Poukisa nou itilize tèm nan ak kijan li dirije efò prevansyon
Gason ki gen sèks ak gason (MSM) se tèm nan itilize yo kategorize gason ki angaje yo nan aktivite seksyèl ak lòt gason, kèlkeswa ki jan yo idantifye tèt yo. Te tèm nan te kreye nan ane 1990 yo pa epidemyolojis kòm yon zouti siveyans nan pi bon idantifye wout la nan transmisyon VIH ak gaye maladi a nan aktivite gason-gason seksyèl.
Anvan sa, chèchè yo te limite pa analiz ki baze sou idantite-kote moun ki idantifye kòm "masisi" oswa "biseksyèl" pa te nesesèman seksyèlman aktif, pandan ke moun ki idantifye kòm "dwat" ta ka seksyèlman aktif ak lòt gason.
MSM olye konsantre sou konpòtman olye ke idantifikasyon kiltirèl oswa sosyal idantifikasyon kidonk bay yon pi klè foto nan pousantaj enfeksyon VIH . Sa, nan vire, bay nou yon pi bon konpreyansyon sou enplikasyon yo nan prevansyon VIH, ki gen ladan ki prevansyon zouti yo itilize nan ki popilasyon.
Etid yo varye pa kominote ak kilti, men rechèch ki fèt pa Depatman Sante Vil New York ak Sante Ijyèn Mantal devwale ke nan 4.200 moun yo entèvyouve pa telefòn:
- Prèske youn nan dis ki idantifye kòm dwat te fè sèks sèlman ak lòt gason.
- 70 pousan nan moun marye ki idantifye kòm dwat angaje nan gason-gason aktivite seksyèl nan yon sèl fwa oswa yon lòt.
- 10 pousan nan gason marye ki idantifye kòm dwat te rapòte konpòtman menm sèks pandan kou a nan 12 mwa anvan yo
VIH Estatistik Pami MSM nan peyi Etazini
Pandan ke MSM reprezante sèlman yon estime de pousan nan popilasyon an US, kòm yon popilasyon yo kont pou 55 pousan nan tout enfeksyon VIH.
Dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), si tandans aktyèl la ap kontinye osi anpil youn nan sis MSM pral enfekte ak VIH pandan yon peryòd de vi. Kandida yo parèt menm plis fache pou MSM Afriken Ameriken, ak pwojeksyon aktyèl ki sijere yon etonan 50 pousan pou tout lavi risk pou yo trape VIH .
Nan siveyans 2014 yo, CDC la te plis note diferans kle nan enfeksyon VIH nan mitan MSM:
- MSM reprezante 67 pousan nan tout nouvo dyagnostik VIH ak 83 pousan nan dyagnostik nouvo nan mitan moun 13 ak sou.
- Young MSM ant laj 13 ak 24 nan pi gwo risk, kontablite pou 92 pousan tout nouvo enfeksyon nan mitan moun.
- Pousantaj VIH pami panyòl / Latinos yo se nan enkyetid ap grandi. Pandan ke nouvo dyagnostik VIH nan mitan blan ak Afriken Ameriken MSM yo te relativman fiks (desann nan sis pousan ak de pousan, respektivman, depi 2010), pousantaj nan mitan MSM Panyòl / Latino yo te ogmante pa 13 pousan.
- Jodi a, gen yon estime 687.000 MSM ki pozitif nan peyi Etazini Nan sa yo, 15 pousan rete san dyagnostik.
- Pami moun ki dyagnostike ak VIH, sèlman 57 pousan rete lye nan VIH-espesifik swen pou plis pase yon ane apre dyagnostik, pandan y ap sèlman 58 pousan sou terapi VIH yo te kapab kenbe siksè endelektyèl charj viral indicative de siksè tretman.
Estatistik sa yo aliyen, nan kèk degre, ak epidemi VIH nan lòt pati nan mond lan. Pandan ke VIH la (kantite enfeksyon ki rive sou yon peryòd espesifik) ka pi wo nan kèk peyi, prevalans VIH la (pòsyon nan yon popilasyon ki afekte) se prèske inivèsèl pi wo nan mitan MSM.
Epidemiolojik rechèch sijere ke prevalans VIH nan mitan MSM se ant twa ak sis fwa pi gwo nan Mwayen Oryan, Ewòp, Lès ak Azi Santral, ak rejyon Oseyanik la, ak nenpòt kote nan 15 a 25 fwa pi plis nan sub-Saharan Afwik, Amerik Santral , Amerik di Sid, ak Sid ak Azi Sidès.
Ki jan Epidemiolojik Rechèch Enfòme prevansyon VIH nan MSM
Objektif la nan rechèch epidemyoloji se bay yon gade san patipri nan fason maladi a transmèt epi yo pa ki moun ki te "responsab" pou transmisyon. Kòm sa yo, li pèmèt nou aplike estrateji prevansyon san yo pa jijman ak (depreferans) san enfliyans politik oswa moral.
Youn nan egzanp sa yo se itilizasyon VIH pre-ekspozisyon prophylaxis (PrEP) nan MSM. Estrateji a, nan ki itilize chak jou nan Truvada (tenofovir + emtricitabine) ka diminye chans yon moun nan pou li pran VIH pa 90 pousan oswa plis, yo te etidye anpil nan MSM yo wè ki kote li ta pi efikas. Kòm sa yo, PrEP pa rekòmande pou tout MSM men pito nan moun ki nan pi gwo risk pou enfeksyon.
Poukisa? Kòm yon estrateji, PrEP egzije chak jou dòz ke anpil moun pa kapab kenbe. Kòm sa yo, chèchè gen krentif pou rezistans dwòg ka devlope san pwoblèm nan MSM ki moun ki ka deja gen lòt mwayen pou pwoteje tèt yo. Sa a, ansanm ak pri a nan tretman ak efè segondè posib, li te etabli PrEP kòm yon zouti vital pou gwoup mwens chans gen lòt mwayen pou pwoteksyon tèt yo.
Men sa yo enkli masisi masisi oswa bisexual ki ka stigmatize nan kominote yo epi yo gen krentif pou divilgasyon oryantasyon seksyèl yo. Li ka gen ladan tou pi piti MSM (depi jèn an jeneral gen plis chans sèvi ak kapòt) ak divinò dwòg ilegal ki nannan vilnerab a enfeksyon.
PrEP rechèch nan MSM ki gen gwo risk pran yon "mond reyèl" pi apwòch, evalye ki jan masisi ak gason bisexual konpòte olye ke ap eseye sèlman chanje konpòtman yo. Lè yo fè sa, zouti prevansyon tankou PrEP yo pi dirab. Sa a, nan vire, asire ke efò prevantif yo mete kareman kote yo pral gen benefis nan pi gran.
Sous:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Schillinger, J .; et al. "Diferans ki genyen ant konpòtman seksyèl ak idantite endepandan seksyèl: Yon sondaj popilasyon ki baze sou New York City Men." Annals nan Medsin Entèn. 19 septanm 2009; 145 (6): 416-425.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. "Risk pou tout lavi nan VIH dyagnostik nan peyi Etazini." Atlanta, Georgia; pibliye 23 fevriye 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al. "Global epidemyoloji nan enfeksyon VIH nan gason ki gen sèks ak gason." Lancet. 28 jiyè 2012; 380 (9839): 367-377.