Arteri yo se veso san yo nan ki eleman nitritif ak oksijèn ki rich san koule nan direksyon ògàn tankou ren, nan kè, ak nan sèvo. Oksijèn ak eleman nitritif yo esansyèl pou yo siviv chak ògàn nan kò a.
Atè prensipal yo ki pote san nan sèvo a se atè karotid ak vertebral yo. Nenpòt pwoblèm ak sikilasyon san nan atè sa yo ka koze yon konjesyon serebral.
Yon kalite relativman estrawòdinè de atè yo, ki rele yon seksyon artery, ka lakòz yon konjesyon serebral.
Ki sa ki se disipsyon ateryè?
Atèsyal ateryè refere a nòmal, epi anjeneral brid sou kou, fòmasyon nan yon dlo ansanm andedan miray la nan yon atè. Kòm dlo a vin pi gwo, li fòme yon ti sak ki doktè rele yon "fo lumèn". San a ki akimile anndan foche sa a fo ka lakòz yon konjesyon serebral nan nenpòt nan fason sa yo:
- San pisin andedan miray la nan atè a jiskaske li kòmanse anpeche sikilasyon san. Se pisin lan ap grandi nan san nan miray la nan atè a li te ye tankou yon "pseudoaneurysm." Pseudoaneurysms ka lakòz sentòm konjesyon serebral pa peze sou estrikti nan sèvo ki tou pre. Yo kapab tou pete ak lakòz gwo senyen nan sèvo a (kou emorajik). Lè sa rive, se pseudoaneurysm la refere yo kòm yon "dérivés aneurism" oswa "dèkseksyon pseudoaneurysm."
- San an andedan fo lanp lan ka galvanize e pwolonje dousman nan zòn kote san nòmal ap koule. Sa ka limite oswa konplètman entèwonp sikilasyon san nan yon pati nan sèvo an.
- Ti moso ki soti nan san boul la k ap grandi ka kraze, koule en, epi yo vin kwense andedan yon atè ki pi piti nan sèvo a. Se evènman sa a li te ye kòm yon "thromboembolism atè-a-atè."
Atè esterilè a responsab pou mwens pase 2 pousan nan tout kou yo. Sepandan, kont dijital arsyal pou jiska yon ka nan tout kou nan jèn ak nan laj mwayen moun espesyalman.
Chak ane nan Etazini yo, ant 12,000 ak 15,000 moun ki afekte pa eskandans espontane nan atè yo carotid oswa vertebral.
Sentòm yo
Sentòm tipik yo enkli:
- Doulè sou youn oswa toude bò kou, fas, oswa tèt
- Zye doulè, oswa yon sèl ti elèv piti
- Yon pompier en oswa vizyon doub
- Enkapasite yo fèmen yon sèl je
- Yon chanjman toudenkou nan kapasite nan gou manje
- K ap sonnen nan zòrèy yo, vètij oswa vètij
- Paralizi nan nenpòt nan misk yo nan kou a ak figi sou yon bò
Sentòm yon konjesyon serebral oswa pasajè atak serebral ka rive kèk jou nan kèk semèn apre aparisyon nan nenpòt nan sentòm ki dekri anwo a.
Kòz
Karotid ak vertebral atè yo ka domaje nan blesi kou oswa menm kou mouvman kou. Sa ki anba la yo se kèk sitiyasyon ki te asosye avèk dèksysyon nan atè yo karotid ak vertebral:
- Neck ekstansyon pandan lave cheve nan yon salon bote
- Chiropraktik manipilasyon nan kou an
- Vyòl blesi
- Blunt chòk nan kou an
- Ekstrèm kou ekstansyon pandan yoga
- Penti yon plafon
- Touse, vomisman ak etènye
- Neck ekstansyon pandan y ap resevwa bouch-a-bouch pandan reyinyon kadyopilmonè (CPR)
Espesans dwòg nan atè yo karotid ak vertebral se yon kòz relativman estraòdinè nan konjesyon serebral.
