Estime Risk Transmisyon pa Kalite Ekspozisyon
Lè wap diskite risk VIH, li enpòtan pou premye etabli kat kondisyon ki dwe pran plas pou transmisyon VIH rive:
- Gen dwe likid kò nan ki VIH ka briye . Sa a gen ladan semans, san, likid nan vajen, oswa lèt tete. VIH pa ka briye nan lè a ouvè oswa nan pati nan kò a ak kontni asid segondè, tankou vant lan oswa nan blad pipi.
- Genyen yon wout transmisyon kote kò likid yo fè echanj . Wout prensipal nan transmisyon gen ladan sèten aktivite seksyèl, zegwi pataje , ekspozisyon swen sante , oswa transmisyon soti nan manman a timoun .
- Gen dwe gen yon mwayen pou viris la pou jwenn selil vilnerab yo andedan kò a . Sa ka rive atravè yon evantrasyon oswa pénétration nan po a oswa atravè tisi mukozal nan anus la oswa vajen. VIH pa ka antre nan po entak.
- Gen dwe nivo ase nan viris nan likid nan kò . Se poutèt sa saliv, swe, ak dlo nan je se sous fasil pou VIH depi konsantrasyon viris la nan sa yo likid konsidere kòm ensifizan. Neutralizing anzim nan saliv (yo rele sekretè leukosit peptidaz inhibiteur, oswa SLPIs) yo li te ye yo anpil diminye kapasite VIH nan briye.
Detèmine si yon aktivite se "gwo risk" oswa "risk ki ba" se, kidonk, depann sou ki jan avèk efikasite yon aktivite satisfè chak nan kat kondisyon sa yo.
Transmisyon VIH ka rive apre yon sèl enfeksyon
Asiyen yon pousantaj aktyèl nan "riskiness" nan yon aktivite sèten se yon biznis difisil. Pandan ke estatistik ka sijere ke gen sèlman yon sèl-nan-200 (oswa 0.5 pousan) chans pou yo enfekte pa aktivite tankou-ak-sa, sa pa vle di ou pa ka jwenn enfekte apre sèlman yon sèl ekspoze.
Olye de sa, yon risk "per-ekspozisyon" 0.5 pousan vle di ke yon mwayèn de yon enfeksyon pral rive soti nan 200 moun ki angaje nan yon aktivite an patikilye. Li pa vle di ke ou bezwen fè yon bagay 200 fwa yo nan lòd yo enfekte.
Li enpòtan sonje estimasyon risk sa yo baze sou de faktè ak de faktè poukont-ke yon moun gen VIH ak lòt la pa. Lòt ko-faktè, tankou ko-ki deja egziste enfeksyon seksyèl , sante jeneral, ak chaj viral moun enfekte a, ka plis konpoze risk jiskaske yon aktivite risk ki ba se toudenkou konsiderabman pi wo.
Estimasyon Risk Transmisyon VIH pou chak ekspozisyon
Estimasyon ki pi ba yo pa ta dwe konsidere kòm definitif men pito sèvi kòm yon mwayen pou konprann risk pou fanmi VIH pa kalite ekspoze. Nimewo sa yo baze sou yon meta-analiz de plizyè syans gwo-echèl ki te gade espesyalman nan risk pou chak ekspozisyon.
