Chanjman ormon ka potansyèlman mete fanm nan pi gwo risk pou VIH
Risk VIH la pi wo nan gason ak fanm pase soti nan fanm ak gason nan gwo pati nan vilnerabilite nan vajen an, kòl matris ak (petèt) matris la. Se pa sèlman ki gen pi gwo zòn tisi sifas nan aparèy la fanm repwodiktif (FRT) lè yo konpare ak penis la, chanjman nan byoloji ka souvan fè tisi mukozal ki liy FRT a menm plis sansib a enfeksyon.
Pandan ke manbràn mukozal nan vajen an yo byen lwen pi epè pase rektòm, ak alantou yon kouch douzèn kouche nan tisi epitelyal bay yon baryè pare soti nan enfeksyon, VIH ka toujou jwenn aksè nan kò a nan selil ki an sante. Anplis de sa, kòl matris la, ki gen min mukozal mukozye pase vajen an, se aliyen ak CD4 + T-selil yo , selil yo trè iminitè ke VIH prefere objektif.
Anpil bagay ka amelyore frajilite fanm nan VIH, tankou vaginoz bakteri (ki ka chanje Flora nan vajen) ak nan kòl matris ectopy (li rele tou yon "matrité" nan kòl matris).
Men, ogmante prèv tou montre ke chanjman ormon, swa natirèlman rive oswa induit, jwe yon wòl kle nan ogmante potansyèl yon fanm nan pou akizisyon VIH.
Menwasyon ak VIH Risk
Yon etid 2015 ki soti nan chèchè nan Geisel Lekòl Medsin nan Dartmouth nan Medsin sijere ke chanjman ormon pandan sik nòmal règ la bay VIH ak lòt enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs) yon "fenèt opòtinite" pou enfekte.
Fonksyon iminitè a, tou de natirèl (natirèl) ak adaptive (akeri apre yon enfeksyon anvan), yo rekonèt yo dwe réglementées pa òmòn. Pandan règ, de òmòn yo vle di pou optimize kondisyon pou fegondasyon ak gwosès-estradyol ak pwojestewòn -directly afekte selil yo epitelyal, fibroblas (selil yo te jwenn nan tisi konjonktif), ak selil iminitè ki liy FRT a.
Lè w fè sa, repons iminitè a diminye, ak risk pou VIH akizisyon siyifikativman ogmante.
Si yo konfime, etid la ka ede ale wout la nan terapi ki ka pi byen amelyore aktivite anti-viral ak / oswa enfliyans pratik seksyèl (sa vle di, idantifye fwa pi an sekirite pou fè sèks) pandan sa yo rele "fenèt opòtinite."
Menopoz ak VIH Risk
Kontrèman, yon lòt etid 2015 nan Inivèsite Pittsburgh Medical Center te sigjere ke chanjman nan FRT a kapab kontribye nan yon risk ogmante nan VIH nan fanm postopè menopoz.
Li byen li te ye ke fonksyon iminitè a nan pi ba aparèy jenital la rapidman refize pandan ak apre menopoz, ak eklèsi nan tisi epitelyal ak yon diminisyon ki make nan baryè mukozal la. (Mukoza a, li te ye pou genyen yon espèk nan antibiotik, ki te sipòte pa sekresyon ki soti nan FTR anwo a ki bay pwoteksyon en sou pi ba aparèy jenital la.)
Chèchè yo rekrite 165 asipptomatik fanm yo - ki gen ladan fanm postmenopausal; fanm pre-menopoz pa sou kontraseptif; ak fanm sou kontraseptif-yo ak mezire vilnerabilite VIH pa konpare flujin cervicovaginal ki te jwenn pa irigasyon. Sèvi ak tès VIH espesifik yo, yo te jwenn ke pòs-menopoz fanm yo te gen twa fwa mwens "natirèl" anti- VIH aktivite (11% vs 34%) pase youn nan de lòt gwoup yo.
Pandan ke konklizyon yo limite pa konsepsyon etid la ak gwosè, li sijere ke chanjman ormon pandan ak apre menopoz ka mete pi gran fanm nan ogmante risk VIH. Kòm sa yo, yo ta dwe mete aksan sou pi gwo anfaz sou edikasyon sèks pi ansekirite pou fanm ki pi gran yo, epitou asire ke VIH ak lòt egzamen STI pa ni evite ni retade.
Kontraseptè ormon ak Risk VIH
Prèv ke kontraseptif ormon ka ogmante risk yon fanm nan VIH te konsistan, swa pa fason pou dwòg nan bouch oswa enjeksyon dwòg. Yon gaya meta-analiz de 12 etid-uit fè nan popilasyon an jeneral ak kat nan mitan fanm ki gen anpil risk -te montre yon modere, ogmante jeneral nan VIH risk nan fanm lè l sèvi avèk long aji injectable, depo medroxyprogesterone acetate (DPMA, aka Depo -Provera ).
Pou fanm nan popilasyon jeneral la, yo te wè risk la pi piti.
Analiz la, ki gen ladan plis pase 25,000 patisipan fanm, te montre pa gen okenn asosyasyon byen mèb ant kontrasepsyon oral ak risk VIH.
Pandan ke done yo konsidere kòm ensifizan sijere revokasyon an nan DPMA l ', chèchè yo konseye ke fanm lè l sèvi avèk progestin-sèlman injectables dwe enfòme sou ensèten a konsènan DPMA ak risk VIH, epi yo ke yo ap ankouraje yo sèvi ak kapòt ak eksplore lòt estrateji prevantif tankou VIH pre-ekspoze pwofilaktik (PrEP ).
Sous:
> Chappell, C .; Izarak, C .; Xu, W .; et al. "Efè a nan menopoz sou Aktivite Antiviral la nan lavant Cervicovaginal." Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji. Mas 20, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; et al. "Sèvi ak Hormonal kontraseptif ak Risk Fanm nan akizisyon VIH: Yon Meta-analiz de syans Obsèvatwa." Lancet Maladi enfektye. 8 janvye 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; ak Patel, M. "wòl nan sèks òmòn nan pwoteksyon iminitè nan aparèy la repwodiksyon fi." Nati Reviews Iminoloji . 6 mas 2015; 15: 217-230.