Respirasyon se defi kòm fonksyon poumon ou se minim
Fen etap-kwonik maladi òlèstrmon pulmonary (COPD) refere a ke yo te nan premye etap yo final la nan maladi a. Sa vle di ke yon moun gen siyifikativman souf kout menm lè repoze epi li se nan gwo risk pou enfeksyon nan poumon ak echèk respiratwa. Anpil moun asosye tèm "fen-etap" ak lanmò iminan oswa andikap grav ki mennen jiska lanmò.
Men, sa a se pa toujou ka a.
Definisyon
Pa definisyon, "fen-etap" refere a "dènye faz nan kou a nan yon maladi pwogresif." Gen kèk moun ki panse tèm nan aplike nan yon pasyan lè founisè swen sante santi ke yo te fè tout sa yo ka fè medikal pou yon pasyan. Men, anjeneral toujou yon founisè swen sante ka fè pou pasyan yo ak maladi kwonik obstriktif pulmonary ( COPD ). Li ka jis vle di objektif yo nan swen te chanje, soti nan trete yon maladi bay konfò.
Dapre Inisyativ Global pou maladi poumon poumon (GOLD), genyen kat etap COPD :
- Etap mwen: Ti COPD. Fonksyon poumon se kòmanse dekline, men ou ka pa remake li.
- Etap II: Modere COPD. Sentòm pwogrè, ak souf kout sou devlopman.
- Etap III: grav COPD. Doulè souf vin vin pi mal ak agasman COPD yo komen.
- Etap IV: Trè grav COPD. Kalite lavi a grav anpil. Kwasans COPD ka menase lavi.
Chak etap yo defini dapre mezi espirometrik nan FEV1 (volim nan lè respire soti nan dezyèm nan premye apre yon ekzalasyon fòse). Fini etap COPD se etap IV oswa trè grav COPD.
Pandan ke kèk nan etap sa a yo gravman malad, gen kèk ki pa. Ki gwoup ou tonbe nan te fè ak yon kantite faktè ki enfliyanse esperans lavi COPD ki gen ladan istwa fimen ou, nivo ou nan dyspnea (souf kout), nivo kondisyon fizik, ak kondisyon nitrisyonèl.
Gen kèk moun ki nan etap IV yo toujou kapab fonksyone relativman byen ak limit kèk. Nan lòt men an, genyen tou anpil moun nan etap sa a ki trè malad.
Tretman
Malgre ke entèvansyon chirijikal ka yon opsyon (pou egzanp, bòllektomi, operasyon rediksyon volim nan poumon, oswa transplantasyon nan poumon), li la chans benefisye sèlman yon ti kantite pasyan COPD.
Pou kèk moun, kòm gravite a nan ogmante maladi yo, konsantre nan tretman an kòmanse chanjman lwen lavi pwolonje bay swen palliative soulaje sentòm COPD .
Avèk sa, si w ap fè fas a yon dyagnostik nan fen-etap COPD, doktè ou ka preskri tretman sa yo:
- Bronchodilators: Tou de bronchodilateur kout-aji ak long ki aji yo rekòmande si souf kout pandan aktivite regilye pa soulajman pa bronchodilators kout-aji pou kont li.
- Opiates: Morfin, an patikilye, ka siyifikativman amelyore souf kout. Sepandan, kèk etid yo montre ke li ka gen efè segondè grav e ke li benefisye sèlman yon nimewo chwazi nan pasyan yo.
- Rale glukokortikoid: Sa yo ka preskri pou pasyan ki gen yon FEV1 mwens pase 50 pousan nan prevwa valè ak yon istwa nan ogmantasyon COPD repete.
- Oksijèn siplemantè: Oksijèn redui anfomans ki koze pa aktivite ak amelyore tolerans egzèsis nan pasyan ki gen nivo san oksijèn san.
- Vantilasyon san presyon pozitif (NIPPV): Vantilasyon noninvasif ka diminye retansyon gaz kabonik ak amelyore souf nan kèk pasyan, men li pa regilyèman rekòmande.
- Reyabilitasyon poumon: Sa a te pwouve nan benefis COPD pasyan nan tout etap nan maladi a.
