Sentòm yo, Dyagnostik, Tretman, ak Prognoz
Si ou te di ke ou te avanse kansè nan poumon, w ap pwobableman santi akable si se pa totalman pè anpil. Ki sa sa a vle di? Kouman li trete? Ak ki jan ou ka jwenn sipò a ou bezwen?
Apèsi sou lekòl la
Ki sa sa vle di lè doktè di "kansè nan poumon avanse?" Pifò nan tan an lè doktè itilize tèm sa a yo vle di etap IIIB ak etap IV kansè nan poumon.
Menm si ti kansè nan poumon selman ka avanse, pi fò nan tan an lè onkolog itilize mo "kansè nan poumon" yo, yo refere li a ki pa ti selil kansè nan poumon , ki responsab pou 85 pousan nan kansè nan poumon.
Rezon ki fè kansè nan poumon se souvan divize an etap byen bonè ak etap avanse se yo ke yo yo trete yon fason diferan. Pou kansè nan poumon bonè, se operasyon souvan rekòmande kòm yon tretman premye liy, tandiske lòt opsyon yo pi preferab pou maladi sèn avanse-omwen okòmansman.
Etap
Kòm te note pi wo a, fraz la "etap avanse" anjeneral yo itilize dekri etap IIIB oswa etap IV ki pa ti selil kansè nan poumon.
- Etap IIIB - Etap IIIB ki pa ti kansè nan poumon poumon yo se timè nan nenpòt ki gwosè ki te gaye nan nœuds lenfatik sou lòt bò a nan pwatrin lan, tou pre zo a kolye, oswa yo te anvayi lòt estrikti nan pwatrin lan tankou kè a oswa èzofaj.
- Etap IV - Etap IV ki pa ti kansè nan poumon poumon yo se timè ki te gaye nan espas ki genyen ant kouch yo pawa poumon yo ( malfezan pleu èksizyon ) oswa nan yon lòt rejyon nan kò a. Kansè nan poumon pi souvan pwopaje nan zo yo, fwa a, sèvo a, oswa glann adrenal yo.
Sentòm yo
Sentòm yo nan kansè nan poumon avanse ka gen rapò ak prezans nan kansè nan nan poumon yo, oswa akòz envazyon an nan lòt ògàn yo ak gaye (metastaz) nan lòt rejyon nan kò a. Sentòm ki komen poumon yo ka genyen ladan yo yon tous kwonik, souf kout, touse san ak ralantisman.
Kansè nan poumon ka peze sou nè nan pwatrin lan ki lakòz fayans.
Lè kansè nan poumon ap grandi pi gwo oswa pwopaje, sentòm tankou fatig, pèt pwa enkonpetan, ak pèt apeti ka rive. Kansè nan poumon ki te gaye nan sèvo a ka lakòz tèt fè mal, difikilte lapawòl, pèt memwa, ak feblès. Kansè nan poumon ki gaye nan fwa a ka lakòz doulè nan vant ak jondice. Ak kansè nan poumon ki gaye nan zo yo ka lakòz doulè nan do a, zepòl, ak nan kòf lestomak.
Dyagnostik
Avanse kansè nan poumon yo ka parèt an premye sou yon radyografi oswa CT eskanè, men plis tès ak yon byopsi poumon se nesesè pou detèmine si ou pa yon anòmal vrèman se kansè, ak ki kalite li ye.
Pou avanse ki pa ti kansè nan poumon poumon, li espesyalman enpòtan ke profilasyon jèn (molekilè profiling) fèt. Pandan ke tradisyonèlman, tisi ki soti nan yon byopsi ki nesesè fè sa profilage, nan 2016 te yon tès byopsi likid apwouve pou tès EGFR mitasyon.
Kalite
Ti kansè nan poumon sèl ka avanse, men li kouvri nan yon seksyon diferan. Avanse kansè nan poumon ki pa ti poumon yo enkli:
- Adenokarcinom poumon - Ki responsab pou apeprè mwatye nan timè sa yo. Sa a se kalite kansè ki pi komen nan fanm, ki pa fimè, ak jèn adilt ki gen kansè nan poumon.
- Squamous selil kardyòm nan poumon yo - Ki responsab pou alantou 30 pousan nan kansè nan poumon ti-ti selil.
