Ki jan pwogram yo travay ansanm
Malgre ke yo ka son menm jan an, Medicare ak Medicaid yo se de pwogram trè diferan. Youn gen entansyon bay swen sante granmoun aje a ak / oswa andikape pandan ke lòt la ofri swen sante bay pòv yo.
Dè milyon de Ameriken yo kalifye pou tou de pwogram, 8.3 milyon dapre Sant pou Medicare ak Medicaid Services. Sa yo benefisyè yo refere yo kòm doub elijib.
Konprann kouman pwogram yo travay ansanm ap ede ou fè pi plis nan eksperyans swen sante ou.
Kritè Elijiblite Doub
Kalifikasyon Medicare se menm kèlkeswa kote w ap viv la. Li etabli pa gouvènman federal la. Pou ou ka kalifye pou Medicare, ou bezwen 65 ane ou plis oswa ou gen yon andikap ki kalifye . Anplis de sa, ou dwe satisfè tou US sitwayènte oswa pèmanan legal rezidans kondisyon .
Kalifikasyon Medicaid, nan lòt men an, varye jewografik. Malgre ke gouvènman federal la etabli kondisyon pwogram minimòm, pwogram nan tèt li se kouri pa eta endividyèl yo. Chak eta gen opsyon pou ajiste estanda kalifikasyon yo.
Medicaid gen entansyon ofri swen sante bay moun ki gen revni ki ba nan plizyè kategori: timoun, fanm ansent, paran, granmoun aje, ak moun ki gen andikap. Avèk pasaj Lwa sou Swen Abòdab la, adilt san timoun yo ka kouvri tou si eta yo aksepte kondisyon Medicaid Ekspansyon.
Li ta ka ka ou kalifye pou tout benefis Medicaid ou kalifye pou benefis nan youn nan pwogram Medicare Ekonomi yo ofri nan biwo Medicaid lokal ou a. Si ou kalifye pou Medicare epi pou satisfè kritè pou Medicaid oswa youn nan kat pwogram sa yo, ou ka double elijib.
Kalifikasyon Benefisyè Medicare (QMB)
Pwogram Benefisyè Medicare Low-Income (SLMB) ki espesifye
Pwogram kalifye endividyèl (QI)
Elèv ki kalifye pou travay k ap travay endividyèl (QDWI)
Preskripsyon dwòg depans yo
Medicaid egzije pou ou enskri pou pwoteksyon medikaman doktè preskri nan Medicare, kit se avèk yon plan Pati D oswa yon plan Medicare Advantage ak benefis medikaman sou preskripsyon, ke yo rele tou yon plan MA-PD. Si ou patisipe nan pwogram Èd Siplemantè, yon sibvansyon ki pa touche revni pou benefis dwòg preskripsyon, sepandan, ou dwe enskri nan Original Medicare ak Pati D, pa yon plan Medicare Advantage. Li ka ka ke Medicaid kouvri kèk medikaman ki pa kouvri pa plan Medicare ou .
Depans pou enfimyè yo
Malgre ke Medicare peye pou rete nan fasilite retrèt kalifye apre yon entène lopital , li pa kontribye nan swen alontèm alontèm. Aprè kalifye lopital rete nan 2018, benefis Pati A ou ap peye pou tout depans nan kay retrèt jiska 20 jou. Pou jou 21 a 100, ou pral peye yon kopeman $ 167.50 pa jou, epi pou retrèt kay rete pi lontan pase sa, ou pral peye kantite lajan konplè.
Avèk dè milyon de granmoun aje ki afekte nan demans epi ki pa kapab fizikman swen pou tèt yo, swen pou retrèt se yon benefis ki nesesè pou anpil moun.
Moun ki kalifye doub ka itilize Medicaid pou peye pou swen alontèm alontèm .
Sèvis Sante ki pa kouvri pa Medicare
Medicare se pa yon pwogram tout-enklizif. Yo pa ofri dantis, odyans, ak vizyon pou tès depistaj yo, ni yo pa pratik, aparèy pou tande, oswa lantiy korektif (lantiy kontak oswa linèt) pami lòt sèvis swen sante. Si pwogram Medicaid eta ou ofri sèvis sa yo, ou ka benefisye de kouvèti asirans lan.
Peye pou swen sante ou
Anjeneral, Medicare peye premye epi Medicaid peye dezyèm fwa. Pou moun ki kalifye pou pwogram QMB, Medicaid ap peye depans Medicare ou yo, tankou Prim Premye A, prim B prim, dediktib, coinsurance, ak kopeman .
Sa a se menm si yon sèvis Medicare anjeneral pa kouvri pa Medicaid oswa si ou wè yon founisè swen sante ki pa aksepte Medicaid pou peye.
Si ou pa kalifye pou QMB, Medicaid ka peye mwens. Eta yo pa oblije peye si sèvis Medicare la pa tou yon sèvis Medicaid oswa si benefisyè a te wè yon founisè Medicare ki pa yon founisè Medicaid tou.
Yon Pawòl nan
Pa sipoze ke paske ou nan Medicare ou pa kalifye pou Medicaid. An reyalite, pou dè milyon de granmoun aje, opoze a egzak se vre. Si ou gen difikilte pou fè rankontre nan ane retrèt ou yo, gade pou wè si ou kalifye pou Medicaid. Sa a kapab fason ki pi rezonab nan koupe depans swen sante ou.
> Sous:
> Doub elijibl. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Benefisyè Doub Elijib yo Dapre pwogram Medicare ak Medicaid yo. Sant sa yo pou sit entènèt Medicare ak Medicaid. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. Pibliye fevriye 2016.
> Pwogram Savings Medicare. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.