9 Tretman Opsyon pou Etap IV COPD

Terapi ak pratik pou jesyon

Kwonik obstriktif pulmonary maladi (COPD) se yon maladi enflamatwa nan poumon yo ki mete restriksyon sou vantilasyon nan ak soti nan poumon yo. COPD klase pa etap nan maladi ki ede nou detèmine kou a pi bon nan tretman ak predi rezilta a gen anpil chans (pronostik) nan maladi a.

Etap IV yo konsidere kòm fòm ki pi grav nan COPD ak karakterize pa souf la grav nan souf ( dyspnea ). Nan etap sa a, medikaman ou a pa pral travay kòm byen ke yo te itilize yo, travay ki senp pral kite ou san souf, epi ou pral gen yon risk ogmante nan enfeksyon nan poumon, pwoblèm respire, ak echèk respiratwa.

Paske COPD se irevokabl, se etap sa a nan maladi a souvan refere yo kòm "fen etap COPD." Sa pa vle di pa gen fason pou trete kondisyon an. Inisyativ Global pou maladi poumon poumon (GOLD) rekòmande pou sèvi ak terapi ak pratik sa yo pou pi byen jere etap IV COPD.

1 -

Kite sigarèt

Menm si ou yo dyagnostike ak avanse COPD, li pa janm twò ta rekòlte rekonpans yo nan sispann fimen . Se pa sèlman kite fimen ede pwogresyon ralanti nan maladi a, benefis yo sante sèlman kontinye ogmante kòm tan ale pa.

Apre anviwon de semèn, pi move nan sentòm retou nikotin yo ap kòmanse diminye. Plis pase kèk mwa kap vini yo, risk pou atak kè refize kòm sikilasyon ou amelyore.

Apre sis a nèf mwa, ou pral kòmanse santi mwens souf nan souf epi yo gen mwens pwoblèm ak konjesyon sinis.

Plis

2 -

Grip ak nemoni vaksen

Vaksen kont grip ak nemoni se nan mitan direktiv tretman GOLD pou chak etap nan maladi a. Vaksen grip chak ane ede moun diminye risk pou yo vin pi grav nan COPD pandan vaksen nemoni a siyifikativman diminye chans ou genyen pou vin maladi bakteri.

Etid yo montre piki grip la chak ane pou kont li diminye risk pou maladi ak lanmò nan moun ki gen COPD pa otan ke 50 pousan.

3 -

Bwonchodilatè kout-aktyèl

Sekou poul sekou , ki gen bronchodilatè kout ki aji tankou Proventil (albuterol), ede moun ki gen COPD jere sentòm ki pèsistan oswa vin pi mal nan maladi a. Medikaman sa yo se yon pati nan estanda swen pou tout etap nan COPD.

Albuterol se yon dwòg beta-agonist-klas ki ede misk yo otou zye ou yo detann. Proventil ki pi souvan itilize pou trete epizòd toudenkou souf kout ki gen rapò ak bronchospasm.

4 -

Long-aji bronchodilateur

Kòm COPD ou a ap pwogrese, doktè ou ka ajoute yon bronchodilatè ki gen yon tan ki aktif pou ede anpeche oswa redwi aparans sentòm yo. Pandan w ap itilize sèlman yon sèl bronchodilator lontan-aji san danje, terapi konbinezon se souvan pi efikas ak egal nan mwens efè segondè.

Long-aji beta agonist yo se yon kalite bronchodilator ki gen medikaman tankou salmeterol oswa formoterol. Long-aji anticholinergics yo se yon lòt kalite lè l sèvi avèk Atrovent, Spiriva , oswa Combivent.

5 -

Reyabilitasyon poumon

Reyabilitasyon poumon se jeneralman ajoute pandan etap II COPD ak kontinye pandan maladi a ap pwogrese. Li gen ladan egzèsis, teknik pou l respire , konsèy nitrisyonèl , ak sipò emosyonèl pou ede moun yo pi byen fè fas ak kondisyon yo.

Reyabilitasyon poumon yo ka ede diminye sentòm maladi , amelyore kalite lavi, diminye izolasyon sosyal, epi ogmante tan siviv. Pwogram lan itilize yon ekip miltidisiplinè nan enfimyè, terapis fizik ak okipasyonèl, dyetetist, ak konseye.

6 -

Medikaman Steroid

Tretman ak glucorticoid (souvan ke yo rekonèt kòm estewoyid) se kontwovèsyal, men GOLD rekòmande yo nan fòm nan respire yon fwa ou rive nan Etap III epi yo soufri soti nan anvayisman souvan.

Estewoyid nan bouch yo ka itilize pou trete COPD lè sentòm rapidman vin pi mal. Estewoyid rale , pa kontra, yo tipikman itilize nan trete sentòm ki estab oswa lè sentòm yo tou dousman vin pi mal.

7 -

Oksijèn Terapi

Se terapi oksijèn rekòmande nan etap IV sou swa yon baz kontinyèl, pandan egzèsis, ak / oswa soulaje epizòd toudenkou nan dispans.

Se oksijèn kontini jeneralman rekòmande pou moun ki gen PAO2 (jan yo mezire nan gaz san atè ) se 55 mm HG oswa mwens oswa ki gen saturation saturation nivo yo mwens pase oswa egal a 88 pousan.

8 -

Operasyon poumon

Gen twa kalite operasyon nan poumon ki disponib nan moun ki satisfè kritè trè espesifik ak etap IV COPD. Yo genyen ladan yo yon bublektomie ki itilize nan trete espas lè gwo nan poumon, poumon volim rediksyon operasyon an (LVRS) itilize yo retire yon maladi nan poumon, ak transplantasyon nan poumon .

Konplikasyon postoperatif yo komen, patikilyèman nan moun ki obèz, nan sante pòv, se granmoun aje, oswa lafimen.

9 -

Bon Nitrisyon Bon nan kalori

Bon nitrisyon se espesyalman enpòtan pou moun ki gen etap IV COPD kòm maladi a mete estrès menmen sou kò a ak efektivman boule moute tout gaz la ou jwenn nan manje. Kòm sa yo, moun ki gen COPD ap bezwen ogmante konsomasyon kalorik yo , depreferans ak manje ki an sante ki rich nan antioksidan ak phytochemicals.

Manje dwa kapab tou ranfòse sistèm iminitè ou ak, nan vire, ede batay enfeksyon nan pwatrin komen nan moun ki gen COPD.

> Sous

• > Global Inisyativ pou maladi poumon poumon (GOLD). " Prèv nan sipò pou terapi prevansyon ak antretyen ." Pòch Gid pou COPD Dyagnostik, Jesyon ak Prevansyon: Yon Gid pou Pwofesyonèl Swen Sante. 2017: 9-18.