Kounye a PrEP Guidance nan Sèvis Sante Piblik Etazini
Itilizasyon chak jou nan Truvada nan dwòg (tenofovir + emtricitabine) te montre diminye risk yon moun nan VIH pa otan ke 92%. Estrateji a, ke yo rekonèt kòm prophylaxis prevantif VIH (PrEP) , konsidere kòm yon mwayen efikas pou yo sispann pwopagasyon VIH pou moun ki pa enfekte epi pou kapab ranvèse pousantaj enfeksyon nan popilasyon ki gen anpil risk yo.
Kounye a, nan tout peyi revni ki wo nan Amerik di Nò ak Ewòp, US la gen toude to enflasyon ki pi wo a (50,000 enfeksyon nouvo chak ane) ak dezyèm pousantaj VIH ki pi wo a (0.6%, oswa apeprè 1.2 milyon moun ki enfekte ak VIH) tout peyi yo. Se sèlman Letoni, yon peyi ki gen mwens pase de milyon sitwayen ak 10,000 enfeksyon dyagnostike, gen yon pousantaj pi wo prévalence (0.7%).
Kòm rezilta estatistik sa yo, US Sèvis Sante Piblik (USPHS) te pibliye direktiv pratik klinik mete ajou li yo nan dat 14 me 2014, pou rele pou chak jou itilizasyon PrEP nan moun ki gen VIH-negatif nan risk pou enfeksyon, jan sa a:
Moun ki fè sèks ki aktif ki fè sèks ak gason (MSM) ki pa nan yon relasyon monogam ak yon moun ki te fèk teste VIH-negatif, ak satisfè youn oswa plis nan kritè sa yo:
- Angaje nan sèks kapòt anal (reseptif oswa insertive) .
- Fè yon enfeksyon seksyèlman transmisib (STI) nan sis mwa ki sot pase yo.
- Èske gen yon relasyon seroviscordant (melanje) ak yon patnè pozitif pou VIH.
Moun aktif ki fè sèks ki gen sèks ak gason ak fanm (MSMW) ki pa nan yon relasyon monogam ak yon patnè teste negatif VIH-negatif, ak satisfè youn oswa plis nan kritè sa yo:
- Angaje nan sèks kapòt anal (reseptif oswa insertive).
- Fè yon enfeksyon seksyèlman transmisib (STI) nan sis mwa ki sot pase yo.
- Èske gen yon relasyon seroviscordant (melanje) ak yon patnè pozitif pou VIH.
Moun ki gen etewopò seksyèl aktif oswa fanm ki pa nan ki pa nan yon relasyon monogam ak yon patnè teste negatif VIH-negatif, ak satisfè youn oswa plis nan kritè sa yo:
- Itilize kapòt avèk yon sèl oswa plis patnè nan estati VIH sèks ak risk sibstansyèl pou VIH (enjeksyon itilizatè dwòg, MSMW).
- Èske gen yon relasyon seroviscordant (melanje) ak yon patnè pozitif pou VIH.
Injecting itilizatè dwòg (IDUs) ki satisfè te enjeksyon dwòg nan sis mwa ki sot pase yo, ak satisfè youn oswa plis nan kritè sa yo:
- Pataje zegwi oswa yo te pataje zegwi nan sis mwa ki sot pase yo.
- Yo te sou yon metadòn, buprenorphine oswa pwogram tretman suboxon nan sis mwa ki sot pase yo.
- Fè nenpòt nan risk ki endike anwo-a nan akizisyon seksyèl.
Anplis de sa, PrEP ka preskri estati melanje (serodiscordant) marye ki swa vle vin ansent oswa ki deja ap tann. Tou de etikèt FDA a ak direktiv tretman antiretwoviral perinetwoviral yo bay pou sa.
Ki sa ki si mwen pa sou lis la?
Finalman, yo dwe pran desizyon an pou preskri PREP sou yon ka-pa-baz, ak objektif pou evalye risk endividyèl yon moun nan enfeksyon ak mwayen pou yo diminye risk sa yo.
Si ou kwè ke ou kalifye pou PrEP, li enpòtan pou travay avèk yon konseye ki resevwa fòmasyon oswa pwofesyonèl sante pou asire ou konprann benefis ak limit tretman an .
PrEP pa ta dwe janm konsidere kòm yon ranplasan pou kapòt oswa itilize nan plas terapi a plen tan konbinezon ak yon patnè VIH ki enfekte.
PrEP ka preskri sèlman yon doktè epi li mande tou de yon tès VIH anvan yo kòmanse terapi ak chak twa mwa apre sa. Medicaid ak pi plan asirans ameriken kouvri pri PrEP, pandan y ap asistans dwòg ko-peye ki disponib pou moun ki kalifye nan Truvada nan peyi Lasante pou Pwogram Asistans Medikaman PrEP.
Sous:
Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Pre-ekspozisyon pwofilaksis (PrEP)." Atlanta, Georgia; aksè 6 novanm 2014.
Òganizasyon Mondyal Lasante (KI MOUN KI). "Prevalans nan VIH nan mitan adilt 15 a 49 - Done pa peyi." Geneva, Swis; aksè 6 novanm 2014.
Bank Mondyal Bank. "Peyi ak Gwoup Lending." Washington, DC; aksè 6 novanm 2014.
Sèvis Sante Piblik Etazini (PHS). " Pwofilaks previzyon pou prevansyon enfeksyon VIH nan Etazini - 2014: Yon Gid Pratik nan klinik." Washington, DC; pibliye 14 me 2014; aksè 6 novanm 2014.
Enstiti Nasyonal Sante (NIH). "Rekòmandasyon pou itilizasyon dwòg antiretwoviral nan VIH fanm ki enfekte ak VIH pou sante matènèl ak entèvansyon pou redwi peryodal VIH transmisyon nan peyi Etazini." Bethesda, Maryland; aksè 6 novanm 2014.