- Gwo kansè nan selil - Gwo selil kansè nan poumon fè moute alantou 10 pousan nan ki pa ti kansè nan poumon poumon .
- Lòt - Ou ka remake ke nimewo ki anwo yo pa ajoute jiska 100. Sa a se paske kèk timè gen karakteristik ki yo jwenn yon kote nan zòn nan gri ant kategori ki anwo yo, tankou yon "adenosquamous" aparans, oswa diferan rejyon nan Timè a ka gen aparans nan de oswa plis diferan kalite timè.
Tretman
Li enpòtan nan kòmansman an nan eta ke tretman pou kansè nan poumon avanse yo amelyore .
Pousantaj siviv pou kansè nan poumon avanse yo amelyore. Se poutèt sa, nenpòt estatistik ou li, oswa nenpòt enfòmasyon tretman ou li ki pa jiska dat, ta ka trè dekouraje. Li enpòtan pou w aprann ki sa ou ka sou maladi ou, men pran yon moman pou aprann kijan pou fè rechèch sou kansè ou sou entènèt . Kòm yon egzanp, te gen plis tretman nouvo apwouve pou kansè nan poumon avanse nan peryòd ki genyen ant 2011 ak 2015 pase pandan 4 deseni yo anvan 2011. Gen yon anpil nan espwa.
Tretman Kalite
Pasyan yo ap vin pi plis patisipe nan swen yo ak kansè nan poumon pase anvan. Kontrèman ak patènalist relasyon yo pasyan-doktè nan sot pase a, pasyan yo ak doktè yo ap travay ansanm nan desine plan an pi bon tretman posib. Pati nan rezon ki fè la pou sa a se ke gen plis chwa pase anvan, ak kèk desizyon ka gen rapò plis nan preferans pèsonèl ou-efè segondè yo ou pi dispoze tolere-pase nenpòt siperyorite medikal nan yon sèl tretman sou yon lòt.
Li itil yo kòmanse pa kraze tretman nan 2 tip debaz yo.
- Terapi lokal - Tretman lokal trete yon kansè kote li ye-lokalman-yo ak gen ladan terapi radyasyon ak operasyon.
- Terapi sistemik - Terapi sistemik ki vize pou trete kansè nenpòt kote nan kò ou. Men sa yo enkli chimyoterapi, sibi terapi, ak imunoterapi.
Depi avanse kansè nan poumon se pa definisyon pa lokal, terapi sistemik yo se konsantre nan tretman an . Gen kèk moun ki mande poukisa operasyon pa rekòmande pou etap IV ak etap IIIB kansè nan poumon. Rezon ki fè la se ke operasyon ak terapi radyasyon pou kont yo kapab trete yon kansè ki te deja gaye. Sa pa vle di ou pap janm gen operasyon. Gen moun ki gen tretman sistemik ki diminye timè yo nan yon gwosè nan ki operasyon yo pral efikas. Avèk kèk kansè, tankou kansè nan ovè, "debulking" yon timè-retire kèk men se pa tout nan li ak operasyon-ka itil, men sa a pa anjeneral ka a ak kansè nan poumon. An reyalite, gen operasyon ta ka estrès kò a nan menm tan an ke ou bezwen fòs ou yo nan lòd yo tolere tretman ki pral ede. Nan chwa terapi sistemik yo enkli:
Terapi sibstansyèl - Tout moun ki gen kansè nan poumon ki pa ti poumon yo ta dwe gen molekilè profil ("tès jenetik") fè sou timè yo .. Sa a fèt anjeneral sou yon echantiyon byopsi .. Gen kounye a plizyè anomali kwomozomal ak jèn mitasyon nan selil kansè ki "sibstansibl", ak plis ke yo te jwenn tout tan tout tan an .. Yon anomali sibstansif refere a yon anòmal sou selil kansè oswa ki gen rapò ak selil kansè ki ka espesyalman vize pa medikaman.Si ou gen yon mitasyon EGFR , ALK fusion jèn , oswa ROS1 rmaniman , gen apwobasyon terapi sibi ki disponib - epi zòn sa a gen anpil chans pou yo ogmante rapidman nan pwochen ane yo. Si "molekilè profil" pa son abitye, asire w ke ou pale ak onkolojist ou.
