Konfime ka VIH sparks espekilasyon ak en risk
Gen risk ki genyen nan VIH nan mitan lèsbyan (tou refere yo kòm fanm ki fè sèks ak fanm) ki depi lontan te konsidere kòm ba. Men, jan resan kòm 2014, te gen ka transmisyon seksyèl ant de fanm kote pa gen okenn lòt wout posib pou enfeksyon.
Èske sa vle di yo ka konsidere fanm-an-fanm seksyèl transmisyon VIH la pa ra? Oswa èske gen faktè espesifik ki ogmante potansyèl pou enfeksyon ki ta ka enfòme estrateji prevansyon k ap deplase?
Poukisa "fanm ki gen sèks ak fanm?"
Fanm ki fè sèks ak fanm (WSW) se yon tèm ki itilize pou kategorize fanm ki angaje yo nan aktivite seksyèl ak lòt fanm, kèlkeswa jan yo idantifye tèt yo. Te tèm nan te kreye nan ane 1990 yo pa epidemyolojis kòm yon zouti siveyans nan pi bon idantifye wout la nan transmisyon VIH ak gaye maladi a nan fi-fi aktivite seksyèl.
Anvan sa, chèchè yo te limite pa analiz ki baze sou idantite yo, kote fanm ki idantifye kòm madivin oswa biseksyèl yo pa te nesesèman seksyèlman aktif, pandan ke moun ki idantifye kòm dwat ta ka seksyèlman aktif ak lòt fanm.
Tèm WSW olye konsantre sou konpòtman olye ke idantifikasyon kilti oswa sosyal endepandan, kidonk bay yon imaj klè nan prevansyon VIH, epi, nan vire, yon pi bon konpreyansyon sou enplikasyon yo ki gen rapò ak prevansyon VIH.
VIH enfeksyon pousantaj Pami WSW
Nan kou a nan istwa a nan VIH, anpil nan konsantre nan sante piblik yo te mete sou transmisyon VIH nan mitan moun ki fè sèks ak gason (MSM) , toujou konsidere kòm nan mitan kategori a risk ki pi wo nan pifò peyi yo.
Kontrèman, VIH nan mitan WSW te ranfòse mwens atansyon, ak kwayans komen ki, kòm yon gwoup, yo nan risk pou yo neglijab nan enfeksyon.
Estatistik lajman sipòte ke kwayans. Dapre Sant Ameriken pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), nan 246.461 fanm Ameriken ki enfekte ak VIH an 2004, sèlman 534 rapòte fè sèks sèlman ak fanm yo.
Nan sa yo, 91% te omwen yon lòt faktè kle kle, anjeneral enjekte dwòg . Yon etid ki sanble te jwenn ke soti nan yon milyon dola donatè san fanm, pa yon sèl idantifye kòm VIH-pozitif rapòte fè sèks ak yon lòt fanm kòm faktè sèl risk yo.
Anpil nan ka ankèt yo pa t 'nan mitan fanm ki te sèlman fè sèks fanm, men nan mitan moun ki te enfekte nan lòt aktivite ki gen anpil risk, tankou sèks ak yon patnè gason bisexual. Yon etid 2003 ki te fèt pa CDC te demontre ke, nan mitan 3.313 fanm VIH pozitif sondaj, 14% nan fanm blan, 6% nan fanm nwa, ak 6% nan fanm Panyòl rekonèt fè sèks ak yon patnè bisexual.
Anplis de sa, enjeksyon dwòg nan mitan fanm VIH yo te wè yo dwe wout prensipal la nan enfeksyon an ant 24% a 33% nan ka yo.
Ka transmisyon VIH nan mitan WSW
Pou dat, te gen sèlman sis ka transmisyon VIH nan mitan WSW kote lòt faktè ki gen anpil risk pa idantifye.
Nan lane 2003, yon Afriken Ameriken fanm te rapòte ke VIH soti nan patnè fi li apre sèks wotè lè l sèvi avèk jwèt sèks pataje. Tès jenotipik te konfime yon matche ak jenetik avèk viris patnè a. Tou de fanm te rapòte ke relasyon yo te monogamous ak ke ni te fè sèks ak yon nonm.
