Se presyon pozitif Airway pozitif (CPAP) ki souvan preskri nan trete apne dòmi . Objektif la se amelyore respire nan mitan lannwit, men ki jan ou konnen si CPAP a ap travay byen ase? Apnea-ipopnea endèks la (AHI) ka yon mezi itil pou swiv efikasite nan tretman ou.
Kisa Lekti AHI vle di sou yon etid dòmi oswa CPAP machin?
Ki sa ki konsidere kòm yon evènman? Si nimewo a AHI ap elve, ou ka mande, "Kijan mwen ka ajiste CPAP mwen an?"
Aprann ki sa objektif ou AHI yo ta dwe maksimize benefis yo nan lè l sèvi avèk CPAP pou terapi optimal ak ki jan presyon yo yo detèmine epi yo ta dwe ajiste.
Ki sa ki AHI?
Premyèman, li enpòtan pou konprann sa lekti AHI vle di, tou de ak etid dòmi ak sou yon machin CPAP.
Sa a se mezi souvan prezante nan yon kontèks nan yon rapò etid dòmi . Li se kantite fwa pa èdtan nan dòmi ki anwo ayeryen ou (lang oswa mou palè nan gòj) pasyèlman oswa konplètman efondre, ki mennen ale nan yon eksitasyon kout oswa Awakening soti nan dòmi oswa yon gout nan nivo oksijèn san. Se tonbe a pati nan Airway a yo rele yon ipopne. Absans ranpli nan vantilasyon nan nen ak bouch, malgre yon efò yo respire jan yo mezire nan pwatrin lan ak nan vant, yo rele yon evènman apne.
AHI a itilize klasifye gravite a nan apne dòmi.
Sa a se klasifikasyon menm sèvi ak evalye ki jan machin nan CPAP ap travay. Regleman sa yo yo te itilize nan granmoun:
- Nòmal : Pi piti pase 5 evènman respire pou chak èdtan nan dòmi
- Apne dòmi twò grav : 5 a 15 evènman respire pou chak èdtan nan dòmi
- Modere apne dòmi : 15 a 30 evènman pou l respire pou chak èdtan nan dòmi
- Apne dòmi grav : Pi gran pase 30 evènman pou l respire pa èdtan nan dòmi
Dòmi timoun yo analize ak kritè strikè epi plis ke yon evènman pa èdtan nan dòmi yo konsidere yo dwe nòmal nan tès dòmi.
Ki sa ki objektif AHI pou optimize terapi?
Ki sa ki ta dwe objektif ou AHI? Premyèman, konprann ke ka gen varyasyon lannwit-a-lannwit nan sa a mezi. Kòm te note, apne dòmi ka vin pi mal pa dòmi plis sou do ou, li te gen plis dòmi REM , oswa menm pa bwè plis alkòl tou pre dòmi. Se poutèt sa, li pa itil kouri dèyè yon nimewo chak jou. Olye de sa, sa yo varyasyon yo ta dwe mwayenn soti sou 30 a 90 jou.
An jeneral, yo ta dwe kenbe AHI a nan mwens pase 5 evènman pa èdtan, ki se nan seri nòmal la. Gen kèk espesyalis dòmi pral sibi yon AHI nan 1 oswa 2 ak panse ke mwens evènman yo pral mwens deranje nan dòmi. Si AHI debaz la sou etid dòmi an se byen wo, tankou 100 evènman pa èdtan, menm 10 evènman pa èdtan ka reprezante yon amelyorasyon siyifikatif.
Kalite evènman yo ka obstriktif, santral (reprezante epizòd souf-kenbe), oswa enkoni (ki gen rapò ak koule). Kalite sa yo gen rezolisyon inik. Pou egzanp, presyon an CPAP ka bezwen yo dwe leve-oswa desann-oswa mask la ka bezwen ranplasman.
Objektif la pi bon pou ou ka depann de gravite a ak nati nan kondisyon inisyal ou. Li ka apeze pa konfòmite ou a tretman, ak presyon pi ba yo pèmèt yo amelyore konfò. Pi bon anviwònman an presyon pou ou pi byen detèmine pa espesyalis dòmi tablo-sètifye ou ak AHI an mwayèn yo itilize nan yon kontèks eksperyans ou avèk tretman an.
Ki jan CPAP machin pou travay pou tretman?
Modèn CPAP ak machin bilevel yo kapab swiv nimewo a rezidyèl nan evènman pou l respire ki rive nan anviwònman presyon ou ye kounye a. Chak nan evènman sa yo ta ka korel ak yon Awakening tou kout oswa yon gout pasajè nan nivo a oksijèn san.
Ou ka kwè ke lè l sèvi avèk CPAP ou an ap anpeche kondisyon an antyèman, men sa a se pa nesesèman ka a. Sa depann, an pati, sou presyon an mete pa espesyalis dòmi ou.
