Fusion cheviy se yon pwosedi chirijikal ki nan fèt pou tretman nan atrit grav cheviy . Lè doulè nan cheviy fèt paske nan atrit, ak tretman ki pa chirijikal fail bay bon jan sekou, operasyon ka konsidere. Opsyon pou pasyan ki gen atrit grav gen ladan operasyon ranplasman cheviy ak cheviy fizyon operasyon.
Atrit cheviy se relativman estraòdinè, omwen konpare ak anch ak atrit jenou.
Pifò pasyan ki gen atrit cheviy te gen kèk kalite chòk nan jwenti nan cheviy, tankou yon ka zo kase cheviy . Bon nouvèl la se ke pasyan anpil ki gen atrit grav oswa modere nan cheviy la ka jwenn soulajman ak tretman senp. Sepandan, pou pasyan ki gen plis atrit atrit ki pa te jwenn soulajman ak etap ki senp, operasyon cheviy ka yon opsyon.
Kandida pou Fusion cheviy
Cheviy fizyon operasyon se yon bon chwa pou pasyan ki gen atrit grav nan jwenti a epi yo ka fèt nan pasyan ki gen tout laj. Lè yo konpare ak operasyon ranplasman cheviy, se fizyon cheviy souvan pi pito nan pasyan ki pi aktif, ki moun ki ka mete deyò ranplasman nan cheviy .
Cheviy fizyon operasyon se pa yon bon tretman pou pasyan ki ka jere sentòm yo ak senpl, tretman ki pa chiriji: pasyan ki gen cheviyon cheviy pral gen yon jwenti pèmanan rèd , epi yo ka kapab fè sèten aktivite tankou kouri.
Anplis de sa, yo ta dwe fizyon cheviy dwe fè konsyamman nan pasyan ki te gen enfeksyon nan jwenti a, oswa nan pasyan ki gen fimè, tankou sa yo pasyan gen yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon nan operasyon.
Kijan cheviy fusyon ap fèt
Gen anpil teknik chirijikal pou fè yon fizyon cheviy, men tout pwosedi sa yo akonpli objektif la menm nan pèmanans fondman jwenti nan cheviy konsa li pa ka koube ankò.
Premye etap la se retire nenpòt ki Cartilaj ki rete epi kreye yon sifas zo nivo sou tèt la ak anba jwenti nan cheviy; pwochen etap la se aliman zo yo nan pozisyon ki apwopriye pou fizyon an. Finalman, enplantasyon metal - anjeneral gwo vis - yo itilize yo kenbe zo yo nan pozisyon sa a.
Ka pwosedi a dwe fè plizyè fason diferan, tou depann de faktè tankou kantite lajan an nan defo nan jwenti a, limit la nan atrit, ak chirijyen preferans. Gen kèk medsen ki sèvi ak artroskopi cheviy yo retire Cartilage a, pandan ke lòt moun fè yon coupure pi gwo epi gade dirèkteman nan jwenti a.
Enteresan, pyès ki nan konpitè metal ki mete yo kenbe zo yo pa bezwen yon fwa te fizyon an nan zo ki te fèt: se metal la itilize yo kenbe jwenti an nan plas pandan y ap fizyon an geri, men yon fwa zo te cultivées atravè jwenti a, metal la se pa nesesè ankò. Nan kèk ka, pasyan yo ka santi vis metal yo, pou yo ka retire yo. Men, pa gen okenn nesesite yo retire vis yo si yo pa ap sa ki lakòz yon pwoblèm.
Cheviy Fusion Recovery
Cheviy fizyon operasyon anjeneral ki te swiv pa yon rete yon sèl-lannwit nan lopital la asire doulè jere, ak pasyan an se konfòtab. Pasyan yo mete nan yon jete epi yo pral rete koupe nan cheviy ki afekte a lè l sèvi avèk beki oswa yon Walker .
Sa a pèmèt nouvo zo yo geri atravè jwenti a kole, epi yon fwa zo a kòmanse plon, pasyan yo ka kòmanse mete pwa sou jwenti a. Tipikman moun yo pral oblije rete nan cheviy la pou 8-12 semèn, ki te swiv pa pwoteje mache nan yon bòt oswa jete. Ranpli gerizon nan yon fizyon cheviy ka pran 4-6 mwa.
Konplikasyon nan Fusion cheviy
Enkyetid ki pi enpòtan apre yon operasyon fizyon cheviy rele yon nonunyon , ki rive lè zo yo ke yo te kole pa geri ansanm. Gen faktè ki gen tandans mennen nan nonunion, men menm nan pasyan ideyal la, nonunion ka rive. Pasyan ki gen fimè yo gen yon vitès ki pi wo nan nonunion , epi yo ta dwe pran anpil prekosyon risk pou yo konplikasyon sa a posib.
Fimen sispann ka itil nan bese chans pou yon nonunyon.
Lòt pwoblèm ki asosye ak operasyon fizyon cheviy gen ladan enfeksyon, pwoblèm geri blese, ak chanjman arthritic nan jwenti yo ti nan pye a. Paske fizyon cheviy limite mouvman , pasyan yo souvan devlope atrit nan jwenti yo nan pye a desann wout la. Anplis de sa, pasyan ki sibi operasyon fizyon cheviy ka bezwen jwenn soulye yo modifye ede nan mache pou tout rès lavi yo.
Sous
Abidi, NA, et al. "Arthrodesis cheviy: Endikasyon ak Teknik" J. Am. Akad. Orto. Surg., Me / Jen 2000; 8: 200-209.