Idwofik fibmonis poumon ( IPF ) pa malad, men li se tretman. Erezman, nouvo medikaman yo te apwouve jis depi 2014 ki fè yon diferans nan sentòm , kalite lavi , ak pwogresyon pou moun k ap viv ak maladi a. Nan contrast, medikaman yo itilize jiska dènyèman yo te jije lakòz plis mal pase bon pou kèk moun ki gen IPF.
Si ou te dyagnostike ak maladi sa a, asire w ke ou pa jwenn dekouraje pa pi gran enfòmasyon.
Objektif tretman pou fibwoz idiopathik pulmonary
Domaj la ki te fèt nan IPF se pa definisyon irevokabl; fibwoz la (sikatris) ki te fèt pa ka geri. Se poutèt sa, objektif yo nan tretman yo se:
- Minimize plis domaj nan poumon yo. Depi kòz ki kache nan IPF se domaj ki te swiv pa geri nòmal, se tretman ki dirije nan mekanis sa yo.
- Amelyore difikilte pou respire.
- Maksimize aktivite ak kalite lavi.
Depi IPF se yon maladi estrawòdinè, li itil si pasyan yo ka chèche swen nan yon sant medikal ki espesyalize nan fibwoz idiopathic poumon ak entèstiti maladi poumon. Yon espesyalis gen anpil chans ki gen konesans ki pi resan nan opsyon tretman ki disponib epi ki ka ede w chwazi youn ki pi bon pou ka endividyèl ou yo.
Medikaman pou fibwoz idiopathik pulmonary
Tyrosine Kinase inibitè
Nan mwa oktòb 2014, de medikaman te vin dwòg yo an premye apwouve pa FDA a espesyalman pou tretman an nan idiopatik poul fibwoz. Medikaman sa yo, pirfenidòn ak nintedanib, anzim sib yo rele kinazin Kinase ak travay pa diminye fibwoz (antifibrotik).
Trè senplist, tirosin kinaz anzim yo aktive faktè kwasans ki lakòz fibwouj, Se poutèt sa medikaman yo bloke anzim yo, e pakonsekan faktè kwasans ki ta lakòz plis fibwoz.
Yo te jwenn medikaman sa yo pou yo jwenn plizyè benefis:
- Yo redwi maladi pwogresyon pa mwatye pandan ane pasyan yo te pran dwòg la (li kounye a yo te etidye sou pi long peryòd tan).
- Yo diminye n bès nan fonksyonèl nan fonksyon nan poumon (diminye nan FVC se mwens) pa mwatye.
- Yo rezilta nan mwens agravasyon nan maladi a.
- Pasyan ki itilize dwòg sa yo te pi bon kalite sante ki gen rapò ak lavi nan lavi.
Medikaman sa yo jeneralman tolere trè byen, ki trè enpòtan pou yon maladi pwogresif san yon gerizon; sentòm ki pi komen yo te dyare.
N-Acetylcysteine
Nan tan pase a n-asetilzysteine te souvan itilize nan trete IPF, men etid ki pi resan yo pa jwenn sa a yo dwe efikas. Lè kase li parèt ke moun ki gen kèk kalite jèn ka amelyore sou medikaman an, pandan ke moun ki gen yon lòt kalite jèn (yon lòt allele) aktyèlman domaje nan dwòg la.
Proton Ponp Inibitè
Nan enterè se yon sèl etid fè lè l sèvi avèk esomeprazol, yon inhibitor ponp pwoton , sou selil nan poumon nan laboratwa a ak nan rat. Medikaman sa a, souvan itilize pou trete maladi rflu gastwozofaj, te lakòz ogmante siviv nan tou de selil yo nan poumon ak nan rat. Depi GERD se yon précurseur komen nan IPF, li te panse ke asid nan lestomak la aspirasyon nan poumon yo ka fè pati etioloji a nan IPF.
Pandan ke sa a gen ankò yo dwe teste nan imen, sètènman tretman nan kwonik GERD nan moun ki gen IPF yo ta dwe konsidere.
Operasyon transplantasyon nan poumon
Itilizasyon yon transplantasyon poul bilateral oswa sèl pou yon tretman pou IPF te ogmante pandan 15 dènye ane yo e ki reprezante pi gwo gwoup moun kap tann transplantasyon poumon nan Etazini. Li pote risk enpòtan men se tretman an sèlman li te ye nan moman sa a klèman pwolonje esperans lavi.
Kounye a, siviv medyàn (tan apre yo fin mwatye moun mouri ak mwatye toujou vivan) se 4.5 ane ak yon transplantasyon, menm si li posib ke siviv la amelyore pandan tan sa a pandan medikaman an vin pi avanse.
Pousantaj siviv lan pi wo pou transplantasyon bilateral pase yon transplantasyon nan poumon sèl, men li te panse ke sa a gen plis fè ak faktè lòt pase grèf la, tankou karakteristik sa yo nan moun ki te gen youn oubyen de transplantasyon poumon.
