Kalite sa yo diferan nan operasyon kolectomi ki ka fè pou maladi dijestif
Anjeneral, operasyon an retire tout oswa yon pati nan kolon an (gwo trip la) yo rele yon kolektomi. Sepandan, gen diferan kalite operasyon kolektomi. Moun ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD) ka gen operasyon kolektomi nan trete maladi yo, men se tip operasyon an fè, ak kijan anpil nan kolon an retire, li pral diferan ki baze sou ki fòm maladi a prezan, ak ki jan Anpil domaj se gwo trip.
Operasyon Colectomy se souvan mete nan youn nan plizyè kategori diferan, ki baze sou ki jan anpil nan kolon an se retire, oswa si tout nan li retire.
Sepandan, li ta dwe remake ke moun ki pa tout operasyon fè pou IBD pral tonbe egzakteman nan youn nan kategori sa yo: ka gen varyasyon. Anvan ou gen operasyon yo retire pati oswa tout kolon ou a, pale ak ekip chiriji ou sou operasyon an egzak ou gen. Itilize gid ki anba a pou familyarize tèt ou ak kèk nan tèm yo, pou ede tèt ou pi byen konprann operasyon an ke yo te fè pou ka an patikilye ou.
Proctocolectomy
Nan sa a ki kalite operasyon kolectomi, se kolon an retire, ansanm ak rektòm la . "Procto" vle di "rèktòm." Rèktòm a se pati nan kò a ki nan fen kolon an ki itilize pou kenbe poupou anvan li elimine nan kò a nan anus la . Avèk tou de kolon an ak rèktom la retire, kò a ap bezwen yon nouvo fason yo jete tout fatra nan poupou.
Pou pifò moun ki gen IBD (swa maladi Crohn a oswa kolit ilsè yo), yon proctocolectomy vle di tou kreyasyon yon ileostomy . Yon ileostomi se lè yon pati nan ti trip la te pote nan vant la yo kreye yon stoma. Lenn mouton Lè sa a, kite kò a nan stoma a, epi yo kolekte nan yon aparèy ostomy ki se chire sou deyò nan kò a.
Elyostomi a ka pèmanan oswa li kapab tanporè.
Operasyon J-Pouch
Yon kalite operasyon ki fè nan menm tan an oswa pafwa apre yon proctocolectomy se yon anastomosis poul-anal analiz (IPAA) . Sa a ki kalite operasyon se pi souvan ke yo rekonèt kòm operasyon j-pouch (byenke sak tou pafwa yo te fè nan "S" oswa "W" fòm). Nan operasyon sa a, pati ki sot pase a nan ti trip la (ileum nan tèminal), se koudr ansanm nan fòm yon "J" epi yo ka Lè sa a, kenbe poupou pou yon peryòd de tan, k ap sèvi tankou yon rèktòm. J-sak la konekte ak anus la pandan yon lòt operasyon, souvan apre yon peryòd tan ak yon ilozostomi tanporè. Apre operasyon an fè konekte ti trip la ak anus la, poupou ka yon lòt fwa ankò dwe elimine nan anus la (anba a). Sa a operasyon anjeneral fè pou pasyan kolatriye ilsè, men nan kèk ka espesyal li ka fè pou moun ki gen maladi Crohn a .
Ileoanal anastomoz
Yon lòt kalite operasyon ki fè retabli kapasite pou yo avanse poupou nan anus la rele yon anastomosis ileoanal (rale-a). Nan operasyon sa a, apre kolon an ak rèktòm yo retire, se ti trip la konekte dirèkteman anus la. Gen souvan yon tan ap tann ant operasyon an kolectomi ak operasyon an rale-a, kote pasyan an gen yon ilozostomy pou yon ti tan pou pèmèt pou geri moun malad.
Pa gen okenn bagay ki te kreye nan ti trip la. Sa a operasyon te fè pi souvan pou moun ki gen kolit kolòn anvan 1980, anvan pwosedi a j-tache te vin operasyon an plis pi pito. Yon rale-a tou se pafwa fè pou moun ki gen maladi Crohn a ki pa gen maladi nan ti trip yo.
Total Colectomy
Yon kolektomi total vle di ke yo te retire tout kolon an. Tèm sa a ka yon ti jan konfizyon lè yo konpare ak yon proctocolectomy paske nan yon total kolectomi, se rektòm nan kite an plas. Yon kolectomi total ak kèk oswa tout rektòm ki rete an plas yo ka fè nan sèten ka nan swa maladi ilsè oswa maladi Crohn.
Yon kolektomi total tou ap mande pou kreyasyon yon ileostomi (ak yon stoma, kote yon sak chire sou deyò nan kò a pou kolekte poupou). Elyostomi a ka pèmanan, men nan kèk ka li ta ka tanporè. Plis operasyon, tankou operasyon an j-tach oswa operasyon an rale-a, ta ka fè nan "rekonekte" trip la ti nan rektòm la ak ranvèse ileostomy nan tanporè. Apre operasyon an fè konekte ti trip la ak rektòm a, poupou ka yon lòt fwa ankò dwe elimine nan anus la (anba a).
Pasyèl kolectomi
Yon kolectomi pasyèl se lè yo retire yon pati nan kolon an, epi li ka pafwa yo rele tou yon kolektomi sibtil. Nan operasyon sa a, yo ka retire nenpòt pati nan kolon an. Yon kolectomi pasyèl ka fè pou kèk moun ki gen maladi Crohn a, epi li ta ka tou fè pou trete kansè nan kolon oswa divertikulit . Apre yo fin fè pati kolon an ki malad yo retire, kolon ki an sante a sou chak bò se konekte. Yon kolostomi , kote se yon pati nan kolon an ki te pote nan vant la pou ke yo ka elimine poupou nan yon sak chire sou vant la, souvan pa bezwen.
Yon kolectomi pasyèl se prèske pa janm fè pou moun ki gen kolit ezite, paske maladi a pral souvan repete nan seksyon an sante nan kolon an ki rete. Nan maladi Crohn a, gen tou yon risk pou maladi a renouvlab nan kolon an, ak plis operasyon ki nesesè nan kèk ka.
Desizyon an pou retire sèlman yon pati nan kolon an nan moun ki gen maladi Crohn a se yon desizyon trè endividyalize, epi li pran an kont nan limit maladi a nan kolon an ak rèktòm, osi byen ke laj la ak sante jeneral nan pasyan an.
Hemikolektomi
Nan operasyon hemicolectomy, swa dwa a oswa mwatye nan kite nan kolon an yo retire. Nan yon hemicolectomy dwa, yo retire cecum a , kolòn moute , ak yon pòsyon nan kolon an transverse , ansanm ak anèks la , ki se tache ak kolòn an moute. Nan yon hemicolectomy gòch, kolon an desann , ak yon pati nan kolon an transverse yo retire. Pwosedi sa a ka fè pou trete maladi Crohn, yon blokaj entesten , oswa kansè nan kolon. Tipikman, seksyon yo an sante nan kolon an yo konekte ansanm ak yon ostyom pa nesesè.
Sous:
Moun B, Khaikin M. "Operasyon Restorative pou Maladi Crohn." Klin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. fè: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Desanm 2015.