Erosif osteoartriti konsidere kòm yon kalite ekstrèm ak inik nan artroz men (OA). Li inik paske gen enflamasyon jwenti ki enplike, ki mennen nan karakteristik x-ray, osi byen ke plis grav doulè jwenti ak rèd.
Pa pran konesans sou maladi sa a, ou ka èspere ke konprann poukisa li pi plis enfimite pase OA men tipik.
Sentòm yo ak siy yo
Erosif osteoartriti anjeneral kòmanse ak aparisyon nan toudenkou nan sansibilite grav nan jwenti dwèt miltip ansanm ak degre varyab nan woujè, rèd, chalè, ak anflamasyon. Kòmansman brid sou sentòm yo wè nan ostoartriti erosif la se kontrèman ak aparisyon nan gradyèl wè nan ostoartrit tipik men.
X-reyon nan men yo nan yon moun ki gen ostozartriti erosif revele erosyon santral yo, ki se repo nan sifas la nan zo nan sant la nan jwenti a (sou x-ray a, ou wè "fè zòn" oswa zòn kote ta dwe gen zo men gen se pa).
Nan ostoartriti erosif, lòt chanjman x-ray ki ka wè gen ladan yo:
- Osteophytes (kwasans bouyon)
- Spor subchondèl (spor nan zo ki anba Cartilage a)
- Subluxations (dislokasyon pasyèl)
- Ankiloz (rèd nan yon jwenti soti nan fizyon zo)
Fi yo afekte plis pase gason
Prévalence an jeneral nan ostoartriti erosif se apeprè 3 pousan nan popilasyon jeneral la, ak fanm yo afekte plis pase gason.
Menm si sa, sa yo pousantaj yo deba pa ekspè yo, an pati paske gen kèk etid ki te egzamine pwogresyon nan rapò ostoartrit men ki yon gwo kantite moun (jiska 40 pousan) aktyèlman montre "chanjman erosif."
Sa a sijere ke yon anpil nan moun ki gen "ostoarthritis men" ka aktyèlman gen "erosif ostoartriti men." Sa a te alimenté deba a sou si èrozif ostoartriti se reyèlman maladi pwòp li yo oswa yon faz nan pwogresyon osteoarthris men.
Dyagnostik
Dyagnostik la nan èrozif ostoartriti se toujou yon pwosesis difisil, kòm gen kounye a pa gen okenn mete nan kritè wòch. Menm si sa, doktè yo itilize yon konbinezon de endikasyon medikal ak x-reyon finalman fè dyagnostik la.
Istwa medikal: Pou fè dyagnostik ostoartriti erosif, yon doktè pral premye fè yon istwa medikal ak egzamen fizik. An tèm de yon istwa medikal, doktè ou ap poze kesyon sou istwa ou sot pase oswa istwa nan atrit, espesyalman atrit rimatoyid (kondisyon medikal la ki pwobableman pi sanble ak èrozif ostoartriti).
Li pral mande tou sou si wi ou non ou gen sentòm antye-kò tankou yon lafyèv ki ba, fatig, oswa pèdi pwa. Sa yo pa ta dwe prezan nan ostoartriti erosif men ka rive avèk atrit rimatoyid oswa lòt kalite atrit enflamatwa (paekzanp, psoryatik atrit).
Egzamen fizik: Lè ou ekzamine men ou, doktè ou ka dousman peze sou yon jwenti dwèt endividyèl aksè pou anfle, sansibilite, chalè, ak woujè. Li pral egzamine tou dwèt ou nan mouvman ak fòs.
Sonje, nan èròsif osteoarthritis, gen yon pwosesis enflamatwa ale sou (jan evidans pa erosyon santral sou x-ray), se konsa jwenti doulè, rèd, ak limite fonksyon jwenti se pi grav pase nan OA men tipik.
Doktè w la ap egzamine lòt jwenti nan kò ou, san konte men ou, tankou ponyèt ou yo ak koud, ki souvan ki afekte nan atrit rimatoyid, men se pa nan ostoartriti erosif.
Yon lòt siy nan doktè ke yon moun ka gen erosif osteoartriti se jwenti yo dwèt espesifik ki enplike. Nan ostoartriti erosif, jwenti yo ki pi pre dwèt yo (yo rele jwenti yo distans entèfal) nan men yo yo pi souvan patisipe, ki te swiv pa jwenti yo ki pi pre jwenti yo (yo rele jwenti yo proximal interphalangeal).
Jwenti yo nan men yo (yo rele jwenti yo metacarpal-phalangeal) yo anjeneral pa afekte, epi jwenti nan gwo pous se anjeneral yo te touye nan ostoartriti erosif.
Tès san: Doktè ou ap gen chans pou bay tès san, plis pou rann lòt maladi pase pou règ nan ostoartriti erosif. Tès san sa yo souvan gen ladan:
- Erythrocyte sedimantasyon pousantaj (ESR)
- C-reyaktif pwoteyin (CP)
- Rheumatoid faktè
- Anti-siklik citrullinated peptide antikò
Tès sa yo ka pozitif (oswa elve) nan atrit rimatoyid, men yo ta dwe nan ranje nòmal nan ostoartriti erosif.
Tès Imaging: X-ray prèv nan erosyon santral sou men yo ajoute yon anpil valè lè yo fè dyagnostik la nan èrostwòs erosif. Sa a se nan kontrè ak erosions majinal (fè zòn sou kote sa yo) wè nan atrit rimatoyid oswa psoryatik.
Tretman
Kòz la egzak nan osteoartriti erosif se enkoni, se konsa tretman se toujou difisil. Pou kounye a, tretman nan èrozif osteoartriti konsantre sitou sou terapi fizik ak nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa . Kòm rechèch évoluer, pi nouvo terapi yo émergentes, byenke prèv yo dèyè yo se toujou trè bonè. Pou egzanp, adalimumab (yon inibitè faktè nekroz timè) ka yon tretman efikas pou ostoartriti erosif.
Anfen, akòz enkyetid yo nan men defo ak fonksyon men ki gen maladi ostoartriti erosif, tretman bonè se pi bon. Menm si sa, li bon sonje ke, kontrèman ak atrit rimatoyid, enflamasyon nan ostoartriti erosif ka evantyèlman diminye.
Yon Pawòl nan
Foto a gwo isit la se ke pandan ke se dyagnostik egzak la ak klasifikasyon nan ostozarti erosif toujou deba nan mitan ekspè yo, gravite a (tankou konpare ak artroz men tipik) ak rezilta x-ray espesifik (erosyon santral) se karakteristik karakteristik.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen gen erosif osteoartriti, asire w ke ou chèche swen nan yon doktè ki espesyalize nan jwenti (ki rele yon rheumatologist). Avèk yon bon tretman plan ki gen ladan medikaman ak terapi fizik, ou ka optimize sante jwenti ou.
> Sous:
> Anandarajah A. (2010). Dekouvèt medikaman: erotik osteoarthritis.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestasyon nan klinik, ak dyagnostik ostoartriti. Hunter D, ed. Alamòd. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosif osteoarthritis: Yon analiz sistematik nan definisyon yo itilize nan literati a. Semin Atrit Rheum . 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Erosive ostoartriti men: prévalence li yo ak enpak nan klinik nan popilasyon jeneral la ak sentòm maladi ostralyen. Ann Rheum Dis . 2011 Jul; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor nekwoz faktè blokaj pou tretman nan èrosyant osteoartriti nan jwenti yo dwèt entèfalèl: yon jijman doub-avèg, sou modifikasyon estrikti. Ann Rheum Dis . 2012 Jun 1; 71 (6): 891-98.