Etap II kansè nan poumon - Definisyon, Tretman, ak Prognosis
Etap 2 ki pa ti selil kansè nan poumon yo defini kòm yon " kansè lokalize ", se sa ki, li refere a yon timè ki prezan nan poumon an ak ka te gaye nan nœuds lenfatik lokal yo , men li pa gaye plis. Timè ki te gaye pi lwen pase zòn sa yo yo refere yo kòm "kansè avanse." Konsènan 30 pousan nan kansè nan poumon yo dyagnostike lè yo nan etap 1 oswa 2, ak pronostik la (long tèm rezilta) se siyifikativman pi bon pase ak etap pita nan maladi a.
Kouman li detèmine ke yon kansè nan poumon se etap 2 (etap II), e ki jan etap sa a nan kansè nan poumon trete?
Apèsi sou lekòl la
Detèmine sèn nan nan yon kansè nan poumon trè enpòtan nan chwazi tretman ki pi apwopriye.
Etap II divize an etap IIA ak IIB. Etap IIA ak IIB yo chak divize an de seksyon depann sou gwosè a nan timè a, kote se timè a yo te jwenn, ak si wi ou non gen kansè nan nœuds lenfatik yo.
Etap IIA
(1) Kansè gaye nan nœuds lenfatik yo sou menm bò nan pwatrin lan kòm timè a. Nœuds lenfatik yo ak kansè yo se nan poumon an oswa tou pre bronchus la , ak youn oswa plis nan sa ki annapre yo se verite:
- Timè a pa pi gwo pase 5 santimèt.
- Kansè te gaye nan bronchus prensipal la epi li se omwen 2 santimèt ki anba a kote trachea a kontre ak bronchus la.
- Kansè te gaye nan kouch nan entim nan manbràn ki kouvri nan poumon.
- Gen yon pati nan poumon la ki tonbe oswa devlope nemoni (enflamasyon nan poumon an) nan zòn nan kote trachea a kontre ak bronchis la, men li pa enplike nan poumon.
oswa
(2) Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik ak youn oswa plis nan bagay sa yo se vre:
- Timè a pi gwo pase 5 santimèt men li pa pi gwo pase 7 santimèt.
- Kansè te gaye nan bronchus prensipal la epi li se omwen 2 santimèt ki anba a kote trachea a kontre ak bronchus la.
- Kansè te gaye nan kouch nan entim nan manbràn ki kouvri nan poumon.
- Gen yon pati nan poumon la ki kraze oswa devlope pneumonitis (enflamasyon nan poumon an) nan zòn nan kote trachea a kontre ak bronchus la men li pa enplike nan poumon an antye; ak
Etap IIB
(1) Kansè te gaye nan nœuds lenfos ki tou pre sou menm bò nan pwatrin lan tankou timè a. Nœuds lenfatik ki gen kansè nan nan poumon an oswa tou pre bronchus la. Epitou, youn oswa plis nan bagay sa yo se verite:
- Timè a pi gwo pase 5 santimèt men li pa pi gwo pase 7 santimèt.
- Kansè te gaye nan bronchus prensipal la epi li se omwen 2 santimèt anba a zòn kote trachea a kontre ak bronchus la.
- Kansè te gaye nan kouch nan entim nan manbràn ki kouvri nan poumon.
- Gen pati nan poumon la tonbe plat atè ( ateletaz ) oswa devlope nemoni (enflamasyon nan poumon) nan zòn kote trachea a kontre ak bronchus la.
oswa
(2) Kansè pa gaye nan nœuds lenfatik ak youn oswa plis nan bagay sa yo se vre:
- Timè a pi gwo pase 7 santimèt.
- Kansè te gaye nan bronchus prensipal la (e li pi piti pase 2 santimèt pi pre sit kote trachea a kontre ak bronchis la, men li pa enplike zòn nan junction), miray pwatrin lan, dyafram la, oswa nè a ki kontwole dyafram la.
- Kansè te gaye nan manbràn nan alantou kè a ( pericardium ) oswa pawa nan miray pwatrin lan.
- Gen youn oswa plis separe timè nan lou a menm nan poumon la.
