ou non nenpòt nœuds lenfatik yo te pozitif, ak etap la.
Lòt etap
Si ou te fèk te di ou gen kansè nan poumon, tcheke deyò etap sa yo premye yo pran , konsidere yon dezyèm opinyon , ak toujou mande anpil kesyon. Pa janm santi w ap pran twòp tan doktè w la - ke 'sa li peye pou li. Si kesyon ou yo pa reponn byen, jwenn yon doktè ki ka reponn yo.
Sous:
Nasyonal Kansè Enstiti. FactSheet. Rapò Pathology. Mizajou 09/23/10.