Serye ka zo kase cheviy ki mande pou operasyon
Jwenti a cheviy se kote zo yo nan janm la (tibya a ak fibula) rankontre ak zo yo sou hindfoot (talus) yo fòme yon jwenti ki pèmèt pye a bese leve, li desann. Jwenti nan cheviy se sansib a aksidan ak yon kalite komen nan aksidan yo rele yon ka zo kase cheviy . Cheval kavalye ka rive soti nan plizyè kalite chòk ki gen ladan glise sou glas la, yon tonbe desann eskalye, espò blesi, ak aksidan machin.
Lè moun pale sou ka zo kòt cheviy, yo anjeneral refere li a yon aksidan nan zo yo nan tibya a ak fibula. Fin yo nan zo sa yo souvan yo rele malleolus medyal la (fen tibya a) ak lateral malleolus (fen fibula a), se monte desann yo bone ke ou santi ou sou bò a enteryè ak ekstèn nan cheviy la. Pandan ke lòt zo nan jwenti cheviy ka blese kòm byen, yon frakti komen cheviy rive nan fen tibya la ak / oswa nan fen fibula la.
Gen diferan kalite ka zo kòt cheviy ki ka rive, ak youn nan kalite yo ki pi grav yo rele yon bimalleolar cheviy cheviy - yon aksidan nan tou de enteryè a ak bò ekstèn nan cheviy la. Bimalleolar cheviy cheviy prèske toujou mande pou chiriji tretman. Se sèlman nan sikonstans ki ra, anjeneral, paske nan sante pòv sante oswa fonksyon limite, ta yon ka zo kase cheviy bimalleolar trete san operasyon.
Bimalleolar cheviy frakti
Lè yon ka zo kase cheviy bimalleolar fèt, gen yon aksidan nan tou de malleolus medyal la (bò enteryè nan cheviy la) ak malleolus lateral la (deyò bò nan cheviy la).
Paske tou de bò yo blese, jwenti nan cheviy vin enstab. Yon aksidan enstab rive lè ka zo kase a entewonp entegrite estriktirèl la nan cheviy la (jwenti). Paske jwenti a se enstab, li se sansib a domaj ak atrit bonè cheviy si kite trete. Se poutèt sa, tretman an tipik se chirurgie reparasyon ka zo kase nan estabilize jwenti nan cheviy.
Bimalleolar ekivalan cheviy frakti
Yon subset espesyal nan sa yo ka zo kase yo rele yon ka zo kase ekivalan bimalleolar. Sa a tipikman rive lè gen yon ka zo kase nan Malleolus lateral la ak yon aksidan ligaman sou bò enteryè nan cheviy la (ligaman nan deltoid). Pandan ke aksidan an patikilye pa enplike yon aksidan zo sou bò enteryè nan cheviy la, aksidan an ligaman ki te lakòz jwenti nan cheviy yo vin enstab epi mande pou chiriji tretman estabilize jwenti a.
Bimalleolar ka zo kase ekivalan bezwen konsidere kòm nenpòt ki lè yon ka zo kase lateral malleolus te fèt. Si gen doulè oswa anfle sou bò enteryè nan cheviy la, yon ka zo kase cheviy bimalleolar ka prezan. Espesyal x-reyon, ki rele estrès x-reyon, yo ka fèt yo gade pou siy enstabilite nan jwenti nan cheviy.
Trimalleolar cheviy frakti
Yon lòt Variant nan kalite sa a nan aksidan yo rele yon ka zo kase cheviy trimalleolar. Brochure a tipik bimalleolar enplike nan aksidan zo nan bò a enteryè ak ekstèn nan cheviy la. Moun ki soutni yon ka zo kase cheviy trimalleolar tou gen yon aksidan zo nan do a nan tibya a ( posterior malleolus ka zo kase ) tou pre jwenti nan cheviy. Souvan sa a pa chanje tretman an nan sa yo ki an yon ka zo kase cheviy bimalleolar.
Sepandan, si aksidan nan zo nan do a nan tibya a, yo rele malleolus nan posterior, lakòz enstabilite nan jwenti a cheviy , li ka bezwen tou dwe repare nan moman operasyon an .
Tretman nan ka zo kase konplèks cheviy
Tretman nan tout moun sa yo blesi se menm jan an, ak prèske toujou mande pou operasyon. Se pwosedi a chirijikal fè pou fè reparasyon pou zo yo, pi souvan ak plak metal ak vis. Sa yo enplantasyon reparasyon zo yo retabli estabilite nan jwenti nan cheviy . Li trè enpòtan pou repare zo yo ak aliyman apwopriye; si se pa aliyen pafètman gen yon chans ki pi wo pou devlope bonè atri atrit.
Youn nan enkyetid yo nan sa yo ka zo kase cheviy konplèks se yo ke yo anjeneral akonpaye pa anfle siyifikatif cheviy . Souvan anfle sa a ka grav, epi li ka menm lakòz ti anpoul (yo rele ti anpoul ka zo kase ) pou fòme sou po a. Operasyon se souvan reta jou oswa semèn si gen siyifikatif anflamasyon. Gwo anfle pa sèlman fè operasyon an pi difisil fè, men ka dramatikman ogmante risk pou yo enfeksyon ak pwoblèm gerizon apre operasyon.
Kòm mansyone, enfeksyon ak konplikasyon blesi yo se enkyetid ki pi enkyetid ki asosye ak operasyon cheviy cheviy. Lòt konplikasyon komen gen ladan rèd ak alontèm anfle. Anpil pasyan remake anfle apre operasyon cheviy cheviy pou sis mwa, epi yo ka toujou gen kèk anfle ogmante. Yon lòt enkyetid se ke paske zo a se dirèkteman anba po a, plak metal ak vis yo pafwa anmède epi mande pou retire . Anfen, menm avèk swen ki apwopriye, reparasyon chirijikal, ak reyabilitasyon apwopriye, atrit cheviy ka rive.
Yon Pawòl nan
Bimalleolar ak trimalleolar cheviy cheviy yo tipikman blesi enstab ki mande entèvansyon chirijikal yo nan lòd yo byen retabli aliyman ak estabilite nan jwenti a cheviy. Tretman chiriji ka konplike pa yon anvlòp tisi mou ki antoure jwenti nan cheviy sa ki lakòz potansyèl la pou konplikasyon tankou enfeksyon ak pwoblèm gerizon. Poutèt sa, chirèk souvan kontinye konsyamman, sa ki pèmèt mou tisi pou dikte tanporè entèvansyon chirijikal la. Pandan ke pifò moun konplètman refè, alontèm mobilite nan fòs nan jwenti a cheviy ka yon pwoblèm apre sa yo blesi
Sous:
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Jesyon nan komen espò ki gen rapò ak blesi sou pye a ak cheviy" J Am Akad Orthop Surg. 2010 Sep, 18 (9): 546-56.