Platfòm
Onkològ pale sou etap nan kansè nan poumon ki baze sou yon bagay yo rele sistèm nan TNM . Nan sistèm sa a, T refere a gwosè a nan timè a, N refere a patisipasyon nan nenpòt ki nœuds lenfatik ak ki kote yo ye, ak M endike si gen nenpòt metastaz , se sa ki, gaye nan timè a nan lòt rejyon nan kò a . Sèvi ak sistèm TNM a, se etap 2 kansè nan poumon ki dekri tankou:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Sa vle di timè a se mwens pase 3 cm (1 ½ pous) nan gwosè, epi li te gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre.
- 2A - T2AN1M0 - timè a pi gwo pase 3 cm, men mwens pase 5 cm, nan gwosè, oswa kansè nan gaye nan bronchus prensipal la epi li se omwen 2 cm anba a karina a, oswa kansè nan gaye nan pawa a nan poumon; epi li te gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre.
- 2B - T2N1M0 - timè a pi gran pase 3 cm, men mwens pase 7 cm, nan gwosè, epi li te gaye nan nœuds lenfatik lokal yo.
- 2B-T3N0M0 - Timè a pi gran pase 7 cm nan gwosè epi li pa gaye nan nœuds lenfatik, men li nan airway la oswa li te gaye nan zòn lokal tankou miray la nan pwatrin oswa dyafram.
Pwofil molekilè
Youn nan avans ki sot pase yo nan tretman kansè nan poumon yo te kapasite nan trete kèk nan sa yo kansè nan "vize" mitasyon nan timè la. Ansanm ak karakterize yon timè ki baze sou gwosè ak ki jan lwen li te gaye, onkolog yo kounye a ap itilize tès jenetik (molekilè profiling) pou kansè nan poumon plis "pèrsonalize" dyagnostik la. Jiska dènyèman, tès la te rezève sitou pou moun ki gen plis etap avanse nan maladi a, men ak pwogrè nan tretman, li posib ke moun ki gen etap 2 maladi, espesyalman moun ki gen adenokarcinom nan poumon , tès sa a ap vin woutin.
Sentòm yo
Sentòm ki pi komen nan 2 kansè nan poumon yo se yon tous ki pèsistan , touse san (hemoptysis), souf kout , doulè nan pwatrin lan oswa tounen , oswa repete enfeksyon tankou nemoni oswa bwonchit. Depi etap 2 kansè nan poumon pa metastasize (gaye) pi lwen pase poumon yo, sentòm yo tankou pèdi pwa envolontè ak fatig yo gen mwens komen pase nan pi avanse etap.
Tretman
Opsyon tretman pou kansè nan poumon 2 pi souvan gen ladan yon konbinezon de terapi. Men sa yo enkli:
- Operasyon: Operasyon se tretman an nan chwa pou kansè nan poumon 2, ofri chans nan pi gran nan yon gerizon nan etap sa a nan maladi a. Gen 3 kalite prensipal nan operasyon kansè nan poumon ki fè pou kansè nan poumon, ak chwazi ki pwosedi ki pi bon depann de ki kote timè ou a sitiye ak eta jeneral ou nan sante. Nan dènye ane yo te yon fòm mwens anvayisan nan operasyon ki rele videyo-asiste thorakoskopik operasyon (VATS) vin disponib. Avèk teknik sa a, ka yon pati nan poumon an ka retire nan ensizyon ti nan miray pwatrin lan. Li ka gen bon konprann yo konsidere yon dezyèm opinyon lè n ap deside sou operasyon kansè nan poumon . Etid sijere ke moun ki gen pwosedi sa yo fè nan lopital ki fè yon gwo volim nan operasyon sa yo gen pi bon rezilta.
- Chimyoterapi: Pifò onkolog rekòmande adolesan chimyoterapi (chimyoterapi apre operasyon) pou moun ki sibi operasyon pou kansè nan poumon 2. Konsèp la ak sa a ki kalite chimyoterapi se nan "netwaye" nenpòt selil kansè ki ka gaye pi lwen pase poumon yo (metastasize) men yo poko vizib sou nenpòt tès D '. Tou depan de ki kote timè ou a, gen kèk oncologists ka olye neodjuvant chimyoterapi-chimyoterapi bay anvan operasyon diminye gwosè a nan yon timè epi fè retire timè a vin pi fasil.
- Terapi radyasyon pou timè inoperabl: Radyasyon terapi pa souvan itilize ak kansè nan poumon 2, men se yon opsyon pou moun ki pa ka gen operasyon akòz kote timè a oswa enkyetid jeneral jeneral ( kansè nan poumon inoperab ). Nan anviwònman sa a, radyasyon ka pafwa lakòz yon gerizon. Lòt teknik tankou terapi gwo bouton proton yo te evalye pou etap 2 maladi a.
