Obnoison dòmi obstriktif (OSA) vle di ke anlè anlè yon moun vin tanporèman bloke, sa ki lakòz ronfle oswa bouch pou l respire. Epizòd sa yo lakòz yon gout nan nivo oksijèn ak yon ogmantasyon nan nivo gaz kabonik nan san an, ak yon diminisyon nan bon jan kalite a nan dòmi rèd. Lè yo kite trete, apne dòmi ka rezilta nan konplikasyon medikal ak sikolojik nan tou de granmoun ak timoun.
Ki jan souvan dòmi apne rive nan timoun yo?
Apne dòmi nan timoun yo souvan ale dezenfekte, espesyalman depi 20% nan timoun nòmal yo pral detanzantan rann, epi sèlman 3% nan jèn timoun aktyèlman gen OSA. Timoun ki gen laj preskolè yo se gwoup laj ki gen plis chans pou yo devlope OSA, jan sa a se laj ki genyen hypertrophy adenoid ak tonalò pi souvan wè - yon faktè risk enpòtan pou OSA. Apne dòmi se pi komen nan ti gason, timoun ki twò gwo, ak timoun Ameriken Afriken yo.
Ki sa ki rive pandan dòmi apne?
Apne dòmi souvan rive kòm yon rezilta nan anomali estriktirèl sa ki lakòz rediksyon nan ayewopò anwo a. Faktè nerolojik, tankou mank nan ton nan misk nan misk yo nan anwo a anwo, ka jwe tou yon wòl nan devlopman nan OSA nan timoun yo. Pandan dòmi, misk yo gen plis rilaks nan anwo a anwo kay la, epi si gen tisi elaji oswa anfle nan zòn sa a (tankou amidal eleman, adenoid oswa pasaj nan nen anfle ki te koze pa alèji rinit ), respire se gen pwoblèm.
Mank nan lè k ap deplase nan pasaj yo ak nan poumon yo rezilta nan mwens oksijèn ak gaz kabonik plis nan san an. Sa a mennen nan kò a ap eseye konpanse pa "reveye" (eksitasyon) jis ase yo ogmante ton nan misk Airway ak efò respiratwa, ki mennen nan diminye dòmi kalite.
Ki timoun yo nan risk pou dòmi apne?
Elajisman nan amidal ak adenoid yo se faktè ki pi komen pou OSA nan timoun yo. Lòt anomali estriktirèl ki ogmante risk pou OSA gen ladan anomali machè (mikrognathia oswa retrognathia), konjenital anomali feminen, epi ki gen yon lang gwo (macroglossia). Obezite, alèji nan nen yo, maladi neuromuskul, itilizasyon medikaman ak efè sedatif, anemi selil seksyèl, ak yon istwa familyal nan OSA, se tout faktè risk pou devlopman nan apne dòmi nan timoun yo.
Rinit alèji ak rinit ki pa alèji , sa ki lakòz konjesyon nan nen an , se yon lòt faktè risk enpòtan pou apne dòmi nan timoun yo. Li parèt tou ke pwodwi chimik yo enflamatwa pibliye pa kò a kòm yon rezilta nan alèji rinit yo tou se yon faktè enpòtan pou devlopman nan apne dòmi. Tretman nan alèji rinit, pa diminye konjesyon nan nen kòm byen ke pwodwi chimik yo enflamatwa ki pwodui kòm yon rezilta nan reyaksyon alèjik, yo te montre siyifikativman diminye siy ak sentòm nan apne dòmi.
Ki sa ki Sentòm yo nan Apne dòmi?
Prèske tout timoun ki gen OSA ap rale byen fò, byenke apne dòmi sèlman fèt nan apeprè 10 a 30% nan timoun ki ronfle (se konsa ronfl pa nesesèman vle di yon timoun gen apne dòmi).
Lòt sentòm yo enkli poz nan respire (apne), snorting, gasping, oswa difikilte pandan respire. Li se tou komen pou timoun ki gen apne dòmi swe pandan lannwit lan, "lanse ak vire" ak sanble "M'enerve" pandan y ap dòmi. Timoun yo ka eseye simonte obstructions nan vwayaje a pa dòmi ak kou yo twò-pwolonje, dòmi chita dwat oswa lè l sèvi avèk plizyè zòrye.
Apne dòmi kapab afekte sante sikolojik timoun yo. Kontrèman ak granmoun ki gen OSA, ki fè eksperyans fatig lajounen ak dòmi, timoun yo fè eksperyans ipèaktivite, konpòtman agresif e yo ka chimerik. Timoun ki gen OSA ka gen pwoblèm pou leve nan maten an, pote plent nan maltèt souvan maten, e souvan fè mal nan lekòl la.
Konplikasyon medikal nan apnea dòmi trete ka gen ladan kwasans pòv, tansyon wo, tansyon wo poumon , ak echèk kè.
Ki jan dòmi Apnea dyagnostike nan timoun yo?
Se dyagnostik la nan apne dòmi nan timoun ki pi byen fè ak yon polysomnogram lannwit lan (etid dòmi) fèt nan yon laboratwa dòmi. Mwens egzat fason pou fè dyagnostik apne dòmi nan timoun yo enkli videyo videyo sou timoun nan dòmi, pou mezire konsantrasyon oksijèn nan san lannwit lan, yon "polysomnogram nap" (yon etid dòmi ki fèt sèlman 2 èdtan), ak yon etid dòmi kay la.
Ki opsyon tretman pou dòmi apne nan timoun yo?
Tretman nan OSA nan timoun tipikman enplike nan retire chirijikal nan amidal yo ak adenoid, ki geri pwoblèm nan pou 80% nan timoun ki afekte yo. Lòt fòm operasyon yo, tankou uvulopalatopharyngoplasty ak tracheostomy yo rezève pou sèten popilasyon timoun ki gen OSA, tankou Sendwòm Dawonn, paralezi serebral oswa timoun ki gen sentòm grav.
Lè tretman chirijikal se efikas, tretman ak yon presyon pozitif Airway presyon (CPAP) kapab itil pou tretman timoun ki gen OSA. Pou timoun obèz (ak granmoun) ak OSA, pèdi pwa ka trè itil epi souvan guérison. Lè rinit alèji se yon faktè pou timoun ki gen apne dòmi, tretman ak espre kortikosteroid nan nen , ak / oswa montelukast (Singulair) , ka ede redwi sentòm yo nan OSA.
Sous:
Alkhalil M, Lockey R. Pedyatrik obstriktif dòmi Apnea Sendwòm (OSAS) pou alèjis la: Mizajou sou Evalyasyon ak Jesyon. Ann alèji Opresyon Imèn. 2011; 107: 104-109.