Nenpòt operasyon ki pral pote yon sèten kantite pè ak enkyetid. Ileostomy operasyon pa diferan lè li rive sa ki lakòz ensèten, men nan anpil ka yon ileostomy se yon operasyon lavi-ekonomize ki ka ogmante bon jan kalite yon moun nan lavi.
Anpilman mete, operasyon ileostomi se lè tout oswa yon pati nan kolon an (gwo trip) se retire ak yon pati nan ti trip yo sòti nan miray ranpa a nan vant, se konsa ke matyè fekal detounen lwen anus la.
Gen plizyè varyasyon sou diferan fòm ileostomy operasyon an ka pran, ki eksplike anba a. Yon ileostomi ta ka fè pou plizyè rezon, tankou maladi Crohn, kolit ilsè, familial polipis , oswa kansè nan kolon . Nan kèk ka, ileostomi a ta ka ranvèse pandan yon operasyon ki vin apre.
Ki sa ki nan yon ostomy?
Yon ostomy se lè operasyon yo itilize yo kreye yon ouvèti ki soti nan yon ògàn nan deyò a nan kò a. Nan pifò ka, sa fèt pou yo ka bay yon fason altène pou kò a jete tout fatra materyèl (pipi ak poupou ). Sa a gen ladan kolostomi , ileostomi, ak urostomi operasyon. Pafwa, yon ileostomi ta ka refere tou kòm yon ti reyabilitasyon entesten.
Pandan operasyon ileostomi, se gwo entesten an anjeneral yo retire. Nan kèk ka, rèktòm nan (dènye pati nan gwo trip la) ak anus yo rete andedan kò a, men nan lòt ka yo ka retire tou.
Avèk kolon an (epi pètèt anus la ak / oswa rèktòm) ale, yon lòt fason yo dwe envante pou poupou sòti kò a. Nan yon ileostomi, yon pati nan ti trip la (ileum a) te pote nan miray la nan vant nan deyò a nan kò a.
Nan sèten lòt ka yo, ileostomi a ka fè ak tout oswa yon pati nan kolon an yo te kite entak.
Nan pifò ka, sa ta dwe pou yon rezon tanporè, tankou domaj oswa maladi nan kolon an.
Yo nan lòd yo konekte ileum a deyò a nan kò a, yo dwe yon ouvèti chirijikal dwe fèt nan miray ranpa a nan vant. Se ti seksyon nan ileum a ki te pote nan ouvèti a nan vant la rele yon stoma (mo grèk la pou "bouch"). Estoma a se tache nan miray la nan vant ak se kote poupou ap kite kò a.
Kalite
Tout ileostomies yo pa kreye egalman; gen diferan kalite ileostomies yo itilize pou tretman maladi espesifik oswa kondisyon.
Creole oswa Brooke Ileostomy. Sa a se kalite ileostomi ki pi souvan fè, espesyalman nan ka kolizyon ilserativ, maladi Crohn a, familial polipoz ak kansè. Li te orijinèlman rele apre chirijyen angle a, Bryan Nicholas Brooke, ki moun ki devlope kèk teknik ki toujou yo te itilize nan maladi ileostomi jodi a. Nan yon osyostomi Brooke, se stoma a ki te kreye pa vire pati nan ileum a tounen sou tèt li, menm jan ak plisman tounen manchèt la nan yon chanday, ak suturing li nan vant la. Waste se nòmalman nan yon konsistans likid oswa paste-renmen epi li se kolekte nan yon aparèy ostomy tache ak vant la sou stoma la.
Sa a se sèl kalite ilestomi ki fè pou pasyan ki gen maladi Crohn.
