Konpreyansif kondanasyon, Kondom fatig ak dinamik sèks nan VIH
Kapòt travay. Yo rete kole nan pratik sèks ki pi ansekirite ak yon gwo kontribitè pou rediksyon enfeksyon VIH atravè lemond.
Se konsa, poukisa, se sèlman 65% nan moun sèvi ak kapòt sou yon baz ki konsistan, dapre yon sondaj pa Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi? Ak ki jan se li ki plis pase 20% nan VIH-negatif moun ki gen sèks ak gason (MSM) yo vle mete tèt yo nan risk pa angaje fè sèks kapòt?
Fi tikè pa gen okenn pi bon nan estatistik sa yo. Nan fanm ki angaje nan gwo risk, sèks nan san pwoteksyon , yon rapò sèlman 11% tout tan lè l sèvi avèk yon kapòt. Pi mal ankò, fanm yo byen lwen mwens chans an jeneral yo sèvi ak kapòt (ki gen ladan fem doms ) pase tokay etewoseksyèl yo gason.
Jwèt la blame
Ignorans, Apathy ak iresponsabilite pouvwa dwe estanda a jenou-repons repons, men sa a yon jijman byen lwen twò senplist pou sa ki, an reyalite, yon pwoblèm ekstrèmman konplèks psychosocial.
An verite, gen yon nimewo nan entèseksyon rezon pou itilize nan diminye nan kapòt nan mitan adilt ak jèn moun . Yo gen ladan yo tout bagay ki soti nan ki jan nou santi nou sou kapòt, sa nou kwè sou VIH, ki jan nou negosye sèks nan relasyon, ki jan \ frajil nou kwè nou tèt nou dwe enfeksyon, e menm ki jan adept nou yo nan aktyèlman lè l sèvi avèk kapòt .
Dezekitan pwoblèm sa yo kapab yon pwosesis vèrtijineuz, ki te vin pi mal nan tandans kiltirèl yo pou bay blame bay moun nou wè yo kòm "vektè" (oswa sous yo) nan enfeksyon VIH.
Olye ke ouvri moute konvèsasyon an, nou gen tandans fèmen li-potansyèl konpòtman risk nan moun ki ta pito rete an silans pase fè fas a piblik derision oswa disapproval.
Nan risk anvan nou menm kòmanse
Konesans ak pouvwa se de faktè sa yo ki ka afekte sèks ak popilasyon ki riske konsiderableman, souvan nan diferan fòm diferan.
Yo pa sèlman dirèk poukisa nou pran desizyon nou fè yo, men tou yo ede eksplike poukisa nou pafwa mete tèt nou nan risk kont jijman ki pi bon.
Konesans se pa tou senpleman sou konpreyansyon nou genyen sou VIH kòm yon maladi, men kwayans pèsonèl nou an sou fason ki sansib nou se enfeksyon kòm moun. Yo rele sa yon risk pèrsu (yon eleman nan ki gen konpòtman egzanplè Sante Kwayans).
Resevwa risk se souvan ki baze sou move konsepsyon sou ki moun ki "pi an danje" pou enfeksyon, swa pa gwoup oswa konpòtman. Moun sa yo ki, pou egzanp, ki moun ki kwè ke san pwoteksyon sèks oral ant yon gason ak yon fanm se "sèlman yon fraksyon" kòm ki riske kòm sèks nan san pwoteksyon ant MSM ki gen anpil risk ap gen chans pou defann diskisyon sou kapòt tout ansanm. Menm bagay la tou aplike nan move konsepsyon sou laj, ras, edikasyon ak revni.
Resevwa risk ka varye konsiderableman soti nan yon popilasyon pwochen an. Pandan ke optimis sou syans VIH-ki gen ladan ogmante esperans lavi ak efikasite nan pre-ekspoze pwofilaktik (PrEP) -generalman correlates nan pi wo itilize kapòt nan mitan etewoseksyèl, optimis a menm gen yon efè envès nan mitan MSM anpil, ki moun ki kwè ke konsekans yo nan yon enfeksyon gen kounye a lajman te minimize akòz tout tan-avanse syans medikal yo.
Kontrèman, pesimis sou tretman oswa efikasite nan sèks pi ansekirite jeneralman tradui nan pi ba sèvi ak kapòt. Oftentimes, atitid sa yo alimenté pa yon defye kache nan otorite sante piblik, espesyalman nan pi pòv kominote kote pousantaj enfeksyon yo wo, epi yon mank de enfrastrikti angaje yon repons kominote efikas. Faktè sa yo ka kontribiye nan pèsepsyon yo ke VIH se wè inevitable - oswa menm inevitab - bay moun ki pi nan risk.
Kapòt Bias
Etid la menm Emory Inivèsite revele ke prèske yon tyè nan mesye yo sondaj rapòte ke yo te pèdi yon batiman apre li fin mete sou yon kapòt.
Asosyasyon negatif ak atitid sou kapòt, ke yo rekonèt kòm patipri kapòt , gen tan muet mesaj la seksyèl pi an sekirite. Yo reflete toude baryè reyèl ak vin konnen sa ki ka anpeche moun yo sèvi ak kapòt, menm lè risk pou transmisyon an li te ye. Kòm yon rezilta, anpil deside "komèt" ant risk potansyèl la ak "konsekans yo" yo asosye ak sèvi ak kapòt.
