Ki sa sa vle di si ou gen lesemi promyelocytic egi (APL) ak ki jan li trete?
Apèsi sou lekòl la
Egi promoselositik lesemi (APL) se yon subtip nan lesemi egelogèn egi (AML) , yon kansè nan san an. Ou ka tande tou li refere yo kòm M3 AML. Nan Amerik di Nò, apèl APL apeprè 10% nan tout ka AML yo. Nan peyi Itali ak zòn nan Amerik di Sid, APL ka reprezante kòm anpil 65% nan ka yo.
Li fèt egalman nan fanm ak gason, ak laj medyàn nan kòmansman an gen laj 40.
Pandan ke li se menm jan an nan plizyè fason yo lòt subtip yo, APL se diferan e li gen yon rejim tretman trè espesifik. Rezilta tretman pou APL yo trè bon, epi li konsidere kòm kalite ki pi maladi a nan lesemi. Pousantaj geri yo se kòm yon wo 90%.
Jenetik ak egi Promyelocytic Leukemia (APL)
Anomali nan jenetik oswa mitasyon ki pi souvan wè nan ADN nan selil lesemi se yon translokasyon ant kwomozòm 15 ak 17. Sa vle di ke yon pati nan kwomozòm 15 kraze, epi li se echanj ak yon pati nan kwomozòm 17. Mitasyon sa a mennen nan pwodiksyon nan yon pwoteyin ki lakòz devlopman selil san yo jwenn "kole" nan etap promyelositik la, lè globil blan yo trè jèn ak frelikè.
Ki sa ki Promyelocytes?
Promyelozit yo se selil ki tonbe nan liy nan devlopman sa yo kalite globil blan, ak "ti bebe yo" ke yo te myeloblasts oswa eksplozyon, ak granmoun yo ke yo te myelozit yo ke yo rekonèt kòm neutrophils, eosinophils, basophils, ak monosit.
Promyelozitik selil lesemi yo ka konpare ak adolesan imen. Yo gade yon ti jan tankou granmoun, men yo pa ka jwenn travay, peye bòdwo yo, kondwi yon machin, oswa fè fonksyon yo chak jou nan moun ki gen anpil matirite. Menm jan an tou, selil san promyelositik yo twò soudevelope fè wòl yo nan konplètman ki gen matirite globil blan nan kò a.
Siy ak sentòm
Pasyan ki gen APL montre anpil nan sentòm yo menm jan ak lòt kalite ekzamen myelogèn egi (AML). Pifò nan siy lexemi yo se rezilta selil kansè yo "kowòdone" mwèl zo a ak entèfere ak pwodiksyon an nan nòmal, selil san globil, globil blan ak plakèt. Siy ak sentòm sa yo enkli:
- Èske w gen enèji ki ba, oswa santi w fatige tout tan tout tan an
- Ou santi w soufri lè ou fè aktivite regilye
- Pale po
- San konte fayans
- Ogmante tan gerizon nan koupe ak boul
- Ak zo oswa jwenti
- Difikilte pou "batay nan" enfeksyon
Anplis siy sa yo nan AML, pasyan APL yo montre tou lòt sentòm karakteristik . Yo pral souvan:
- Gen pwoblèm grav senyen tankou ematom, nosebleeds, san nan mouvman yo pipi oswa entesten. Ti fi ak fanm ki gen APL ka remake trèz peryòd règ yo.
- An menm tan an, gen souvan nòmal, twòp kaye nan san an.
Sentòm yo nan lesemi ka trè vag, epi yo kapab tou siy lòt, kondisyon ki pa kansè. Si ou gen enkyetid sou sante ou, oswa sante yon moun ou renmen, li toujou pi bon yo chèche konsèy la nan yon pwofesyonèl medikal.
Tretman
Tretman nan lesemi promyelocytic egi (APL) se yon bagay ki diferan pase sa yo ki nan lòt kalite leukemi egi, se konsa byen idantifye li enpòtan.
Pifò APL pasyan yo trete okòmansman ak tout-trans asid retinoik (ATRA), yon fòm espesyal nan vitamin A. ATRA terapi se inik nan ke li aktyèlman fòs selil lesemi promyelocytic yo nan matirite, yon ti jan tankou ki jan kolèj gradye fòs jèn yo nan nou an konparezon nan wòl nan granmoun (byen, omwen pafwa). Sa a se faz nan tretman refere yo kòm "endiksyon."
Pandan ke ATRA ka jwenn yon pasyan APL nan padon pa pouse tout selil lesemi yo nan matirite, li pa ka geri sous la nan lesemi a. Kòm yon rezilta, rezilta alontèm pou tretman amelyore lè doktè ajoute kèk chimyoterapi estanda.
Sa a se figi nan tretman refere yo kòm "konsolidasyon."
Apre chimyoterapi, moun yo souvan kontinye sou ATRA pou omwen yon ane, pafwa konbine avèk lòt medikaman. Sa a se faz dènye tretman yo rele "antretyen."
Si lesemi a pa reponn a ATRA ak chimyoterapi, oswa si li retounen, APL ka trete tou avèk tiroksid asenik (ATO).
Prognosis
Tretman nan APL se siksè nan a vas majorite de ka yo.
Fè fas ak sipò
Menm si eki promyelositik lesemi gen yon pronostik ekselan, omwen ki gen rapò ak lesemi, "ap resevwa gen" ka difisil ak seche. Rive soti nan fanmi ak zanmi . Pa enkyete sou bezwen èd ak resevwa èd nan etap sa a nan lavi ou. Ou ka sezi ki jan li pa sèlman ede ou, lè lòt moun ede, men pote kontantman yo tou. Tcheke konsèy sa yo sou jan pou fè fas ak lesemi ak lenfom .
Pran tan pou aprann sou siviv. Lè tretman kansè fini, olye pou yo elasyon, anpil moun santi deprime. Efè segondè pèsistan nan tretman ak tan ki pase sou coaster nan roulo emosyonèl nan kansè ka kite ou mande si ou pral janm santi nòmal ankò. Mande èd, epi pa jis aksepte "nouvo nòmal ou". Gen anpil ki ka fè pou ede sivivan kansè yo boujonnen. Epi pa bliye sa, nan fwa, bon ka soti nan kansè kòm byen. Etid aktyèlman di nou ke kansè nan chanje moun nan bon fason , pa sèlman move.
Sous
Ameriken Kansè Sosyete. Tretman nan egi Promyelocytic (M3) lesemi. Mizajou 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Dyagnostik ak Tretman nan Leucemia Promyelocytic egi. Kouran onkoloji Rapò 2007. 9: 337-344.
Sitwonèl, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal nan Ematoloji Pedyat / Onkoloji 1995. 17: 198-2.
Sanz, M. Tretman nan Leukemia Promyelocytic egi. Sosyete Ameriken nan ematoloji 2006. 147- 155.
(2003) Maladi neoplastique nan maladi a nan klinik la, nan klinik la, San-4yèm ed. New York: Cambridge University Press.