Kontwòl ileostomy. Yon ileostomy kontinan gen plizyè diferans ki sòti nan yon maladi oseostomi Brooke, men youn nan pi gwo se ke pasyan ki gen yon kontinan ilozostomi pa mete yon aparèy ostori. Olye de sa, se yon rezèvwa ak yon valv kreye nan ileum la. Sa a valv se andedan miray ranpa a nan vant (olye pou yo yon stoma, ki se deyò). Diminye dechè, yon tib ti - se yon katetè - se eleman nan vant la nan drenaj soti fatra. Yon bouchon se chire sou valv la jiskaske li se tan vid rezèvwa a. Yon ileostomy kontinan ta ka fè nan ka kolit ilsè, familial polipoz ak kansè.
Pelvic pouch operasyon (j-sak) . Enkli isit la paske yon elyostomi se yon etap nan pwosesis la, men lè konplè, operasyon sa a aktyèlman mande pou ni yon aparèy ekstèn ni yon katetè trape oswa retire fatra. Nan sa a ki kalite operasyon, se yon rezèvwa te fè soti nan ileum nan tèminal. Souvan sa a se rezèvwa te fè nan fòm nan yon "j", men tou, yo ka fèt nan fòm nan yon "s" oswa yon "w." Pati oswa tout rektòm ak anus yo ap konsève nan kalite sa a nan operasyon. Se operasyon pelvik souvan fè nan 2 oswa 3 etap, ak yon ileostomy Brooke yo te premye etap la. Ilozostomi a se lè sa a pita ranvèse, epi rezèvwa a entèn se tache ak rèktom a oswa anus, ak poupou ka Lè sa a, kite kò a san yo pa itilize nan yon aparèy ekstèn.
Pran swen pou yon osti
Avèk stoma a nan plas, yo pral yon aparèy ostomy dwe bezwen nan kolekte poupou jan li kite kò a nan stoma la. Yon enfimyè terapi enterostomal (ET) se founisè swen sante ki ede swen pasyan swen pou stoma yo. Pasyan ki gen yon nouvo ileostomi pral enstwi sou kijan pou chanje yon aparèy ostori . Flange a nan yon aparèy ostyomi bezwen byen respekte vant la nan lòd pwoteje po a ozalantou stoma a soti nan antre an kontak ak poupou. Nan kèk ka, regilye kontak ak poupou ka lakòz po a ozalantou stoma a (po peristomal) yo vin domaje oswa kraze.
Genyen yon varyete aparèy ostyom ki disponib nan yon varyete ekipman ekipman ostomy. Yo varye de sak louvri ki te ka itilize sou yon baz chak jou, ti, yon sèl-itilize sak ki ta ka itilize pou yon okazyon espesyal oswa pou naje. Gen kèk pasyan ta ka eseye plizyè diferan kalite aparèy yo anvan yo rezoud sou sa yo ki travay pi byen.
Kisa pou espere nan operasyon Ileostomy
Lè w fè yon ileostomi se operasyon pi gwo ak rete lopital la pral nenpòt kote nan plizyè jou nan yon semèn. Peryòd rekiperasyon an ka rive jiska sis semèn, tou depann de plizyè faktè diferan tankou kalite ileostomi operasyon ak sante ou anvan ou admisyon.
Reyinyon ak Enfimyè a ET
Nan jou yo anvan operasyon, oumenm ak ekip swen sante ou pral pran swen plizyè travay diferan ki gen rapò ak arive ou nan lopital la pou operasyon. Ou pral rankontre avèk yon enfimyè ET, ki pral diskite sou kèk sijè diferan avèk ou. Sijè a premye yo pral kote a nan stoma ou. Sa a se yon konsiderasyon enpòtan nan operasyon ostomy, ak mande pou konpreyansyon nan tout moun nan ekip la swen sante. Enfimyè ET ou pral pran fòm ou, tipik rad, ki jan ou mete rad ou, ak preferans ou an konsiderasyon pou plasman stoma.
Next ou pral pale sou ki jan ou pral pran swen pou ileostomi ou apre operasyon an. Pou yon estil ileostomy, ou pral jwenn rekòmandasyon sou ki kalite aparèy ostomy ki ta ka travay pi byen pou ou. Enfimyè ET ou ka bay ou pral echantiyon soti nan plizyè konpayi diferan, osi byen ke enfòmasyon sou ki kote yo jwenn plis lè sa nesesè. Pou yon kontinan ostomy, ou pral pale sou ki jan yo vide rezèvwa a, osi byen ke konbyen fwa li ta dwe fè, ak kouman pou pran swen pou valv la.