Egzanp yo enkli:
- Mank seksyèl espontane
- Dezagreyab gou ak pran sant
- Rediksyon nan plezi seksyèl pou tou de gason ak fanm
- Pèt nan batiman
- Kondominyòm yo ka konsidere kòm yon deklarasyon de defye oswa enfidelite
- Kapòt itilize ka wè kòm yon siy pwomosyon seksyèl
- Laperèz pou yo te idantifye kòm "gwo risk," oswa kòm yon pati nan yon popilasyon stigmatize (egzanp, MSM, enjeksyon itilizatè dwòg)
Kapòt Fatig
Kontrèman, fatig kapòt (ke yo rele tou "fatig prevansyon") se yon tèm ki itilize pou dekri anfite jeneral santi pa moun ki te fatige nan sèvi ak kapòt. Li reflete efikasite nan mesaj prevansyon, epi li souvan ki asosye avèk pousantaj transmisyon yo ogmante nan popilasyon MSM (byenke li dirèkteman enpak tout gwoup popilasyon an).
Yon konsyans ogmante sou benefis ki genyen ant terapi antiretwoviral te dirije anpil pou chache altènativ nan kapòt. Chèf nan mitan sa yo se pwoblèm nan nan Tretman kòm Prevansyon (TasP) , yon prensip kote yon moun ki gen VIH pozitif gen mwens chans transmèt VIH si chaj la viral se detektab.
Yon sondaj ki fèt pa Terrence Higgins Trust nan Lond te montre ke, nan yon kòwòt nan MSM pozitif-pozitif, repond yo lajman echwe pou pou konsidere viral yo an relasyon ak transmisyon risk lè yo pran desizyon seksyèl. Yon lòt rapòte ke itilize kapòt selektif souvan te baze sou estime VIH estati a nan yon patnè seksyèl, olye ke sou yon diskisyon enfòme sou serostatus, terapi oswa chaj viral.
Sa a sanble sijere ke fatig kapòt kontribye nan ki jan yon moun sèvi ak enfòmasyon anekdotal swa fè oswa valide kwayans pèsonèl, kòm opoze a fè yon chwa enfòme pral plen, san patipri enfòmasyon.
Estrateji posib pou ranfòse itilizasyon kapòt
- Si ou pa inyore nan sitiyasyon VIH ou a ak seksyèlman aktif, teste jodi a. Rechèch yo te montre ke konnen sitiyasyon yon moun anjeneral ogmante sans responsablite.
- Olye ke adrese VIH an tèm jeneral, jwenn enfòmasyon nan lang klè sou espesifik VIH risk nan fanm, Afriken Ameriken, MSM, elatriye sa a ka souvan jwenn nan sant sante sante ki pi pre ou a, sant LGBT oswa klinik piblik.
- Entèvansyon edikasyon seksyèl (ki gen ladan enstriksyon sou itilizasyon apwopriye nan kapòt ak evite erè komen ) yo te montre yo simonte anpil nan baryè yo konnen nan sèvi ak kapòt. Nan yon sèl etid, itilize kapòt ogmante de 29% a 71% nan yon gwoup nan risk ki riske, etewoseksyèl apre yon entèvansyon edikasyonèl sèl.
- Pa konte kapòt fanm ki planifye Paran yo fè paran yo kapab "amelyore fè sèks jwe (depi) bag ekstèn lan ka ankouraje klitoris la pandan kouche nan vajen yo." Kapòt fanm tou bay kontwòl aktif pou fanm ki ta ka mwens kapab negosye sèks ki pi ansekirite.
- Pa ak gwo, diminye kantite a nan patnè sèks korel nan pi wo itilize kapòt. Etid sijere ke sa a tou diminye chans pou rankont anonim seksyèl pandan y ap ankouraje pi gwo diskisyon sou sante seksyèl ak VIH prevansyon.
- Finalman, rekritman kontak seksyèl sou entènèt souvan rezilta nan pratik nan serosorting (lè l sèvi avèk enfòmasyon sou entènèt pou pran desizyon oswa sipozisyon sou sitiyasyon VIH yon moun). Olye pou yo repoze sou enfòmasyon pwofil, pran opòtinite pou yo aktivman diskite sou VIH ak lòt pwoblèm sante anvan reyinyon yo.
Sous:
Jakòb, R .; Kane. M .; ak Ownby, R. "Itilizasyon kondom, divilgasyon, ak risk pou sèks san pwoteksyon nan VIH-negatif Midlife ak moun ki pi gran moun ki gen sèks ak gason." Ameriken Journal of Sante Gason an. Me 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; ak McLean, C. "Diskite VIH serostatus ak patnè sèks potansyèl: yon estrateji prevansyon VIH nan mitan moun ki gen gwo risk ki fè sèks ak gason." Maladi transmisib seksyèlman. Avril 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Fado nan eksperyans VIH ak swen nan mitan MSM ki gen yon pozitif VIH pozitif serokoncordant patnè." Enfeksyon seksyèlman transmisib. Out 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Relatif sekirite II: Risk ak san pwoteksyon nan mitan pami gason ki gen VIH VIH." London: Sigma Rechèch / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; ak Dworkin, S. "Renouvle sèks, Gason etewoseksyèl, ak vilnerabilite fanm nan VIH / SIDA." Ameriken Journal of Sante Piblik. Mas 2010; 100 (3): 435-445.