Sentòm yo nan echèk nan kè (souf kout, anfle) ka imite sa yo nan pwoblèm sante lòt. Li enpòtan pou pote enkyetid sa yo sou atansyon doktè ou a, men li pral itilize plis pase sa pou konfime ke echèk kè se kòz la. Metòd la dyagnostik tradisyonèl pou echèk kè ki baze sou tès fonksyon kè, ki se sitou elektokardiogram (EKG) ak ekokadyogram (eko).
Nan sèvo natriuretic peptide (BNP) mezi te vin atansyon paske li ka fè lè l sèvi avèk yon tès san, ki se pi fasil fè. BNP se itil, men se pa kòm serye kòm eko ak EKG nan dyagnostik la nan echèk kè.
Oto-chèk
Rekonèt siy ak sentòm echèk kè yo ka ede w jwenn tès ak resevwa atansyon medikal ou bezwen bonè nan kou maladi a anvan kondisyon ou vin pi grav. Sa yo ka sibtil nan premye epi yo ka pwogrese dousman, kidonk li se fasil inyore yo oswa tou senpleman lakre yo jiska aje. Lè w konnen sa, asire ou pote nenpòt nan enkyetid sa yo nan atansyon doktè ou a:
- Doulè souf: Sa a ka rive avèk modere ak efò modere, lè mache, kouche, koube sou, oswa dòmi. Ou ka repete vin kout souf , menm lè ou pa fè egzèsis.
- Fatig: Ou ka vin fasil fatige, menm lè ou pa fè anyen ki ta dwe fatigan.
- Edema : Ou ka fè eksperyans anfle oswa yon aparans rebondi nan pye ou oswa men ou; anjeneral, li pa douloure oswa alèz. Si ou aplike presyon nan zòn nan epi li vin panche, rete konsa pou kèk segonn oswa minit (yo rele pitting), li ka vre yon rezilta nan echèk kè, olye ke benefis pwa oswa retansyon likid ki asosye.
Labs ak Tès
Si ou gen siy ak sentòm maladi kè, ak doktè ou sispèk kondisyon an, li ka fè kèk tès pou konfime yon dyagnostik.
Kè ak kalkil nan poumon: Doktè w la ap koute kè w ak poumon w ap itilize yon stetoskop sou nenpòt vizit medikal woutin. Nòmalman, ou ta dwe gen yon modèl de de son kè ak tout batman kè. Kè echèk souvan lakòz yon son kè twazyèm. Poumon ou ka son konjesyone sou egzamen poumon ou si ou gen echèk kè.
EKG: Tès ki pi komen yo itilize pou evalye fonksyon kè, yon EKG se yon tès ki pa pwogrese ki enplike mete electrodes sou sifas pwatrin lan pou mezire aktivite elektrik nan kè a. Si w gen nenpòt sentòm maladi kè, doktè ou gen anpil chans pou w bay lòd pou yon EKG pou ou. Yon reprezantasyon vizyèl (oswa trase) nan aktivite sa a pwodui sou yon moso papye oswa sou yon òdinatè. Modèl nòmal sou EKG, ki gen ladan prezans nan Q vag, kite pake blòk branch, ST depresyon, kite ipèrtrofi ventrikulèr, ak aritmi yo wè nan echèk kè. Sepandan, pandan ke echèk kè prèske toujou asosye avèk youn oswa plis nan modèl sa yo, modèl sa yo pa espesifik pou echèk kè ak yo tou prezan nan kondisyon kè lòt.
B-kalite natriuretic peptide (BNP) tès: Sa a se tès san ki pi komen yo itilize pou echèk kè. BNP, yon òmòn pwoteyin, lage nan sikilasyon san an pa selil nan misk kè chak fwa presyon entèn ògàn la vin twò wo. BNP lakòz ren yo èskrete sèl ak dlo ak diminye san presyon pote bagay sa yo tounen nan nòmal.
Nan moun ki an sante, nivo BNP yo anjeneral pi ba pase 100 pg / ml, ak nivo pi wo pase 400 pg / ml yo asosye ak echèk kè. Nivo BNP ant 100 pg / ml ak 400 pg / ml yo difisil pou entèprete, ki se poukisa tès sa a pa konsidere kòm dyagnostik nan echèk kè, jis ki bay sipò nan li.
Paske li pa trè serye, doktè ou pa ta ka konsidere li itil nan evalye kondisyon ou.
Imaj
Tès Imaging ka itil nan vizyalizasyon chanjman anatomik ak fonksyonèl nan kè a, osi byen ke kèk chanjman nan poumon yo, sa ki ka diferansye echèk kè ki soti nan lòt pwoblèm kadyak ak poumon. Plizyè opsyon ka konsidere.
X-ray: Yon radyografi pwatrin se yon tès D 'relativman rapid ki souvan trè itil nan dyagnostik maladi kè. Radyografi pwatrin ou a ka montre ke kè ou parèt elaji oswa li ka montre siy konjesyon nan nanmon ou si ou gen echèk kè. Si doktè ou konsène sou pwoblèm poumon oswa kè, li posib ke ou pral gen yon radyografi pwatrin.
