Gwoup sa a nan gid ka ede dyagnostik livr
Sendwòm entesten fache (livr) se lajman klase kòm yon kondisyon nan esklizyon. Nan lòt mo, livr yo anjeneral dyagnostike apre tout lòt kòz sentòm, tankou enfeksyon oswa maladi, yo te dirije. Sa a se koute chè, tan konsome, ak byen konvenyan pou pasyan kòm byen ke pou doktè. Nan fen '70s ak bonè' chèchè 80 yo te kòmanse gade pi byen nan livr kòm yon maladi grav epi yo pa yon pwoblèm psikosomatik .
Nan 13th Kongrè entènasyonal la nan gastroenteroloji nan lavil Wòm, Itali an 1988, yon gwoup doktè defini kritè yo nan plis presizyon dyagnostik livr. Li te ye kòm "Kritè pou lavil Wòm", sa a ansanm nan direktiv ki esplike sentòm ak aplike paramèt tankou frekans ak dire fè posib yon dyagnostik pi egzak nan livr.
Kritè pou lavil Wòm yo sibi plizyè revizyon ak dènye enfòmasyon depi kòmansman orijinal li yo. Sa a te lakòz li vin pi itil nan dyagnostik livr. Enkarnasyon nan dènye te anba devlopman pou 6 ane e li te pran opinyon an nan 117 ekspè.
Krisyan lavil Wòm IV la
Kritè pou lavil Wòm IV pou livr yo se:
Doulè nan vant retwomann, an mwayèn, omwen 1 jou / semèn nan 3 dènye mwa yo, ki asosye avèk de oswa plis nan kritè sa yo *:
Ki gen rapò ak defakasyon
Ki asosye ak yon chanjman nan frekans nan poupou
Ki asosye ak yon chanjman nan fòm (aparans) nan poupou.
* Kritè pou akonpli pou 3 dènye mwa yo ki gen sentòm kòmanse omwen 6 mwa avan dyagnostik la
Nan lang reyèl, sa vle di ke yo nan lòd yo dwe dyagnostike ak livr, yon moun dwe te gen sentòm omwen 1 jou nan yon semèn pou 3 dènye mwa yo. Sentòm yo kapab tou gen pou wè ak defo (pase poupou oswa pooping), akonpaye pa yon chanjman nan konbyen fwa yon moun ale nan twalèt la, ak fèt ansanm ak yon chanjman nan ki jan stool gade (tankou yo te pi rèd oswa looser).
Dwe gen de nan twa siy sa yo ki rive ak sentòm yo.
Tan se yon lòt faktè enpòtan nan Kritè Wòm: pa sèlman dwe siy ak sentòm yo prezan pou 3 mwa ki sot pase yo, yo dwe te kòmanse omwen 6 mwa de sa. Sa vle di ke IBS pa ka dyagnostike nenpòt ki pi bonè pase 6 mwa apre sentòm yo te kòmanse.
Gen anpil plis nan Kritè pou lavil Wòm ak gen yon foul moun nan enfòmasyon ki disponib pou doktè sou kouman yo sèvi ak li nan dyagnostik ak trete pasyan yo. Avèk chak aktyalizasyon, Kritè pou lavil Wòm plis amelyore kijan IBS ak lòt kondisyon fonksyonèl yo dyagnostike. Li te ale nan yon liy kèk vin byen lwen plis nuans ak detaye, ki ede doktè gid nan evalye siy ak sentòm nan livr. Byen lwen ke yo te yon kondisyon omojèn, livr se yon spectre ak moun ka fè eksperyans diferan fòm li, ki gen ladan dyare-dominant ak konstipasyon-dominant, ak altène ant konstipasyon ak dyare. Ki sa ki nan plis, ta ka diferans ki genyen nan ki jan gason ak fanm dekri kondisyon an ak reyaji nan li, e konsa Kritè pou lavil Wòm ap eseye pran sa tou.
Lòt sentòm IBS
Sentòm ki endike anwo a nan ekstrè kout soti nan Kritè pou lavil Wòm yo pa nesesèman endikatè yo sèlman nan livr.
Sentòm ekstraentestinal nan livr ka enkli:
- Kè plen
- Fatig
- Sansasyon plen apre menm yon ti repa
- Vomisman
Istwa kritè lavil Wòm yo
Kritè yo lavil Wòm pa te lajman aksepte lè orijinal prezante men yo te pi bon resevwa apre yo fin premye revizyon an. Vèsyon dezyèm sa a, ki te kreye an 1992 ak li te ye tankou lavil Wòm II, te ajoute yon longè tan pou sentòm yo dwe prezan ak doulè kòm yon endikatè. Lavil Wòm III plis elaji sou sa ki epi li pa konsidere livr e li te apwouve nan 2006.
Premye tantativ pou klasifye sentòm IBS yo te rekonèt kòm Criteria Manning. Li te pita dekouvri ke kritè sa yo pa espesifik ase epi yo enfidèl pou itilize ak gason ki gen livr.
Malgre enpèfeksyon sa yo, kritè Manning yo te yon etap trè enpòtan nan defini sentòm livr.
Kritè Manning yo se:
- Kòmanse nan doulè lye nan mouvman entesten plis souvan
- Lozye ban ki asosye ak aparisyon nan doulè
- Doulè soulaje pa pasaj nan poupou
- Remakab nan vant gonfleman
- Sansasyon nan evakyasyon enkonplè plis pase 25% nan moman an
- Dyare ak mikez plis pase 25% nan tan an
Sous:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Ki sa ki nouvo nan lavil Wòm IV." J Neurogastroenterol Motil . 2017 Apr; 23 (2): 151-163.