Esè klinik
Dapre Enstiti Nasyonal pou Kansè, moun ki gen kansè nan poumon yo ta dwe konsidere k ap patisipe nan esè klinik yo . Anpil pwogrè nan trete kansè nan poumon yo te fè, ak pandan peryòd ki genyen ant 2011 ak 2015, te gen plis medikaman nouvo apwouve pou kansè nan poumon pase nan peryòd la 40 ane anvan 2011.
Anpil esè nan klinik yo nan pwogrè pou kansè nan poumon 2 etap nan mwens pwogrese metòd chirijikal, metòd radyasyon nouvo, ak nouvo tretman tankou terapi vize ak imunoterapi pou etap sa a nan maladi a.
Risk nan repetition
Pousantaj repetition an jeneral (swa lokalman oswa nan lòt rejyon nan kò a) pou kansè nan poumon lokalize (etap 1 ak etap 2) se ant 20 ak 50 pousan. Si yon kansè nan poumon renouvle, plis opsyon ki disponib pou tretman. Sa yo ka gen ladan radyasyon avèk oswa san chimyoterapi, oswa youn nan nouvo terapi yo sibi oswa medikaman imunoterapi ke yo te evalye nan anpil esè nan klinik. Aprann plis sou repetisyon kansè nan poumon .
Siviv pousantaj
Pousantaj total siviv 5 ane a se apeprè 30 pousan pou etap 2 ki pa ti kansè nan poumon poumon. Nan sitiyasyon endividyèl, nimewo sa a ka pafwa varye , tou depann de timè patikilye ou ak sante jeneral ou. Kenbe nan tèt ou ke estatistik sou siviv yo souvan plizyè ane fin vye granmoun, ak nouvo tretman ki te apwouve pa pouvwa yo te disponib lè nimewo sa yo te anrejistre.
Fè fas a
Etid sijere ke aprann sou maladi ou ka amelyore rezilta ou. Poze kesyon. Aprann sou esè klinik ki ka apwopriye pou ou. Si ou fèk dyagnostike ak kansè nan poumon , pran yon ti moman pou respire epi reflechi byen sou sitiyasyon ou ye kounye a. Pifò desizyon ki gen kansè nan poumon se pa ijan, epi ou ka souvan pran yon ti tan pou ou evalye pwochen etap ou yo.
Nan kèk fason, ou ka santi tankou ou jis pèdi kontwòl sou lavi ou, men gen kèk bagay ou ka fè tèt ou ke menm amelyore siviv ak kansè nan poumon.
K ap viv ak kansè ka pran yon vilaj. Pèmèt moun ede ou. Sa a se pa yon tan yo dwe "yon sèl la fò," ak kansè ka fatige menm avèk èd. Si li se yon moun ou renmen ki te dyagnostike ak kansè, tcheke sa a atik, " Lè moun ou renmen an gen kansè nan poumon. "
Menm si ou gen sipò a renmen nan fanmi ak zanmi, k ap viv ak kansè ka toujou yon eksperyans poukont. Gade nan gwoup sipò nan kominote w lan osi byen ke sou entènèt . Gen yon kominote kansè nan poumon nan bèl kote anpil moun ki gen kansè nan poumon jwenn sipò, pandan y ap nan menm tan an aprann sou pwogrè nan dènye nan kansè nan poumon.
Sous:
Ameriken Kansè Sosyete. Kansè fè ak figi 2014 . Atlanta: Ameriken Kansè Sosyete; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Ameriken Kansè Sosyete. Kansè nan poumon (Ki pa Peye-ti selil.) Non-ti selil kansè poumon siviv pousantaj pa etap. Mizajou 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Ameriken Komite Joint sou kansè. Poumon kansè Staging. 7yèm edisyon. Aksè nan 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Kansè Staging Manyèl. 7yèm edisyon. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Wòl nan chimyoterapi adjuvan nan pasyan ak resected ki pa ti-selil kansè poumon: reappraisal ak yon meta-analiz de ewomize esè kontwole. Journal nan klinik nkoloji . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Lokal repetition apre resèksyon premye nan NSCLC: sovtaj se posib avèk terapi radyasyon. Kansè . 2006. 12 (4): 283-8.