- Konsiltasyon Nitrisyon: Sa a ka sijere paske malnitrisyon se yon konplikasyon komen nan fen-etap COPD ak ogmante risk pou yo mouri.
- Sikolojik ak sosyal sipò: Sa yo se yon aspè enpòtan nan tretman paske pasyan anpil pa diskite sou pwoblèm lavi-a-lavi ak doktè yo.
- Terapi konplemantè: Relaksasyon ak vizyalizasyon teknik, masaj ki ka geri, ak terapi mizik ak enstriman mizik ap viv, CD, oswa radyo ka ede soulajman sentòm yo tankou souf kout.
Pwoblèm fen-lavi
Si ou kwè lanmò yon moun ou renmen ap apwoche akòz COPD, li lè fè fas ak jere pwoblèm fen-a-lavi yo. Sepandan, sa a ka ekstrèmman difisil akòz nati a feblès nan maladi kwonik obstrè pulmonary.
Pou konplike zafè, rechèch te montre ke malgre nan asosyasyon COPD a ak andikap grav ak lanmò twò bonè, pasyan COPD yo toujou ap resevwa swen san swen nan lavi. Pou rezon sa yo, oumenm ak fanmi ou ka vle konsidere anboche èd nan Hospice gid ou nan moman sa a.
Jesyon sentòm se youn nan aspè ki pi enpòtan yo nan fen swen lavi paske sentòm COPD yo souvan vin pi mal nan dènye jou yo-pi miyò, dyspnea ak tous , doulè, enkyetid ak depresyon, konfizyon, anoreksi, ak kachaksi .
An jeneral, fen lavi yon moun ka yon tan nan refleksyon gwo twou san fon pou tou de pasyan ak fanmi. Li kapab tou yon tan nan gwo tristès. Sonje ke jès ki senp tankou kenbe men ou renmen yon moun epi yo te prezan ka bay imans konfò.
Postponing End-etap COPD
Si maladi a pa gen ankò avanse, gen plizyè chanjman fòm ke yon moun ka enkòpore vi yo kenbe sante pi bon .
- Kite fimen: Sispansyon fimen rete sèl ki pi enpòtan, fason efikas pou anpeche ak trete COPD. Si objektif ou se santi w pi byen, ralanti pwogresyon maladi a, ak viv pi long, Lè sa a, ou ta dwe di orevwa sigarèt yon fwa pou tout.
- Egzèsis: Anplis kite fimen, si ou pral fè yon sèl chanjman nan vi apre yon dyagnostik nan COPD ki pral gen pi gwo enpak sou lavi ou, konsidere yon pwogram egzèsis chak jou.
- Manje Healthy: Bon nitrisyon ta dwe fondasyon ki soti nan ki kòmanse vwayaj ou apre yon dyagnostik COPD, oswa menm si ou te dyagnostike pou ane epi ou vle fè chanjman vi pozitif ede ou santi ou pi byen. Li se yon pati esansyèl nan nenpòt pwogram jesyon maladi epi li bay moun ki gen COPD enèji nan vital yo bezwen respire ak batay enfeksyon.
- Rete pozitif: Yon moun te di ke lavi a se 10 pousan k ap rive ou ak 90 pousan sa ou fè sou li. Rete pozitif nan mitan yon dyagnostik maladi kwonik difisil, men li pa enposib. Li nan tout sou devlope kèk nouvo mekanis pou siviv ki pral anfòm nan fòm ou.
Yon Pawòl nan
Konprann fen-etap COPD ak sa ou ka fè yo anpeche tèt ou soti nan ap resevwa gen kòmanse ak pran yon gade long, difisil nan tèt ou nan glas la epi mande tèt ou yon kesyon espesifik: "Eske mwen ta renmen li?" Moun ki sanble tounen nan ou pral èspere ke souri tounen epi reponn, "wi."
Sous:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Etap Kwonik Obstriktif Maladi poumon. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, et al. Global estrateji pou dyagnostik, jesyon, ak prevansyon maladi kwonik maladi poumon. Ameriken Journal of Medsin Respiratwa ak kritik . 2013; 187 (4): 347-365. fè: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.