Ale pi lwen pase polypektomi la
Kansè nan kolon trete nan yon varyete fason - men tretman an premye se nan operasyon entesten. Pandan koloskopi w la , doktè a ka retire yon pòsyon nan tisi oswa polip , ke yo rekonèt kòm yon polipèktomi. Sepandan, pou plis kansè avanse, doktè a ka bezwen konplètman retire entesten an ak tisi ki antoure li, ki te rele yon resection entesten.
Poukisa mwen bezwen operasyon?
Operasyon entesten pèmèt chirijyen a konplètman retire pòsyon malad nan kolon ou. Gwo timè oswa timè ki te anvayi mi yo nan kolon an ap bezwen yo dwe chirurgie retire li. Gen anpil diferan kalite operasyon entesten. Doktè ou pral pran plizyè faktè an konsiderasyon anvan w chwazi ki kalite operasyon ki pi bon pou ou. Li oswa li pral gade nan istwa medikal sot pase yo ak sante ou ye kounye a, menm jan ak kote (yo), etap ak klas kansè ou .
Kalite Operasyon Kansè Kolon
Gen anpil diferan apwòch chirijikal yo retire kansè nan kolon ou. Ki pi komen apwòch la chirijikal enplike nan yon coupure long nan sant la nan vant ou a, ki pèmèt chirijyen a wè tout sa ki nan vant, ki gen ladan kolon ou ak tisi ki antoure.
Apwòch laparoskopik la , ki se fè ak enstriman chirijikal espesyal nan yon kantite ensizyon ti nan vant ou, tou yo te itilize yo retire kèk kansè kolon.
Tou depan de ki kote ak limit de kansè ou a, chirijyen a ka ranpli yon:
- Segregasyon resèksyon
- Reyaksyon radikal oswa kolektomi (dwa, bò gòch, sigmoid, total)
- Kolectomy pasyèl oswa hemicolectomy
- Lokal ekskiz
- Pwotektomi
- Colostomy ak ileostomy
Rektoral kansè Operasyon
- Low resection antérieure (LAR)
- Transanal ekskiz
- Resèksyon Abdominoperineal (APR)
- Reyaksyon antérieure ak anastomoz ak proximal reyabilitasyon
- Pwotektomi
Malgre tout non yo anpenpan, gen reyèlman sèlman kèk tèm kle ou bezwen sonje sou operasyon entesten ou:
Colectomy - retire yon pòsyon nan kolon an (yo rele tou yon resèksyon). Se kolektomi espesifik ou pral genyen yo ki rele nan ki pòsyon (oswa pòsyon) nan kolon an yo retire. Pou egzanp, yon kolectomy transverse enplike nan retire kolon transverse a. Yon hemicolectomy dwa (mwatye) enplike nan retire pòsyon nan dwa nan kolon an. Yon radik total radikal enplike nan retire kolon an tout antye.
Anastomoz - koud pòsyon nan kolon an tounen ansanm apre yon moso malad yo te retire. Si chirijyen an retire kolon transverse a, li ka koud pwolonje kolòn yo monte ak desann ansanm.
Stoma - yon ouvèti atifisyèl ki fèt nan po a, tankou yon kolostomi oswa ileostomy. Si ou te gen tout kolon an retire oswa si chirijyen an pa ka reattach de pòsyon nan kolon ansanm (jiskaske yo geri), li oswa li pral fè yon ouvèti nan miray ranpa ou a pou pasaj nan poupou nan yon sak. Gen vapè revèsib ak ki pa reversible, depann sou limit la nan operasyon ou an.
Preparasyon pou Operasyon
Anvan okenn operasyon sou kolon an, li dwe egzeyate pwòp sou andedan an. Sa a se akonpli nan yon preparasyon entesten konplè, menm jan ak yon sèl la ou ka te gen pou koloskopi ou. Pweparasyon sa a diminye risk enfeksyon pandan operasyon entesten ou. Kontrèman ak preparasyon koloskopi ou a, sepandan, doktè ou ka mete ou sou antibyotik prevantif anvan operasyon, tou diminye risk ou genyen pou enfeksyon pòs-operasyon.
Kesyon pou Chirijyen an
- Ki operasyon an rele?
- Èske mwen bezwen yon kolostomi oswa yon elyostomi? Si wi, pou konbyen tan?
- Èske mwen bezwen chimyoterapi oswa radyasyon? Anvan oswa apre operasyon?
- Ki lòt altènativ mwen genyen sou operasyon?
- Konbyen tan mwen pral nan lopital la?
- Kilè mwen ka retounen nan travay? Aktivite nòmal?
- Èske mwen bezwen sispann pran medikaman doktè preskri mwen? Anvan operasyon, notifye doktè ou sou tout medikaman preskripsyon ak sou-a-vann san preskripsyon, osi byen ke nenpòt sipleman nitrisyonèl ou ap pran, espesyalman si ou sou aspirin oswa dine san .