Yon diseksyon espontane refere a yon diseksyon nan atè ki pa gen yon kòz imedyatman idantifye. Diseksyon nan atè yo karotid ak vertebral ka rive tou natirèlman nan asosyasyon ak maladi sa yo:
- Sendwòm Marfan a
- Maladi ren polisystik
- Osteogenesis enpafè
- Dysplasia fibromuscular
Dyagnostik
Tès ki pi komen yo itilize pou fè dyagnostik yon diseksyon nan karotid la oswa atè vertebral la se yon angiogram. Nan tès sa a, se yon lank kontras ki enjere andedan youn nan atè yo ki pote san nan sèvo a. Yon x-ray itilize yo gade nan fòm nan atè yo carotid ak vertebral kòm lank nan vwayaje nan yo (al gade foto).
Diskresyon dyagnostike lè angiogram la montre yon atè ki parèt pou divize an de pati separe, youn nan ki dekri kòm yon 'fo lumèn' (dekri anba a.) Lè diseksyon a se tèlman grav ke li konplètman anpeche sikilasyon san nan afekte a atè a, lank lan anndan ak disparèt nan pwen kote atè a konplètman fèmen. Lè dèkeksyon lakòz yon pseudoaneurysme, angiogram la montre yon akimilasyon lank ki andedan miray la nan atè a désacté.
Lòt tès yo itilize pou dyagnostik la nan karotid ak disetection vertebral yo enkli mayetik anjyografi anonografi (MRA), ak ultrason duplex.
Tretman
Karosid ak disetection atè vertebral ka trete avèk heparin, yon medikaman ki anpeche ekstansyon san kay la nan zòn nan nan seksyon an. Heparin se yon medikaman ki gen venn. Lè li se tan yo kite lopital la, Coumaden (warfarin) se yon mens san ki ka pran nan bouch.
An jeneral, yon moun ki retabli de yon seksyon arteryal espere pran medikaman san preskripsyon pou 3 a 6 mwa. Sepandan, si tès swivi yo pa montre yon amelyorasyon siyifikatif apre 6 mwa, medikaman an preskri pou peryòd tan ki pi long. Si gen toujou pa gen okenn amelyorasyon, operasyon oswa ansyoplasti boulon pedyone ak stenting ka yon lòt opsyon.
Recovery
Pifò moun ki fè eksperyans kou ki gen rapò ak ekspirasyon atè a yon bon rekiperasyon. An reyalite, mwens pase 5% moun sa yo ki gen yon atè dwòg atè a kòm yon konsekans evènman an. Plis pase 90% nan ka ki nan atè a karotid se byen flèch, ak plis pase 66% nan ka kote li se totalman bloke pa dèkeksyon, rezoud nan premye mwa yo kèk apre sentòm yo gen eksperyans. Nan kèk ka, yon maltèt ki pèsistan ta ka retade pou kèk semèn oswa mwa.
Aneurysm ki gen rapò ak dèkeksyon prèske pa janm kraze, men yo ka mennen nan fòmasyon nan boul nan san ak konjesyon serebral thromboembolic nan ka ki ra.
Yon Pawòl nan
Atè esterilè se yon kondisyon san patipri konplike. Men, avèk jesyon ekspè medikal, pifò moun ki gen yon dizèn atè siviv epi ale nan fè byen byen. Si ou menm oswa yon moun ou renmen te gen yon konjesyon serebral ki te koze pa yon dèksyèl atè, ou menm tou ou pral bezwen kèk tan retabli de konjesyon serebral la. Reyabilitasyon konjesyon serebral souvan egzije patisipasyon aktif, epi yo ka fatigan, men ou pral wè rekiperasyon ak amelyorasyon jan tan ale sou.
> Sous:
> Diseksyon nan entèrorikulèr entèrorikulèr a: karakteristik Echocardiographic, Gu X, Li Y, Luan S, Zhao Y, Solèy L, Zhang H, Nixon JV, Medsin (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191