Yon pwosedi chirijikal pou pasyan COPD ak Bullae jeyan
Si ou gen maladi kwonik obstriktif poumon oswa COPD , ou ka nan risk pou yo devlope elve ti towo bèf, ki se mens-ranpa, espas plen-plen nan pawa nan poumon yo. Bulla se rezilta yon blokis nan bronchiole oswa bronchus. Giant ti towo bèf lakòz sibstansyèl konpresyon sou tisi ki kache, ki an sante poumon, ki nan vire, diminye sikilasyon san ak oksijèn nan poumon yo.
Sa lakòz yon vin pi grav nan dyspnea oswa souf kout.
Si ti towo bèf grandi twò gwo (anjeneral ki pi konsekan pase yon santimèt), doktè ou ka rekòmande yon bòllektomi pou trete yo epi ede w respire pi byen. Pwosedi chirijikal sa a retire ti towo a elaji, sa ki pèmèt sak yo lè an sante nan poumon yo elaji byen. Sa pral fè respire pi fasil.
Lè se yon bublektomi bezwen?
Se pwosedi a konsidere kèlkeswa lè sibstansyèl lè-plen bullae yo detekte sou pwatrin radyografi oswa CT eskanè. Pifò pasyan ki yo konsidere pou operasyon yo gen sentòm ki gen ladan:
- souf kout
- doulè
- yon poumon tonbe
Lòt sentòm, menm si bagay ki ra, gen ladan senyen ak enfeksyon nan ti towo bèf la. Gen kèk pasyan ki pa gen okenn sentòm men yo ka mande pou operasyon si ti towo bèf la kouvri plis pase mwatye nan kavite a pleural-zòn nan likid ki ranpli ant membranes yo pleural ki antoure poumon yo.
Si doktè ou sispèk ou bezwen yon bòllektomi, li pral evalye fonksyon poumon ou nan youn oswa plizyè tès anvan operasyon an.
Tès komen te bay lòd anvan yon bòlèksyon gen ladan yo:
- pwatrin x-ray
- pwatrin CT eskanè
- tès fonksyon poumon
- vantilasyon / pèfòmans optik oswa eskanè VQ
- poumon anjyografi
Pasyan ki gen pi piti ti towo bèf, hypercapnia, cor pulmonate, oswa yon FEV1 mwens pase 40 pousan nan prevwa yo pa kandida pou operasyon an.
Anvan operasyon an endike, doktè w la ka eseye jere bulla elaji ou san li.
Si w ap asipptomatik, kite fimen kapab ase pou jere kondisyon an. Si ou toujou gen sentòm apre ou kite fimen, medikaman, ak swen tankou bronchodilators, rale glucocorticoids, vaksen, oxygen siplemantè oswa reyabilitasyon poumon ka ede. Si sa yo toujou pa travay, operasyon se souvan kou nan pwochen nan aksyon.
Ki jan fè yon bublektomi fè?
Chirijyen ou ka fè bòl la nan youn nan de fason. Youn nan se pa thoracotomy, kote se yon ensis 4-6 pous ki fèt anba a anbabra ou a. Chirijyen a Lè sa a, foure yon tib limyè rele yon thorakoskop ak zouti chiriji nan katetè yo retire ti towo bèf la.
Opsyon nan lòt se yon thorakoskopi videyo. Menm jan ak thorakotomi tradisyonèl yo, thorakotomy videyo enplike nan yon ekran videyo ak konsole ki gide chirijyen an. Li enplike pi piti ensizyon sou bò nan pwatrin lan. Yon fwa yo retire ti towo bèf la, chirijyen ou ap fèmen ensizyon yo.
Kèlkeswa metòd la nan blechlèktomi chirijyen ou chwazi, se operasyon an fè anba anestezi jeneral. Sa vle di ou pral bezwen vit anvan operasyon an. Asire ou ke ou swiv tout enstriksyon doktè ou.
Recovery ki sòti nan yon balectomie ka pran kèk semèn jiskaske ou reprann fòs ou epi yo kapab retounen nan travay.
Pandan tan sa a, ou ta dwe kontakte doktè ou si ou fè eksperyans:
- senyen
- enfeksyon nan coupure a
- yon tanperati ki wo
- siy nan yon reyaksyon alèjik ki gen ladan woujè, anflamasyon ak pwoblèm pou respire
- doulè
Sous
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullektomi pou sentòm espesifik oswa konplike jeyan nan poumon. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.