Konprann objektif ak kritè pou seleksyon
Transplantasyon nan poumon yo souvan itilize pou moun ki gen maladi kwonik maladi kwonik maladi kwonik (COPD) ki satisfè kritè espesifik. Se maladi a klase kòm fen-etap lè fize-ups ak pwoblèm pou respire yo te vin potansyèlman menase lavi, ak tout lòt avni nan tretman, tou de medikal ak chiriji, yo te fin itilize.
Tout te di, alantou 2,000 transplantasyon nan poumon yo fèt chak ane nan peyi Etazini, dapre estatistik soti nan Rejis syantifik transpò moun ki resevwa nan Minneapolis.
Benefis nan Operasyon
Transplantasyon nan poumon ka siyifikativman amelyore kalite lavi ak retabli anpil nan fonksyon fizik lontan refize moun k ap viv ak etap 4 COPD . An tèm de opsyon, rechèch aktyèl sijere ke yon transplantasyon nan poumon bilateral (ranplasman nan tou de poumon) se tipikman plis benefisye nan tèm long la konpare ak yon transplantasyon sèl-poumon.
Pandan ke transplantasyon nan poumon pa fè sa, kòm nan ankò, ogmante pousantaj yo siviv alontèm nan moun ki gen COPD, bon jan kalite a ak span nan kout tèm siviv kontinye amelyore. Dapre rechèch la:
- Ant 80 pousan ak 90 pousan moun ki sibi yon transplantasyon siviv premye ane a.
- Ant 41 pousan ak 52 pousan siviv pou senk ane oswa plis.
Anplis, 66.7 pousan moun ki gen yon transplantasyon bilateral yo kapab viv senk ane oswa plis konpare ak sèlman 44.9 pousan nan moun ki gen yon transplantasyon sèl-poumon.
Seleksyon Kandida
Anjeneral pale, yon moun konsidere kòm yon kandida pou yon transplantasyon nan poumon si li gen yon esperans lavi nan de ane oswa mwens.
Anplis, yon limit laj de 65 se tipikman konseye pou yon transplantasyon sèl-poumon ak 60 ane pou yon transplantasyon bilateral. Estatistik yo te montre ti benefis nan swa tan an siviv oswa kalite lavi pou moun ki gen plis pase sa.
Lòt kritè yo enkli:
- Èske w gen yon FEV1 nan mwens pase 20 pousan
- Eksperyans kwonik hypercapnia (diyoksid kabòn twòp) ak redwi nivo oksijèn san
- Eksperyans segondè tansyon wo poumon
- Èske w gen yon BODE Index nòt nan sèt (ki endike yon esperans lavi ki vin pi kout)
Gen pouvwa gen kèk espas nan nimewo sa yo, ki baze sou yon revizyon nan ka endividyèl la. Seleksyon an ta dwe enplike tou yon evalyasyon si wi ou non moun lan anbilatwa, gen yon sistèm sipò solid, epi li motive pou fè sibi terapi fizik, fè egzèsis, sispann fimen, ak lòt chanjman fòm ki vini ak operasyon apre.
Moun ki gen yon operasyon nan poumon anvan, tankou yon operasyon rediksyon volim nan poumon (LVRS) oswa yon bublektomi , ka kalifye tou si yo kapab satisfè kritè yo.
Post-chirijikal konplikasyon
Pa gen okenn underplaying lefèt ke yon transplantasyon nan poumon se yon pwosedi ki pi gwo ki pote yon risk enpòtan nan konplikasyon, ki gen ladan lanmò. Yo kapab swa respiratwa ki gen rapò ak ki pa respiratwa ki gen rapò.
Respè ki gen rapò ak respiratwa se moun ki dirèkteman afekte poumon yo epi yo ka gen ladan yo:
- Ischemia-reperfusion aksidan (domaj ki te koze lè san retounen nan tisi apre yon peryòd de privasyon oksijèn)
- Bronchiolitis obliterans (blokaj blokis akòz enflamasyon egi)
- Malachi Tracheal (tonbe soudeur)
- Atelektaz (tonbe nan poumon)
- Nemoni
Kontrèman, konplikasyon ki pa respiratwa ki gen rapò ak moun sa yo ki afekte lòt ògàn yo oswa ki gen rapò ak dwòg iminitè yo ki anpeche yo anpeche rejè ògàn . Pandan ke rejè ògàn se enkyetid ki pi imedyat apre transplantasyon operasyon, lòt moun ka gen ladan yo:
- Enfeksyon
- Lymphoproliferative maladi (ki lakòz lè twòp globil blan, ki rele lenfosit, yo pwodui nan moun ki gen yon sistèm iminitè konpwomèt)
- Lymphoma (kansè nan sistèm iminitè a)
- Systemic tansyon wo
- Echèk ren
- Post-transplantasyon dyabèt
Yon Pawòl nan
Pandan ke transplantasyon nan poumon yo toujou konsidere kòm yon dènye rekou, pwogrè nan teknoloji ak pòs-chiriji swen te mennen nan pi gwo pousantaj nan siksè pase anvan.
Avèk ke yo te di, swen nan pli ekstrèm bezwen pou pran pou asire ke ou pa sèlman konprann benefis ki genyen nan tretman men konprann defi yo ou ka fè fas a pou semèn yo, mwa, ak ane apre operasyon an.
Risk yo kapab segondè. Tout te di, apepwè 50 pousan moun k ap resevwa yon transplantasyon poumon nan yon donatè ki pa gen rapò ap fè eksperyans rejè kwonik (karakterize pa pèt pwogresif nan fonksyon ògàn pandan kou ane yo).
Amelyorasyon nan pousantaj sa yo depann lajman sou jesyon an nan konplikasyon. Sa vle di ke ou, menm jan pasyan an, bezwen yo dwe konplètman angaje nan pran chak etap ki nesesè amelyore sante jeneral ou. Nan fen a, ou se youn nan faktè ki pi enpòtan nan detèmine siksè alontèm ou.
> Sous:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. "Transplantasyon nan poumon nan fen-sèn kwonik obstriktif poumon pulmonary (COPD) pasyan: yon revizyon brèf." J Thorac Dis . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al. "OPTN / SRTR 2015 Rapò Anyèl Done: poumon." Am J transplantasyon. 2017; 17 (Pwodwi 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.