Poukisa adrès ou ka pi gwo risk VIH ou

US Cities Avèk pousantaj enfeksyon ki pi wo ak pi ba

Faktè risk VIH yo se senpleman karakteristik sa yo ki mete yon moun nan pi gwo oswa pi piti risk pou trape (oswa pase sou) VIH . Nou jeneralman pran sa vle di youn nan kat bagay:

• Etnisite yon moun
• Oryantasyon seksyèl
• Pratik seksyèl (egzanp, sèks reseptif nan dèyè , sèks oral )
• Lòt konpòtman ki ka swa ogmante oswa diminye chans pou enfeksyon (tankou kapòt , enjeksyon itilizasyon dwòg , terapi antiretwoviral )

Faktè risk VIH yo pa vle di pou predi si yon moun ap enfekte; olye yo vize pou mete aksan sou vilnerabilite yon moun nan VIH pou li kapab pran mezi pou redui risk. E menm lè gen kèk faktè ki pa chanjan tankou ras oswa oryantasyon seksyèl - yo ka ede nou fè yon jijman enfòme ki baze sou kijan viris la gaye nan popilasyon espesifik oswa gwoup nou an.

Youn nan faktè risk yo nou pa souvan diskite, omwen sou yon baz endividyèl, se ki jan kote w ap viv gen yon enpak dirèk sou risk ou genyen pou VIH, tou de dirèkteman ak endirèkteman.

VIH Gen anpil maladi Iben

VIH rete, pa ak gwo, yon maladi iben. Li se tipikman konsantre nan vil peple nan plis pase 500,000 ak premyèman nan kominote ki vilnerab se pa sèlman nan VIH, men nan lòt enfeksyon kontajye.

Pandan ke dinamik enfeksyon yo ka varye de rejyon nan rejyon, epidemi yo pi souvan alimenté pa povrete, yon mank de sèvis espesifik VIH, ak yon repons sante piblik repons a epidemi lokal la.

Nan peyi Etazini an, pousantaj ki pi wo nan nouvo enfeksyon VIH se nan Sid la, kote 18.5 nan chak 100,000 moun ki enfekte. Sa a se swiv Nòdès (14.2) ak West la (11.2).

Plis enkyetid, eta yo nèf ki gen ladan Sid la tou kont pou 40 pousan nan tout enfeksyon nouvo malgre ki reprezante sèlman 28 pousan nan popilasyon an US.

Selon Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), distri metwopoliten yo ak ensidans ki pi wo a VIH (sètadi, kantite ka nouvo VIH) yo se:

1. Baton Rouge, Louisiana
2. Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach, Florid
3. New Orleans, Louisiana
4. Jackson, Misisipi
5. Orlando, Florid
6. Memphis, Tennessee
7. Atlanta, Georgia
8. Columbus, South Carolina
9. Jacksonville, Florid
10. Baltimore, Maryland
11. Houston, Texas
12. San Juan, Puerto Rico
13. Tampa-St. Petersburg, Florid
14. New York City-Newark-Jersey City, New York-New Jersey
15. Little Rock, Arkansas
16. Washington-Arlington-Alexandria, DC-Maryland-West Virginia
17. Dallas-Fort Worth, Texas
18. Charleston, South Carolina
19. Las Vegas, Nevada
20. Los Angeles, Kalifòni

Foto a chanje yon ti kras lè ou gade nan prèv VIH nan lavil US. Kontrèman ak to ensidans la, figi sa a di nou ki jan anpil moun soti yon 100,000 yo enfekte nan yon rejyon metwopoliten espesifik.

Lavil Ameriken yo ak pi wo prevalans VIH la (kantite ka pa 100,000 moun ki abite) yo se:

1. Miami (1,046)
2. San Francisco (1,032)
3. Fort Lauderdale (925,8)
4. Philadelphia (881.9)
5. New York City (859.7)
6. Baltimore (678.5)
7. New Orleans (673.3)
8. Washington, DC (622.8)
9. Newark (605.7)
10. Jackson, Misisipi (589.7)
11. San Juan, Puerto Rico (583.2)

1. West Palm Beach (579.4)
2. Baton Rouge (560)
3. Memphis (543.5)
4. Columbus, South Carolina (509.1)
5. Atlanta (506.6)
6. Los Angeles (465.2)
7. Orlando (460.7)
8. Jacksonville (451.4)
9. Detroit (410.7)

Kijan Repons Vil la ka Ogmante, diminye pousantaj VIH

Li enpòtan pou sonje ke prèv VIH pa nesesèman tradwi nan yon pi gwo kantite enfeksyon nouvo. Menm nan vil yo ak kèk nan konsantrasyon ki pi wo nan enfeksyon VIH, yon repons efikas sante piblik ka anpil diminye risk pou transmisyon apre.

