Depistaj ak deteksyon pou moun ki nan yon Risk mwayèn ak ogmantasyon
Chak kèk ane, direktiv tès depistaj kansè kolon yo mete ajou dapre prèv syantifik, opsyon tès nouvo, aksè, ak posibilite ekonomik. Gid sa yo nouvo, ki tabli pa kolèj Ameriken pou Gastroenteroloji, te divize metòd tès depistaj nan de kategori: prevansyon kansè ak deteksyon kansè.
Tès pou prevansyon kansè
Tès tès depistaj pou prevansyon kansè nan kolon yo jwenn iregilarite nan kolon an anvan yo vire kansè.
Nan moun an mwayèn, li ka pran ant 10 ak 20 ane pou tisi yo kowòdone soti nan yon ti polip oswa adenom nan yon adenokarcinom, ki se kalite ki pi komen nan kansè nan kolon.
Tès tès depistaj pou kolon woutin yo ak pou retire elèv ki pa gen kansè yo ka diminye risk pou tout moun devlope kansè nan kolon pa 80 pousan, dapre Sosyete Ameriken Kansè. Egzamen egzamen woutin pou prevansyon kansè nan kolon gen ladan yo:
- Kolonoskopi
- Computed Tomography kolonoskopi (vityèl kolonoskopi)
- Fleksib sigmoidoskopi
- Double contrast barium enema (DCBE)
Mwayèn Risk Depistaj
Majorite moun ki tonbe nan kategori mwayèn risk pou yo fè tès depistaj kansè nan kolon yo epi yo ankouraje yo kòmanse fè tès nan laj 50 (oswa 45 si ou se Afriken Ameriken). Ou make kòm gen yon risk mwayèn pou devlope kansè nan kolon:
- Si ou pa gen yon premye degre relatif ak kansè nan kolon (si ou fè, yo dwe dyagnostike ak kansè nan kolon apre laj 60 oswa ou nan kategori a ogmante risk).
- Si ou pa fimen oswa bwè lou.
- Si ou pa gen yon istwa pèsonèl nan kansè, kansè nan kolon, oswa polip.
- Si ou pa gen okenn kondisyon jenetik predispoze ou nan kansè nan kolon (Peutz-Jeghers, familial adenomatous polopolis, ereditè sendwòm kansè nan kolòn ki pa polipè).
- Si ou pa gen kolit ilsè, maladi Crohn, oswa nenpòt kondisyon entesten enmi.
Alafen, laj la ke ou kòmanse tès depistaj kansè nan kolon pa mete nan wòch. Doktè ou itilize direktiv sa yo kòm yon ankadreman nan referans men li ka ankouraje tès pi bonè si ou genyen nenpòt ki sentòm kansè nan kolon oswa lòt maladi gastwoentestinal.
Pou endividyèl-risk endividyèl yo, egzamen woutin egzamen yo ta dwe swiv orè sa a, sòf si yo jwenn yon anòmal:
- Kolonoskopi-chak 10 zan
- Computed tomography kolonoskopi (vityèl kolonoskopi) -jou senk ane kòm yon tès altènatif nan koloskopi andoskopi
- Fleksib sigmoidoskopi-chak senk ane kòm yon altènativ a kolonoskopi
- Double-kontras barium enema (DCBE) -jou 5 ane
Si nenpòt ki lòt tès ke koloskopi a gen rezilta iregilye, ou ap toujou bezwen yon koloskopi pou konfime rezilta sa yo (e potansyèlman retire nenpòt polip oswa ti kwasans, si sa nesesè).
Ogmantasyon oswa evalyasyon segondè-risk
Si ou nan yon ogmantasyon oswa gwo risk pou devlope kansè nan kolon, tès depistaj ou ap fèt pi souvan. Pale avèk doktè ou pou wè si asirans ou an kouvri tès la , tankou kèk konpayi mande pou prèv nan sitiyasyon ou ogmante oswa wo risk (tankou rezilta tès jenetik).
Malgre ke li se detèmine sou yon baz ka-pa-ka pa doktè ou, ou ka nan kategori a ogmante oswa gwo risk:
- Si ou gen yon premye degre relatif (oswa de fanmi dezyèm degre) ak kansè nan kolon dyagnostike anvan laj 60 an.
- Si ou gen yon istwa kansè.
- Si ou gen yon istwa polip.
- Si ou menm oswa yon fanmi an premye degre gen Peutz-Jeghers, familial adenomatous polyo, nonpolyposis éréditèr, oswa lòt sendwòm kansè jenetik kolorektal.
- Si ou gen kolit ilsè, maladi Crohn, oswa lòt kondisyon entesten enflamatwa.