Kòm pa te gen okenn prèv nan enjeksyon itilizasyon dwòg, li te konkli ke itilizasyon an wòdpòte nan jwèt fè sèks lakòz transmisyon nan san likid kò likid.
Paske patnè VIH pozitif la te sou terapi antiretwoviral (ART) , fanm yo kwè ke risk transmisyon an te fasil epi li pa konsidere baryè pwoteksyon tankou baraj dantè oswa kapòt.
Nan mwa mas 2014, ka a menm jan an te rapòte pa CDC a nan ki yon fanm 46-zan Texas te "chans akeri" VIH nan fè sèks ak 43-zan, VIH-pozitif fi patnè. Tès jenetik te montre yon matche ak 98% nan viris patnè li a, pandan ke yo te eskli yon kantite faktè risk ki te kapab kontribye nan enfeksyon an.
Menm jan ak pi bonè a, tou de fanm deklare ke yo raman itilize baryè pwoteksyon pandan sèks ak ke kontak seksyèl yo te "ki graj nan pwen an nan pwovoke senyen." Anplis de sa, patnè yo te di yo te gen sèks san pwoteksyon pandan mans.
Sepandan, kontrèman ak ka 2003 la, patnè VIH ki pozitif la te sispann resevwa ART prèske de zan pi bonè, sigjere ke chaj viral ki wo li potansyone yon chans pi gwo transmisyon VIH. Anplis, nan kòmansman an nan terapi, fanm nan te gen pèt grav pwa ak konyoziloz esophageal , lèt la nan ki se youn nan definisyon CDC yo nan SIDA .
Lè yo gade faktè sa yo nan totalite yo, li klè ke amalgamasyon nan faktè sa yo te kreye yon bagay nan yon "tanpèt pafè" pou enfeksyon, kote manbràn mukozal chire oswa domaje nan jenital la oswa rèktòm ta ka bay aksè fasil pou VIH.
Prevansyon VIH Pami WSW
Pandan ke prèv aktyèl sijere ke risk pou transmisyon se trè ba nan WSW ki pa gen okenn faktè risk lòt, prevansyon se kanmenm konsidere kòm vital. Sa a se patikilyèman vre nan fanm ki swa gen sèks ak yon VIH-pozitif fi patnè oswa yo sekrè sou serostatus patnè a. Faktè risk potansyèl yo enkli:
- Pataje nan jwèt fè sèks
- Fisting, sitou si gen ekspozisyon san
- Sèks oral
Pou asire risk minim, yo rekòmande itilizasyon kapòt, fem dom ak dwam dan, sitou pandan règ.
Anplis de sa, yon chaj viral ki wo nan patnè VIH-enfeksyon an, kit li trete oswa li pa trete, li ka koresponn ak pi gwo risk. Se poutèt sa, bezwen pou tès ak tretman bonè konsidere kòm kle prevansyon. Sa a se espesyalman enpòtan pou marye serodiscordant, nan ki yon sèl patnè se VIH-pozitif ak lòt la se VIH-negatif. Rechèch aktyèlman sijere ke moun ki gen VIH enfekte ak yon chaj viral endezirab yo se 96% mwens chans transmèt VIH nan yon patnè ki pa enfekte, yon estrateji li te ye tankou tretman kòm prevansyon (TasP) .
Li rekòmande tou ke tès depistaj pou maladi transmisib seksyèl yo fèt depi enfeksyon sa yo ka pli lwen ogmante vilnerabilite nan tisi vajinal mukozal yo.
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "VIH / SIDA pami Fi yo." Atlanta, Georgia; Out 2008; aksè sou 2 avril 2014.
Kwakwa, H. ak Ghobrial, H. "Fi-a-Fi Transmisyon nan Viris iminodefisyans imen." Klinik Maladi enfektye. 24 septanm 2002; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Chèchè, K .; et al. "Pwobableman transmisyon transmisyon fi-a-fi VIH - Texas, 2014.V Morbidite ak mòtalite rapò chak semèn (MMWR). 14 mas 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Prevansyon enfeksyon VIH-1 ak terapi bonè antiretwoviral la." New England Journal of Medsin. Out 11, 2011; 365 (6): 493-505.