Lopital ou ak Chirijyen ou
Ou ka espere sibi kèk tès anvan ou yo admèt pou operasyon. Yon tès kèk ki ta ka fè yo enkli tès san ak nan kòf lestomak. Chirijyen kolorektik ou a ak / oswa gastroenterologist ou ap ale sou medikaman ou ye kounye a avèk ou epi detèmine si nenpòt chanjman bezwen fèt anvan operasyon.
Ou pral jwenn tou soti nan chirijyen ou ki jan ou pral prepare kolon ou a pou operasyon. Ou pral gen anpil chans bezwen prepare tankou si ou te ale nan gen yon koloskopi. Yo ta dwe fè preparasyon an nan youn nan plizyè fason diferan, men objektif la se klè kolon ou nan tout poupou. Ou kapab tou bay lòt medikaman yo pran nan jou yo anvan operasyon, tankou antibyotik.
Operasyon an
Jou a nan operasyon ou pral admèt yo nan lopital la ak te kòmanse sou likid IV. Operasyon ou ap dire plizyè èdtan. Lè ou leve nan rekiperasyon, ou pral jwenn ke ou gen yon stoma oswa yon valv sou vant ou, ak yon aparèy sou li. Ou ka gen chofaj chirijikal ak yon tib nogastrik (NG) an plas. Gen pouvwa pou lòt ekipman medikal ki pral ede ou nan jesyon doulè ou ak rekiperasyon, tankou yon degoute morfin oswa pwaye konpresyon konpwesyon sou janm ou.
Lopital la Rete
Chirijyen ou ap kontwole seryezman kondisyon ou pandan w ap entène lopital. Anvan ou kapab manje oswa bwè, ekip medikal ou a ap koute vant ou pou son entesten. Si ou rekipere jan yo espere, ou ka diplome nan yon rejim likid nan kèk jou, ak Lè sa a, dwe bay plis manje solid tou dousman, nan etap. Enfimyè ou yo ap gen chans pou fè ou soti nan kabann ak mache pi vit ke posib, paske deplase enpòtan pou trape kò ou sou wout la nan gerizon.
Recovery ou nan kay la
Yon fwa ou yo lage nan lopital la, ou pral kontinye rekiperasyon ou nan kay la. Ou ka resevwa yon vizit oswa de yon enfimyè vizit oswa yon volontè nan lopital nan jou yo imedyatman apre egzeyat ou a. Ou pral gen randevou pwograme ak chirijyen ou pou ke sit chiriji ou ak rekiperasyon ou ka evalye. Ou ka gen yon randevou tou avèk enfimite ET ou a, swa nan lopital la oswa nan kay la, pou ede ou atravè chanjman aparèy estwo ou yo.
Lè w retounen nan aktivite regilye yo pral pran plizyè semèn, ak chirijyen ou ta dwe ba ou clearance nan entèval regilye pou aktivite rekomandans tankou travay nan kay la, fè egzèsis, fè sèks, ak pral tounen nan travay. Ka rejim alimantè ou dwe limite nan premye semèn yo nan kay, petèt ak yon rejim alimantè fib restriksyon oswa lòt plan rejim alimantè jan sa endike nan chirijyen ou.
Si ileostomy ou a tanporè epi yo pral ranvèse, ou pral diskite sou orè yon operasyon dezyèm ak ekip medikal ou.
Sous:
Ameriken Kansè Sosyete. "Ileostomy." Cancer.org 17 Mas 2011. 31 Jan 2016.
NHS Chwa. "Ileostomy." Sèvis Sante Nasyonal 3 Sept 2012. 31 Jan 2016.
Etazini Ostomy Associations nan Amerik, Inc "Ileostomy Gid." Ostomy.org 2011. 31 Jan 2016.