Chimyoterapi - Chimyoterapi se yon "prensipal" pou kansè nan poumon avanse , epi li ka pwolonje lavi pou anpil moun. Gen anpil konbinezon dwòg itilize, men pi fò nan sa yo genyen ladan yo yon "platinum" dwòg tankou platinol (cisplatin.)
Immunotherapy - Si ou ve yo te gade nouvèl la oswa lekti nenpòt magazin ou te pwobableman tande yon ti jan sou imunoterapi. Kontrèman ak kèk nan battage a nan tan lontan, imunoterapi se vrèman yon apwòch trè enteresan pou trete kansè avanse . Tretman sa yo ka panse sou kòm esansyèlman eksplwate sistèm iminitè pwòp nou yo touye selil kansè nan diferan fason. Medikaman an premye pou kansè nan poumon nan kategori sa a te apwouve nan 2015, ak plizyè plis yo te evalye nan esè klinik.
Eskolè klinik - Enstiti Nasyonal pou Kansè rekòmande ke tout moun ki gen kansè nan poumon avanse konsidere esè klinik yo. Gen yon anpil nan mit sou klinik tras , men pi plis pase tout tan anvan esè klinik ka ofri moun ki gen kansè nan poumon opòtinite pou yo resevwa tretman plus pou maladi a. Pa egzanp, moun ki te patisipe nan jijman nan klinik pou dwòg imunoterapi apwouve nan 2015 te fè pi bon pase moun ki pa t gen opòtinite. Sonje ke chak tretman apwouve pou kansè nan poumon te yon fwa etidye kòm yon pati nan yon jijman klinik. Gen kounye a byen pase 100 tras klinik nan pwogrè evalye nouvo tretman pou kansè nan poumon. Tcheke enfòmasyon sa a sou kòman pou jwenn tras klinik pou kansè nan poumon, osi byen ke gratis sèvis klinik matche sèvis ki ofri pa yon efò jwenti ant plizyè òganizasyon kansè nan poumon.
Tretman nan Metastases
Nan tan lontan, tretman nan kansè nan poumon ak metastaz te esansyèlman menm bagay la pou tout moun. Sa a chanje yon ti jan. Pou kèk moun ki gen metastaz nan sèvo soti nan kansè nan poumon oswa metastaz fwa nan kansè nan poumon - si gen sèlman yon "kèk blesi" oswa tach nan gaye-yon bagay refere yo kòm "oligometastases" - tretman ak radyoterapi stereotaktik kò oswa operasyon te lakòz siviv amelyore .
Pou moun ki gen metastaz zo nan kansè nan poumon , dwòg li te ye tankou bisphosphonates kòm byen ke terapi radyasyon ka ede ak kontwòl doulè, e yo ka, nan kèk ka, amelyore siviv.
Prognosis
Li difisil yo pale sou pronostik la nan kansè nan poumon avanse paske nou pral pale sou estatistik ki te sanble anvan plizyè nan tretman yo pi pito pou kansè nan poumon avanse te vin disponib. Estatistik ki sot pase yo sanble te jwenn ke siviv nan 5-ane pou kansè nan poumon avanse te Malerezman mwens pase 5 pousan. Sa te di, gen sivivan alontèm nan avanse kansè nan poumon, ak nimewo sa a ap grandi.
Fè fas ak sipò
Ki sa ou pral byen vit aprann apre yo fin dyagnostike ak kansè nan poumon avanse se kansè nan poumon pran yon kominote ak ke li nan yon maladi fanmi an. Rive soti nan fanmi ak zanmi. Aprann yo dwe pwòp avoka ou nan swen kansè ou . Konsidere rive soti nan kominote a poumon nan poumon nan kominote- a ki te vin tankou fanmi a anpil moun ki gen kansè nan poumon avanse.
Pou moun renmen yo
Pran swen pou yon moun ou renmen ak kansè nan poumon yo pral petèt bagay ki pi difisil ou janm fè, men pi rekonpanse ak lavi anrichi a tou. Asire ou ke ou pran yon moman epi li atik sa a sou lè moun ou renmen an gen kansè nan poumon .
> Sous:
> Enstiti Nasyonal kansè. Ki pa Peye-Ti Tretman pou kansè nan ti piti - Sante Pwofesyonèl Version (PDQ). Mizajou 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq