Chak ane, anplwayè ki gen plis pase 50 anplwaye ki ofri benefis sante yo dwe ofri yon peryòd "enskripsyon ouvè" (pi piti anplwayè yo ofri tou yon peryòd enskripsyon ouvè).
Enskripsyon lib disponib tou pou moun oswa fanmi ki achte asirans sante pa yo atravè echanj ACA yo oswa dirèkteman nan konpayi asirans sante yo (sètadi, koupe-echanj ).
Pandan yon peryòd enskripsyon ouvè, benefisyè swen sante yo kapab patisipe nan plan ou, oswa fè chanjman nan plan yo genyen kounye a. Pousantaj yo revize pandan peryòd sa a, ak pri plan sante yo souvan chanje.
Tipikman, peryòd enskripsyon ouvè a se sèl peryòd tan pandan tout ane a pandan ke chanjman ka fèt nan kouvèti asirans lan.
Lè ou enskri ouvè pran plas?
Si ou jwenn benefis sante ou nan travay ou, ou pral tipikman gen yon peryòd enskripsyon chak ane . An jeneral, peryòd enskripsyon ouvè yo dire sèlman kèk semèn oswa yon mwa. Peryòd enskripsyon ouvè a tipikman fèt nenpòt moman nan sezon otòn la, men patwon yo gen fleksibilite an tèm de orè anrejistreman louvri. Konpayi ou an dwe notifye ou sou peryòd ouvèti enskripsyon an. Kontakte Depatman Resous Imèn ou si ou pa fin oswa chache plis enfòmasyon sou plan sante ak plan swen sante konpayi ou an.
Si ou achte asirans sante ou epi ou gen yon plan ACA-konfòme-tankou opoze ak yon bagay tankou yon kontra asirans maladi kout tèm oswa yon plan benefis limite-ou tou sijè a enskripsyon ouvè, kòm kouvèti asirans ki disponib sèlman pou achte pandan ke tan (oswa pandan yon peryòd enskripsyon espesyal si ou gen yon evènman ki kalifye pita nan ane a).
Si se ka sa a, peryòd ouvri enskripsyon an detèmine pa Depatman Sante Etazini ak Sèvis Imen, dapre règleman ki gen rapò ak Lwa sou Swen Abòdab (anvan 2014, pa te gen okenn bagay tankou enskripsyon ouvè pou asirans sante endividyèl, men konpayi asirans nan Pifò nan eta yo kapab rejte aplikasyon nan men moun ki gen kondisyon pre-egziste, oswa chaje yo pi wo prim; pwoteksyon se kounye a garanti pwoblèm, kèlkeswa istwa medikal, men anwolman an limite a ouvè enskripsyon oswa peryòd enskripsyon espesyal ).
Pou pwoteksyon 2016 ak 2017, enskripsyon ouvè pou plan endividyèl mache (sou ak echanj) kouri soti nan 1ye novanm jiska 31 janvye. Pou 2018 kouvèti asirans lan, sepandan, fenèt enskripsyon an ap vin pi kout , kouri soti nan Novanm 1, 2017 jiska desanm 15, 2017. Sa a se orè ki te deja chache yo pran efè kòmanse nan sezon otòn la nan 2018, men HHS te deplase l 'pa yon ane, mete ann aplikasyon li nan sezon otòn la nan 2017.
Si ou se sou tèt detay ti kras nan lavi a, ou ka byen okouran de enskripsyon ouvè. Ou ka menm re-evalye plan ou pandan tan sa a chak ane. Sepandan, li pi plis pase posib pou yon moun bliye sou, oswa manke peryòd enskripsyon ouvè yo.
Si ou manke soti, ou gen opsyon limite.
Mwen manke Benefis ki baze sou travay ou yo. Kisa mwen ka fè?
Si w rate peryòd ouvèti enskripsyon konpayi ou pou benefis asirans sante, ou ka soti nan chans. Si ou pa te deja enskri pou asirans sante, gen yon bon chans ou pa yo pral kapab fè sa ane sa a. Si ou gen otomatik renouvèlman, ou pral otomatikman re-up ak plan an menm ou te dènye ane yo.
Gen kèk òganizasyon ki gen plis fasilite pase lòt moun sou enskripsyon ouvè, men trè kèk pral fè eksepsyon espesyal pou yon moun ki jis bliye montre moute, jan eksepsyon yo jeneralman entèdi pa kondisyon ki nan akò a asirans sante.
Peryòd Enskripsyon Espesyal
Si ou manke enskripsyon ouvè epi ou pa deja enskri nan yon plan ki te otomatikman renouvle, ou ka trè byen san asirans sante , amwenske ou te fè eksperyans yon siyifikatif, evènman ki chanje lavi ki ta deklanche yon peryòd enskripsyon espesyal.
Yon peryòd enskripsyon espesyal ka deklanche si ou kouvri plan yon lòt moun epi li pèdi kouvèti sa a. Pou egzanp, si ou kouvri anba plan konjwen ou ak mari oswa madanm ou pèdi travay li oswa ou vin divòse, sa ta deklanche yon peryòd enskripsyon espesyal ki ta pèmèt ou enskri nan plan sante konpayi ou a touswit.
Anplis de sa, si ou marye, gen yon timoun, oswa adopte yon timoun, ou ka enskri depandan ou yo touswit nan yon peryòd enskripsyon espesyal. Peryòd enskripsyon espesyal sa yo aplike tou nan mache endividyèl la, kidonk si ou pèdi asirans sante ki baze sou travay ou nan mitan ane a, ou kalifye pou anwole nan yon plan nan echanj la oswa dirèkteman nan yon konpayi asirans sante, malgre lefèt ke enskripsyon ouvè pou ane a te deja fini.
Si pa gen anyen ki te rive deklanche yon peryòd enskripsyon espesyal, ou pral gen plis chans oblije rete tann jiskaske pwochen peryòd enskripsyon ouvè pou enskri pou benefis sante oswa fè yon chanjman nan avantaj ki ekziste ou yo.
> Sous:
> Depatman Sante ak Sèvis Imen. Pasyan Pwoteksyon ak Lwa Swen Abòdab, Estabilizasyon Market . Avril 2017.