Pou kèk apre operasyon IPAA, pouchit ka gen yon pwoblèm kwonik
Pouchit se yon kondisyon ki fèt nan kèk moun ki te gen yon operasyon li te ye tankou ileal pake nan anastomoz anal (IPAA), ki se souvan rele yon J-sak . Lè j-po a vin anflame ak lakòz sentòm dyare (pafwa san), yon bezwen ijan pou yo pase poupou, enkonvenyans, ak doulè oswa malèz pandan y ap pase poupou, yo rele sa pouchitis.
Se pa tout moun ki gen yon j-pake vin pichit, men gen kèk moun ki jwenn li detanzantan, ak yon kèk jwenn li souvan ase ke li ta ka make "kwonik."
Ki sa ki se yon J-sak?
J-pòch operasyon an fè trete kolit ilsè, ak kèk lòt kondisyon dijestif, tankou familial adenomatous polopolis (FAP) . Operasyon sa a souvan fèt nan plizyè etap (tipikman 2 etap, men pafwa 3), byenke detanzantan li fè ak yon sèl. Premye pati nan operasyon an se retire nan chirijikal nan gwo trip la, ki rele yon kolectomi. Tout oswa yon pati nan rèktòm la ka retire nan menm tan an.
Dezyèm pati a nan operasyon an, ki ka fè nan menm tan an nan kolektomi a, se kreyasyon an j-sak la ak yon ileostomy. Pou kreye sak la, ileum nan tèminal se koudre nan fòm yon "J" (byenke lòt fòm yo pafwa tou fè). Si yo operasyon an ap fèt kòm plis pase yon sèl etap, pati ki sot pase a nan pwosesis la se ranvèse ileostomy a epi yo gen fonksyon an j-sak.
Sa a pèmèt yon moun pou yo ale nan twalèt la plis "nòmalman," epi yo pa bezwen yon sache ostomi, tankou ak yon ileostomy .
Ki sa ki anchris?
Gen kèk moun ki gen sak j-fè eksperyans yon konplikasyon ki rele pouchis. Pouchit se pi komen nan moun ki gen operasyon j-tache nan trete kolit ilseratif pase pou FAP oswa pou lòt rezon.
Pouchit se jistis komen, ak kòz la egzak pa li te ye, menm si gen kèk teyori k ap travay.
Sentòm pouchit ka enkli:
- Lafyèv
- Baton sanglan
- Doulè ak defèksyon
- Fekal sal oswa ijan bezwen vide sak la
Konbyen moun ki gen J-sak genyen pafen?
Gen rapò varye de sa ki pousantaj moun ki gen j-sak pou poulit eksperyans kolitur kolit. Ki baze sou rezilta yo nan syans diferan, pouchit ka rive nan nenpòt kote nan 30% a 50% nan pasyan yo. Nan aparisyon sentòm yo, yon doktè pral ede nan dyagnostik pouchit, paske sentòm yo te ka imite lòt kondisyon, kidonk sa yo ta dwe regle. Souvan sa a se fè ak yon pouchoskopi, ki se yon kalite andoskopi ki itilize yo gade anndan yon j-sak.
Èske gen kalite diferan nan pouchit?
Pouchit se jeneralman divize an pouchit egi ak pouchit kwonik. Pouchit egi se lè sentòm yo te fèt pou mwens pase 4 semèn. Lè sentòm yo ale sou plis pase 4 semèn, kondisyon sa a rele pouchit kwonik.
Li de pli zan pli ke yo te konprann ke pouchit pouvwa gen plis pase yon sèl kondisyon, li ka yon spectre. Se pa tout malad reyaji menm jan ak tretman yo menm ak kèk pasyan bezwen tretman kontini pou reyalize soulajman nan sentòm yo.
Jwenn sentòm yo anba kontwòl enpòtan pou fè pou evite plis konplikasyon epi pou kenbe fonksyònman an byen. Moun ki gen j-sak yo deja nan risk pou dezidratasyon, ak dyare ki pèsistan ki soti nan pouchit ka trè vit mennen nan dezidratasyon. Natirèlman, genyen tou yon kalite pwoblèm lavi: pichit pral gen yon efè pwofon sou lavi yon pasyan an, ak jwenn li nan remisyon se kle.
Pifò nan tan an, rezon ki fè pouchit rive pa li te ye. Men, nan yon estime 30% nan moun, li se yon kondisyon ki rele segondè pouchit. Nan ka sa a nan segondè pukit, yo ka idantifye yon rezon, ak kèk nan sa yo enkli:
- Otoiminitè kòz
- Enfeksyon
- Ischemia
- Sèvi ak dwòg ki pa esteroyid anti-enflamatwa (NSAIDs)
Ki jan pouzit trete?
Nan pifò ka yo, tretman an trete ak antibyotik. Nan kèk ka, yon kou nan antibyotik pral klè moute pouch la. Nan lòt ka, antibyotik ka bezwen pou pi long tèm. Gen kèk moun ki ka chanje soti nan yon antibyotik nan yon lòt, oswa resevwa altène antibyotik tretman, yo nan lòd yo trete poupit la.
Si poupit la pa reponn antibyotik, yon doktè ka deside preskri yon lòt terapi, tankou yon dwòg anti-enflamatwa oswa yon dwòg immunosuppressive.
Pwononsyasyon: pouch-EYE-tis
Sous:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Direktiv nan klinik pou jesyon nan pchit." Enflam entesten . 2009 Sep; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Faktè risk pou maladi nan anastomosis pile ileal-apre apre proctocolectomy restorative pou kolit ilsè." Klinik Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; egzamine 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchit: yon espèk nan maladi." Curr Gastroenterol Rep . 2005 Okt; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Enfomasyon malad pòch: espèk la nan pouchit." Mondyal J Gastroenterol . 2015 Aug 7; 21 (29): 8739-8752.