Risk nan Operasyon entesten
Chak pwosedi medikal pote risk ak benefis yo. Asire ou ke ou pale ak doktè ou epi poze kesyon si ou pa konprann risk sa yo. Gen kèk nan risk ki asosye avèk operasyon entesten:
- Senyen
- Enfeksyon
- Leaking anastomoz
- San boul (anjeneral nan pye yo)
- Ensisans disisans (ouvèti nan Ensizyon nan vant)
- Nwaj
- Adezyon
- Seksyèl malfonksyònman (rapòte nan gason aprè APR a ak proctectomy)
Efè segondè ki pi souvan rapòte estatistik te disfonksyon seksyèl nan gason, rapòte pa ant 10 a 50 pousan nan pasyan yo apre operasyon. Sepandan, pran nòt ke estatistik sa yo pa kont pou libido, laj oswa modalite tretman anvan operasyon an.
Leakage nan sit la anastomoz rive nan youn a twa pousan nan pasyan ki gen yon anastomoz ki gen ladan trip la ti ak ant 10 a 20 pousan nan pasyan ki gen yon anastomoz kolon ak nan dèyè.
Post-chirijikal enfeksyon yo rapòte nan senk a 15 pousan nan pasyan, byenke faktè espesifik (laj, febli sistèm iminitè, malnitrisyon) jwe yon gwo wòl nan risk ou pou enfeksyon apre-operasyon.
Rekiperasyon nan operasyon entesten
Ou pral oblije rete nan lopital la pou omwen kèk jou apre resèt la entesten ou. Tan ou nan lopital la pral pèmèt ensidan chirijikal ou yo kòmanse geri pandan enfimyè ki resevwa fòmasyon ak doktè kontwole hydrasyon ou, nitrisyon , ak lòt bezwen apre operasyon.
Doktè ou ap gen lòd nan plas nan trete nenpòt ki doulè pòs-operasyon. Doulè medikaman yo ka bay intravenously, intramuscularly oswa nan bouch. Lè doulè ou an premye kòmanse, asire w ke ou rapòte li nan enfimyè a nan sèvis pou li oswa li ka trete li imedyatman, pa apre li vin eskalade.
Tou depan de operasyon ou, ou ka gen drenaj an plas. Dlo sa yo pèmèt likid depase, tankou san, pou kite vant ou. Yo ka retire odtoki yo anvan ou egzeyat nan lopital la. Si ou te gen yon kolostomi oswa ileostomi mete pandan operasyon an, anplwaye retrèt la ap moutre ou kijan pou pran swen aparèy ou an anvan ou ale lakay ou.
Chirijyen ou a ap planifye bezwen nitrisyonèl ou pou ou swiv operasyon an. Ou ka bezwen yon rejim espesyal pandan y ap entesten ou geri. Jiskaske zantray ou "reveye", doktè a ka kenbe ou sou yon rejim likid klè (ki pa solid, anyen ou ka wè nan). Yo pral ba w enstriksyon dyetetik anvan ou ale lakay ou.
Lè yo rele doktè ou
Apre nenpòt ki operasyon pi gwo, enkyetid prensipal yo se pèt san, enfeksyon, ak lòt konplikasyon. Koute kò ou; rapòte nenpòt sentòm etranj nan chirijyen ou. Rele doktè ou imedyatman si ou genyen:
- Lafyèv
- Ogmante doulè
- Wouj, drenaj oswa sansibilite alantou ensizyon
- Ki pa Peye-gerizon zòn nan coupure
- Kè plen, vomisman
- San nan ti mouton an oswa sak kolostomi
- Yon tous ki pa ale
- Jòn je oswa po
Lavi apre operasyon
Ou ka egzeyate nan lopital la avèk yon kantite enstriksyon ki akablan. Pa ezite mande zanmi ak fanmi pou èd ak sipò . Bay kò ou lè li bezwen geri. Rekòmandasyon pou dyetetik ak aktivite pral pèmèt tan kolon ou a geri. Doktè ou ak enfimyè yo gen pou reponn kesyon ou yo, kidonk pa ezite mande si ou pa konnen repons lan.
> Sous:
Ameriken Kansè Sosyete. (2006). Gid Ranplasan Sosyete Ameriken an pou kansè kolore . Clifton Fields, NE: Ameriken Kansè Sosyete.
Ameriken Kansè Sosyete. (nd). Operasyon pou kansè kolore.
Dietz, DW (2011). Konplikasyon nan Operasyon Colorectal. Sosyete Ameriken nan Colon ak chirijyen rektal.
Nasyonal Kansè Enstiti. (nd). Tretman kansè nan kolon: Tretman Apèsi sou lekòl la.