Tretman Sipò pou
Depi IPF se yon maladi pwogresif, tretman ki bay sipò pou asire bon jan kalite lavi posib la trè enpòtan. Kèk nan mezi sa yo enkli:
- Jesyon nan pwoblèm konkouran.
- Tretman nan sentòm yo.
- Piki grip ak nemoni piki pou ede anpeche enfeksyon.
- Reyabilitasyon poumon .
- Oksijèn terapi - Gen kèk moun ki ezite yo sèvi ak oksijèn akòz stigma a, men li ka trè itil pou kèk moun ki gen IPF. Sètènman, li fè respire pi fasil ak pèmèt moun ki gen maladi a gen yon pi bon kalite lavi, men tou li diminye konplikasyon ki gen rapò ak ba oksijèn nan san an ak diminye tansyon wo poumon (tansyon wo nan atè yo ki vwayaje ant bò dwat la nan kè a ak poumon yo).
Ko-ki egziste kondisyon ak konplikasyon
Plizyè konplikasyon yo komen nan moun k ap viv ak IPF. Men sa yo enkli:
- Apne dòmi
- Gastwouzofaj maladi rflu (GERD)
- Tansyon wo soumon - Tansyon wo nan atè yo nan poumon yo fè li pi difisil pouse san nan veso sangen yo ale nan poumon yo, se konsa bò dwat la nan kè a (dwa ak kite ventricle) gen nan travay di.
- Depresyon
- Kansè nan poumon - Apeprè 10 pousan nan moun ki gen IPF devlope kansè nan poumon
Yon fwa w ap dyagnostike ak IPF , ou ta dwe diskite posiblite pou konplikasyon sa yo ak doktè ou ak elabore yon plan sou ki jan ou ka pi byen jere oswa menm anpeche yo.
Sou entènèt Gwoup Sipò ak Kominote
Pa gen anyen tankou pale ak yon lòt moun ki ap fè fas ak yon maladi tankou ou. Men, depi IPF se estraòdinè, gen anpil chans pa yon gwoup sipò nan kominote w la. Si w ap resevwa tretman nan yon etablisman ki espesyalize nan IPF, ka gen gwoup sipò an pèsòn ki disponib nan sant medikal ou.
Pou moun ki pa gen yon gwoup sipò tankou sa a-ki pwobableman vle di pifò moun ki gen IPF-sou entènèt gwoup sipò ak kominote yo se yon opsyon ki gwo. Anplis de sa, sa yo se kominote ke ou ka chache sèt jou nan yon semèn, 24 èdtan nan yon jounen lè ou reyèlman bezwen manyen baz ak yon moun.
Gwoup sipò yo itil nan prete sipò emosyonèl pou anpil moun, epi tou se yon fason yo kenbe moute sou dènye rezilta yo ak tretman pou maladi a. Men kèk egzanp sou moun ou ka rantre nan:
- Fibrosis Fondasyon poumon
- Enspire Kominote Fibrosis poumon
- PatientsLikeMe Kominote Fibrosis poumon
Yon Pawòl nan
Pronostik la nan fibromid idiopathic poumon varye anpil, ak kèk moun ki gen rapidman pwogresif maladi, ak lòt moun ki rete estab pou anpil ane. Li difisil pou predi kisa kou a pral avèk nenpòt pasyan. Pousantaj siviv medyàn lan te 3.3 ane nan 2007 kont 3.8 ane nan 2011. Yon lòt etid te jwenn ke moun ki gen laj 65 ak plis te viv pi lontan ak IPF nan 2011 pase yo te nan lane 2001.
Menm san yo pa medikaman yo apwouve ki fèk apwouve, swen sanble yo amelyore. Pa konte sou pi gran enfòmasyon ou jwenn, ki se chans soti nan dat. Pale ak doktè ou sou opsyon ki dekri isit la ak ki pi bon pou ou.
Sous:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., ak C. Vancheri. Idwopatik fibromis poumon ak kansè nan poumon: yon aktyalizasyon klinik ak patojèn. Opinyon aktyèl nan Medsin poumon . 2015 Sep 18. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
de Boer, K., ak J. Lee. Anba rekonèt komorbidite nan fibwoz idiopathic poumon: yon revizyon. Respiroloji . 2015 Sep 13. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
O'Riordan, T., Smith, V., ak G. Raghu. Devlopman nan Ajan Novel pou Fibrosis idiopathik pulmonyòm: pwogrè nan seleksyon sib ak konsepsyon jijman klinik. Pwatrin . 2015 Me 8. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
Raghu, G. et al. Dyagnostik nan fibromid idiopathic poumon ak CT wo-rezolisyon nan pasyan ki gen ti kras oswa ki pa gen okenn prèv radyolojik nan siwo myèl: analiz segondè nan yon owaza, jijman kontwole. Lancet Respiratwa Medsin . 2014. 2 (4): 277-84.
Spagnolo, P., Maher, T., ak L. Richeldi. Idwopatik fibromis poumon: Pwogrè Recent sou terapi famasi. Pharmacology & Therapeutics . 2015. 152: 18-27.