| Ekspozisyon | Kalite Ekspozisyon | Risk pou chak ekspozisyon |
| Anal | Receptif fè sèks nan dèyè ak ejakulasyon | 1.43% (youn nan 70) |
| Receptif fè sèks nan dèyè san ejakulasyon | 0.65% (youn nan 154) | |
| Adolesan fè sèks nan dèyè, san sikile | 0.62% (youn nan 161) | |
| Adolesan fè sèks nan dèyè, sikonsi | 0.11% (youn nan 909) | |
| Vajinal | Vajinal sèks, fi-a-gason (gwo revni peyi) | 0.04% (youn nan 2500) |
| Vajinal fè sèks, gason-a-fi (gwo revni peyi) | 0.08% (youn nan 1250) | |
| Vajinal sèks, fi-a-gason (ti-revni peyi) | 0.38% (youn nan 263) | |
| Vajinal sèks, gason-a-fi (peyi ki gen revni ki ba) | 0.3% (youn nan 333) | |
| Vajinal sèks, Asyetik VIH | 0.07% (youn nan 1428) | |
| Vajinal sèks fè sèks, an reta-etap sentòm VIH | 0.55% (youn nan 180) | |
| Oral | Oral-penile (tonbe), reseptif | 0% a 0.04% (youn nan 2500) |
| Oral-penile (tonbe), insertive | 0% a 0.005% (youn nan 20000) | |
| Oral-anal (anilye), swa patnè | neglijab | |
| Oral-vajinal (cunnilingus), swa patnè | neglijab | |
| Perpou | Pataje enjeksyon dwòg , ki pa dezenfekte | 0.67% (youn nan 149) |
| Okipasyonèl aksidan soufri | 0,24% (youn nan 417) | |
| Ki pa Peye-okipasyonèl zegwi ak / sote sereng | ba yo neglijab | |
| Transfizyon san (US) | 0.0000056% (youn nan 1.8 milyon dola) | |
| Gwosès | Manman-a-timoun, pa gen terapi antiretwoviral (ART) | 25% (youn nan kat) |
| Manman-a-timoun, ART de semèn anvan livrezon | 0.8% (youn nan 125) | |
| Manman-a-pitit, sou ART ki gen chay viral endezirab | 0.1% (youn nan 1000) |
Redui Risk pèsonèl ou
Rezon an pou konprann relatif risk se etabli vle di yo pa ki diminye risk pèsonèl ou nan enfeksyon oswa risk pou yo transmèt VIH bay lòt moun. Oftentimes, li pran ti diminye risk. Pou egzanp, itilizasyon ki konsistan nan kapòt correlates nan yon diminisyon 20-pliye nan risk VIH, pandan y ap chwazi insertatio insertative sou rezilta fè sèks nan dèyè fè sèks nan yon diminisyon 13-pliye. Kontrèman, prezans nan yon maladi STD oswa jenital ogmante risk pou VIH a nenpòt kote soti nan 200 a 400 pousan.
Dejitab faktè ki pi enpòtan an se evalye chans pou transmisyon VIH se chaj viral moun enfekte a.
Done aktyèl sijere ke yon moun ki gen VIH ki enfekte ak yon chaj viral endezirab se 96 pousan mwens chans transmèt VIH pase yon moun ki gen viris detekte.
Estrateji ki rele tretman an kòm prevansyon (TasP) fòtman sipòte itilizasyon terapi antiretwoviral pou diminye enfeksyon nan yon moun ki gen VIH pozitif. Li tou ranfòse bezwen pou tès bonè pou diminye risk nan marye-estati ( serodiscordant ) marye.
Lè ou konnen serostatus ou ak sa nan patnè ou a pèmèt ou fè yon chwa enfòme sou fason pou pi byen pwoteje tèt nou - kit se pou yo pa patisipe nan aktivite gwo risk, sèvi ak kapòt, oswa pou chèche pwofilaksi pre-ekspozisyon (PrEP) kòm yon mwayen pou diminye Viktim VIH-negatif patnè a nan enfeksyon.
Sous:
Jin, F .; Jansson, J .; Lwa, M .; et al. "Per-kontak pwobabilite transmisyon VIH nan gason omoseksyèl nan Sydney nan epòk la nan HAART." SIDA . 27 mas 2010; 24 (6): 907-913.
Dosekun, O. ak Fox, J. "Yon BECA de risk fanmi yo nan konpòtman diferan seksyèl sou transmisyon VIH." Opinyon aktyèl nan VIH ak SIDA , Jiyè 2010; 5 (4): 291-297.
Bwouya, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Etewoseksyèl risk pou VIH-1 enfeksyon pa seksyèl AC: Revizyon sistematik ak meta-analiz de syans obsèvasyon." Lancet Maladi enfektye. Fevriye 2009; 9 (2): 118-129.
Baggaley, R .; Bwouya, M .; Blan, R .; et al. "Risk nan transmisyon VIH-1 transmèt parenteral ak san transfusyon n: yon revizyon sistematik ak meta-analiz." SIDA ; 20 (6): 805-812.
T .; et al. "Redui risk pou transmisyon VIH seksyèl: Quantifying Risk Per-Act pou VIH sou baz chwa nan patnè, Lwa Sèks, ak Kondom Itilizasyon." Maladi transmisib seksyèlman ; 29 (1): 38-43.