Pran San Francisco, pou egzanp, yon vil ki reponn a epidemi an pa vin premye moun pou rele pou tès inivèsèl ak tretman an 2010.

Malgre gen pi gwo prevalans VIH nan peyi Etazini an, repons agresif vil la te lakòz yon gout dramatik nan enfeksyon nouvo, frape yon ba tout tan tout tan nan sèlman 302 ka nouvo nan 2015. Yo kwè ke itilize nan toupatou nan VIH PrEP (pre -ekspozisyon prophylaxis) te kapab koupe pousantaj menm pi lwen.

Nan kontras, mank yon repons limenm ka gaz yon epidemi menm nan pi piti, kominote ki pa iben. Nou te wè sa nan 2015 nan vil la nan Austin, Indiana (popilasyon 4.295), kote plis pase 100 ka VIH yo te rapòte nan mitan enjeksyon itilizatè dwòg ki te pataje zegwi pandan y ap pran oxymorphone dwòg la. Te epidemi a atribiye nan gwo pati nan entèdiksyon eta a sou pwogram echanj zegwi (NEPs) ki fèt yo anpeche enfeksyon sa yo.

Pa etonan, eta yo ak kèk nan pousantaj ki pi wo yo VIH yo se moun ki tou entèdi NEPs (ki gen ladan Alabama, Arkansas, Mississippi, South Carolina, Texas), e malgre yon richès nan prèv syantifik ki montre NEP efikasite nan anpeche maladi san transmisyon.

Menm jan an tou, eta yo ki pa te adopte ekspansyon Medicaid, ki fèt pou bay plis aksè swen sante pou moun ki pa touche revni yo, se pami moun ki gen VIH yo (Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, Texas).

Selon Sant pou Bidjè ak Priyorite Policy, adopsyon de ekspansyon Medicaid bay moun k ap viv nan VIH pi gwo aksè a pa tretman sèlman, men san swen, swen medikal alontèm.

Nan eta Massachusetts, pa egzanp, refòm sante complète elaji swen VIH ak tretman pou 91 pousan rezidan k ap viv avèk VIH, diminye lopitalizasyon ak depans swen sante ki gen rapò avèk VIH pa kèk $ 1.5 milya dola.

Kontrèman, eta Alabama te oblije pran 25 pousan ADAP (Pwogram Asistans Medikaman pou SIDA) nan bidjè leta an 2011 - anpil nan yo te ka afekte nan lòt pwogram sante piblik depi 81 pousan nan ADAP yo te kalifye Medicaid.

Tout te di, plis pase mwatye moun ki pa gen asirans ak ki pa gen revni k ap viv avèk VIH ap viv nan eta yo ki te refize Medicaid ekspansyon. Pifò dakò ke rezistans kontinyèl nan ekspansyon mete moun ki pi nan bezwen-nan mitan yo, Afriken-Ameriken yo ak masisi ak biseksyèl gason-nan menm pi gwo risk pou enfeksyon, maladi, ak lanmò.

Vil ki gen pi ba VIH yo

Dapre CDC a, prévalence de VIH nan distri ki pa metwopoliten nan peyi Etazini kouri nan anviwon 112.1 ka pa 100,000. Nan 107 lavil yo enkli nan rapò 2015 li yo, sèlman sis tonbe anba papòt sa a:

1. Boise, Idaho (71.7)
2. Rapid City, Michigan (100,1)
3. Fayetteville, Arkansas (108.8); Madison,
4. Wisconsin (110)
5. Ogden, Utah (48.6)
6. Provo, Utah (26.9)

Kontrèman, 10 US vil yo ak pousantaj ki pi ba nan enfeksyon VIH nouvo yo se:

1. Provo, Utah
2. Spokane, Washington
3. Ogden, Utah
4. Boise, Idaho
5. Modesto, Kalifòni
6. Worcester, Massachusetts
7. Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
8. Madison, Wisconsin
9. Scranton-Wilkes-Barre, Pennsylvania
10. Knoxville, Tennessee

> Sous:

> Asosyasyon Medikal Ameriken. "Pwogram Egzèsis zegwi 'nan politik ameriken." JAMA. Mas 2016; 18 (3): 252-257.

> Sant pou Priyorite Bidjè ak Règleman. "Medicaid pral amelyore rezilta yo, pi ba pri pou moun ki gen VIH." Washington, DC; pibliye sou entènèt, 11 oktòb 2012.

> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. (2015) VIH Siveyans Rapò, 2014 (Volim 16). Atlanta, Georgia: CDC.

> Snider, J .; Juday, T .; Romley, J .; et al. "Prèske 60,000 moun ki pa gen asirans ak ki pa gen revni ki gen VIH / SIDA ap viv nan Etazini ki pa elaji Medicaid." Sante Zafè. Mas 2014; 33 (3): 386-393.