Imajine ap eseye gonfle yon tib ki lou depi lontan lè li mouche nan li. Avèk lè twò piti, tib la pa pral louvri epi li ap rete tonbe plat atè. Menm jan tou, si se presyon an mete twò ba sou machin CPAP ou, Airway anwo ou ka toujou tonbe. Sa ka lakòz swa ipopne ki pèsistan oswa evènman apne. Anplis, sentòm ou yo ka pèsiste akòz tretman ki pa apwopriye.
Li posib tou ke lòt varyab ap afekte kantite presyon ki nesesè pou kenbe Airway ou louvri. Faktè sa yo enkli pozisyon dòmi (vin pi mal lè dòmi sou do a), etap dòmi (vin pi mal nan dòmi REM), konjesyon nan nen, ak itilizasyon alkòl oswa medikaman ki aji tankou relaxant nan misk yo.
Ki jan yon CPAP machin Tracks Rezidyèl dòmi apne Evènman
Nouvo machin yo ka swiv evennman rezistan nòmal pou l respire ak jenere yon AHI. Sa a kapab aksesib sou aparèy la oswa atravè asosye swiv sit wèb oswa apps. Ki jan yo akonpli sa?
Oke, repons lan kout se ke metòd sa yo se propriétaires, konfidansyèl, epi yo pa divilge pa konpayi yo ki fè aparèy yo. An tèm senp, sepandan, konsidere ke machin lan jenere yon presyon konstan. Li kapab tou jenere eklat tanzantan nan presyon adisyonèl. Li Lè sa a, mezire rezistans lan nan Airway a sa a presyon adisyonèl.
Si pa gen okenn diferans klè nan rezistans ant presyon yo pi ba ak pi wo, li se konprann ke Airway la louvri. Sepandan, si airway a toujou pasyèlman (oswa menm konplètman) fonn, presyon an plis pouvwa rankontre rezistans. Nan "machin oto", sa a pral fè makèt la vire vire presyon an nan seri a preskri nan pi bon sipò Airway ou.
Sonje ke mezi sa a pa kòm egzat tankou sa ki rive nan yon etid dòmi fòmèl. Mezi a ka konpwomèt pa yon koule mas segondè. Si li rete elve san yon eksplikasyon bon, li ka mande pou yon etid dòmi repete pou evalye kondisyon ou.
AHI a ke machin nan kalkile Lè sa a, anrejistre sou kat done konfòmite a. Founisè ekipman ou oswa doktè ka Lè sa a, download sa a ak jenere yon rapò dirèk tretman ou. Li kapab tou parèt nan maten an sou ekran aparèy la oswa koòdone itilizatè. Enfòmasyon sa a kapab pataje tou nan nwaj la ak ba ou enfòmasyon sou efikasite nan terapi ou a ak pwogram ki gen rapò.
Kijan pou detèmine bezwen presyon ak ajiste yon CPAP
Kòm te note pi wo a, gen yon kantite varyab yo konsidere lè entèprete lekti a AHI. Li pa ka rezoud pa senpleman vire presyon aparèy la monte oswa desann.
Kantite ki nesesè nan chanjman ka tou konplike. Pou egzanp, yon moun ki gen yon gwo AHI sou yon etid dòmi ka pa nesesèman mande yon gwo CPAP presyon pou rezoud kondisyon an. Anatomi ak lòt faktè ka gen yon wòl. Si aparèy la vire twò wo, li ka lakòz apnea dòmi santral rive. Si anviwònman yo twò ba, li pa ka travay byen ase pou rezoud kondisyon an.
Si AHI a rete wo, li se tan pou retounen nan espesyalis dòmi tablo-sètifye ou pou yon evalyasyon. Founisè sa a ka entèprete AHI a nan yon kontèks etid debaz debaz ou a, anatomi, medikaman, chanjman nan estati sante, ak lòt faktè. Moun sa a ta dwe youn nan ajiste anviwònman CPAP machin ou an. Menm si anviwònman yo ka chanje pa nenpòt moun, se sèlman founisè ou ka fè yon desizyon enfòme.
Yon Pawòl nan
Si ou gen kesyon sou si CPAP ou ap travay kòm byen ke li ta ka pou ou, kontakte founisè ou a diskite sou sitiyasyon ou ak opsyon ki disponib nan optimize terapi ou. Regilye swivi nan klinik pral asire ke tretman ou se yon siksè.
> Sous:
> "Definisyon Definisyon AHI." FAQ, Philips Respironics DreamMapper.
> Kourè, MH et al . "Prensip ak pratik medikaman dòmi." ExpertConsult , 6yèm edisyon. 2017.
> "Poukisa mwen chanje endèks apne-ipopnea (AHI)?" ResMed .