Regleman pou tès depistaj pou moun ki ogmante ak gwo risk varye selon sa ki mete yo nan kategori sa a - yon istwa pèsonèl nan kansè nan kolon, polip, kolorektal sendwòm jenetik kansè, oswa yon risk fanmi ki ogmante.
- Pou moun ki gen yon istwa familyal nan kansè nan kolon , tès depistaj yo ta dwe kòmanse nan laj 40 ane oswa 10 zan avan ka pi piti dyagnostik kansè nan fanmi ou. Pou egzanp, si manman ou te dyagnostike ak kansè nan 45, ou ta dwe teknikman kòmanse tès depistaj nan 35 ane fin vye granmoun. Doktè ou ka ankouraje yon kolonoskopi chak senk (5) ane, selon fòs faktè familyal ou yo.
- Si ou gen yon istwa pèsonèl nan polipon kolon sou egzamen anvan yo (men se pa kansè), frekans depistaj ou depann sou kantite ak kalite polip ki te jwenn ak retire yo. Pou egzanp, si ou te gen yon sèl oswa de ti, adenom tib , ou ap pwobableman bezwen yon koloskopi chak senk a 10 ane apre yo retire. Sepandan, si ou te gen 10 oswa plis polip yo retire, ou ka bezwen yon koloskopi chak twa ane ak doktè ou ka ankouraje tès jenetik pou sendwòm kolestewòl kolore.
- Si ou gen yon istwa pèsonèl nan kansè nan kolon , frekans depistaj ou depann sou sèn nan ak klas nan kansè ou ak metòd la itilize yo retire li ( operasyon kont koloskopi). Egzamen tès depistaj ou yo ka osi souvan chak sis mwa oswa twa zan, sa depan de faktè sa yo, sante ou, ak sijesyon doktè ou a.
- Moun ki gen maladi entesten enflamatwa ka egzije egzamen ekzamen kolon ki pi souvan, men sèlman si entesten yo gwo yo patisipe. Doktè ou ap gen rekòmandasyon espesifik pou ou, ki baze sou pwogresyon maladi entesten ou.
- Si ou gen (oswa gen yon istwa familyal) nan nenpòt ki sendwòm kolestektè kolorektal , tès depistaj ou ka gen pou kòmanse laj 12 zan. Ankourajman sigmoidoskopi fleksib yo ankouraje depi kòmansman 12 zan pou moun ki gen sendwòm polenis familial familial yo. Si ou gen sendwòm kansè ki pa polipè kolinktal (HNPCC oswa Lynch Sendwòm), ekzamen tès depistaj yo ka kòmanse osi bonè ke laj 20 zan, ak kolonyo woutin chak youn a de zan.
Kounye a, pa gen okenn rekòmandasyon fòmèl pou moun ki gen obèz, lafimen, oswa bwè alkòl lou. Sepandan, yo ankouraje yo konsidere egzamen egzamen an kòmanse yon ti kras pi bonè pase mwayèn-risk moun yo, yo kòmanse nan laj 45 an.
Tès pou deteksyon kansè
Tès poumon yo fèt pou detekte kansè lè li prezan, pa pou anpeche li oswa trape li byen bonè. Gen de (2) kalite tès tès poupou ki tcheke pou kantite tras san nan ti bòl la ak tès yo ki tcheke pou selil kansè koule nan poupou a (tès ADN).
Tès sa yo anjeneral fini nan kay la, lè l sèvi avèk yon twous koleksyon pandan plizyè jou. Doktè ou ap ba ou enstriksyon espesifik anvan chak egzamen, ki gen ladan koleksyon ak retounen enstriksyon pou echantiyon yo.
Tès poupou a ta dwe ranpli chak ane, apre anivèsè nesans 50th ou a pou moun ki gen risk mwayèn ak segondè:
- Fekal tès san oksilyè (FOBT) -a chak ane
- Fekal tès immunochemical (FIT) -a chak ane
- Tounen ADN tès-chak twa zan
Sous:
Ameriken Kansè Sosyete. Gid Ranplasan Sosyete Ameriken an pou kansè kolore . Clifton Fields, NE: Ameriken Kansè Sosyete.
Ameriken Kansè Sosyete. (nd). Colorectal Kansè Bonè Deteksyon.
Ameriken Kansè Sosyete. (nd). Ameriken Rekonesans Sosyete Kansè pou Deteksyon Kansè nan Kolorektal Bonè.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Fevriye 2009). Kolèj Ameriken pou gastroenteroloji Gid pou Depistaj kansè kolorektal 2008.