Echokardiogram: Yon ekokadyogram, souvan refere yo kòm yon eko, se yon tès ultrasound ki pa-pwogrese ki visualized kè a pandan li nan aksyon. Yon ti pwofonde yo mete sou pwatrin ou, ki yon teknisyen ap deplase pran aksyon an nan tiyo kè ou ak chanm kòm kè ou natirèlman sik. Eko ou ka bay yon gwo zafè enfòmasyon sou fonksyon kè ou. Nan anviwònman an nan echèk kè espesyalman, epesè nan nan misk kè ou, ranpli a ak vid nan chak chanm, ak ritm lan kè yo atann yo dwe nòmal. Doktè ou ka bay lòd pou yon ekokadyogram pou ou si ou gen yon anomali ritm kè oswa yon anomalalite nan misk kè posib.
Dijè nikleyè: Tès D 'sa yo, ki gen ladan tès pozisyone emisyon (PET) ak tòn fotografi sèl (EDIKE), ki enplike piki radyoaktif ki chanje koulè an repons a chanjman nan metabolis, mouvman ak aktivite nan misk nan kè ou. Sa yo chanjman koulè ka ede doktè ou detekte si misk sèten nan kè ou pa kapab ponpe jan yo nòmalman ta. PET ak SPECT yo tou de itilize yo ede nan dyagnostik la nan kondisyon kè, ki gen ladan CAD ak echèk kè.
Estrès tès: Yon tès estrès itilize egzèsis kontwole dekouvwi pwoblèm kadyak ki ka pote soti nan efò. Li se patikilyèman itil nan evalye anjin (doulè nan pwatrin) ki te koze pa maladi atè kowonè. Doktè ou ka konsidere yon tès estrès si ou gen sentòm ki pi mal ak efò. Souvan, moun ki gen echèk kè avanse pa ka tolere yon tès estrès, men li ka idantifye tou bonè kadyak kè.
Diferan dyagnostik
Si ou gen sentòm maladi kè, ekip medikal ou an ka konsidere lòt kondisyon ki lakòz souf oswa anfle nan ekstremite yo. Pifò nan tan an, gen tès dyagnostik ki ka diferansye ant kondisyon sa yo ak echèk kè. Sepandan, dyagnostik la ka vin pi konplike si ou gen maladi kè kòm byen ke yon lòt kondisyon medikal.
Kwonik obstriktif maladi poumon (COPD) : Kondisyon sa a lakòz souf kout, ki vin pi mal ak efò. COPD tou lakòz ralantisman ak yon tous ki anjeneral ki asosye avèk larim. Pandan ke kèk nan sentòm yo sanble ak sa yo ki nan echèk kè, COPD ka distenge soti nan echèk kè pa anomali karakteristik sou tès fonksyon poumon. KOPD jeneralman se koze pa fimen epi li mande tretman ak oksijèn nan etap an reta.
Anbilans poumon (PE) : Yon PE, yon boul san nan youn nan veso sangen nan poumon, lakòz difikilte respire ak doulè nan pwatrin. Karakteristik sa yo nan dyspnea ak doulè nan pwatrin moun eksperyans souvan diferan ant yon PE ak echèk kè ak ka bay endikasyon kòm kòz la nan sentòm yo. Sepandan, tès dyagnostik anjeneral oblije fè dyagnostik ki kòrèk la.
Echèk nan ren: Echèk ren, tankou echèk nan kè, ka pran tan pou devlope, sa ki lakòz progresivman vin pi grav sentòm yo. Lè ren pa fonksyone jan yo ta dwe, fatig ak èdèm nan pye yo ak bra ka devlope, tankou nan echèk kè. An jeneral, echèk ren lakòz yon chanjman nan nivo elektwolit nan san an, ki pa wè nan echèk kè.
Twonpèt venn twonpèt (DVT): Yon DVT se yon sant san ki souvan lakòz èdèm ak ka evantyèlman lakòz yon PE. Yon gwo diferans ant èdèm DVT a ak sa ki nan echèk kè se ke nan DVT, èdèm a anjeneral enplike nan yon sèl janm epi li pa tipikman pitting. Yon DVT ka lakòz yon batman fèb nan manm ki afekte a, yo ka dyagnostike ak yon ultrason nan pye a epi yo dwe trete ak dine san.
> Sous:
> Fu S, P P, Wang F, Luo L. Sentèz, sekresyon, fonksyon, metabolis ak aplikasyon nan peptides natriuretic nan echèk kè. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. fè: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Apwòch pou echèk kè egi nan Depatman Ijans. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Oct; 60 (2): 178-186. fè: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Wòl nan posib nan Diji nikleyè nan evalyasyon nan efikasite nan terapi resynchronization terapi nan pasyan ki gen echèk kè modere. Ann Nucl Med. 2013 Me; 27 (4): 378-85. fè: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Twazyèm kè son nan pasyan ki nan pasyan ki gen echèk kadyak egi: Sur soti nan etid la ATTEND. Int J klinik pratik. 2015 Aug, 69 (8): 820-8. fè: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dec 18.