Siy ak sentòm lesemi ak lòt kansè san ka vag epi yo ka menm ak anpil lòt kondisyon ki grav. Li enpòtan anpil pou doktè a gen yon dyagnostik egzat pou:
- Fè prediksyon ki jan maladi a ap pwogrese
- Detèmine tretman ki pi efikas
Anjeneral, lè yon moun montre siy oswa sentòm leememy, yo refere yo bay yon espesyalis nan ematoloji / onkoloji .
Sa a pral doktè a ki pral detèmine dyagnostik la, menm jan tou planifye nenpòt tretman ki ka mande. Kèk kalite lesemi yo trè dousman pou yo grandi epi yo ka siveye, pandan ke lòt moun mande pou tretman rapid. Gen kèk nan kesyon debaz ou ka vle mande doktè ou sou pral ede w konprann sa ki vini apre, pou egzanp: Èske kalite lukemi mwen gen chans pou pwogrè byento? Ki jan ki efikas se kalite m 'nan lesemi posib yo dwe terapi ki disponib? Èske mwen se yon kandida pou esè nan klinik, e èske ou ta rekòmande nenpòt ki pou mwen? Poukisa oswa poukisa pa?
Dyagnostik Lexemia
Egzamen fizik ak istwa medikal: Istwa ak fizik yo se pwen an kòmanse nan dyagnostik la nan lesemi. Lè founisè swen sante yo wè yon pasyan ki evantyèlman dyagnostike ak lesemi, yo pral prèske toujou kòmanse ak yon egzamen bon jan fizik ak istwa medikal. Yo pral enterese yo konnen detay sou nenpòt ki sentòm ou ap fè eksperyans epi yo pral fè yon evalyasyon tèt-a-zòt konplè.
Diferan kalite lesemi ka asosye ak rezilta diferan sou egzamen fizik la. Pafwa gen pouvwa pou siy senyen nòmal oswa ematom. Lòt fwa gen pouvwa pou elajisman nan ògàn sèten tankou fwa a oswa larat. Toujou lòt fwa yo ka pa gen okenn siy eksteryè nan lesemi ke doktè a ka dekouvri sou egzamen fizik la.
Nan nenpòt ka, anpil maladi ka gade tankou lesemi, e konsa dyagnostik la nan lesemi finalman egzije tès adisyonèl.
Travay san: Yo pral anjeneral san san yon venn nan bra ou epi voye li nan laboratwa a nan tib tès yo. Echantiyon yo Lè sa a, yo teste ak selil yo yo egzamine anba yon mikwoskòp. Tès san komen pou lesemi yo enkli:
- Konplè san konte (CBC): Tès yo mezire nivo selil wouj, selil blan, ak plakèt nan kò a kòm byen ke ki jan selil yo gade.
- Lafimen san pèrmèr: Selil san yo te kolore epi gade anba yon mikwoskòp pou prezans nan selil "eksplozyon" imatur.
Rezime rezilta debaz Leukemi nan san rezilta : Leoksemi a menm ka lakòz rezilta diferan nan tès san nan mikwoskopik nan diferan pwen nan kou a nan maladi a, men isit la yo se kèk rezilta jeneral tipik nan CBC la pou chak nan kat kalite prensipal la nan lesemi .
Maladi | CBC rezilta | Rezilta Smar san |
Egi Ilojèn Leukemi (AML) | • Pi ba pase kantite nòmal selil wouj ak plakèt | • Twò anpil selil blan |
Acute Lexemy Lymphocytic (TOUT) | • Pi ba pase kantite nòmal selil wouj ak plakèt | • Twò anpil selil blan |
Kwonik myelogèn Leukemi (CML) | • Konte wouj selil wouj diminye ak konte selil blan an souvan trè wo | • Ka toujou montre kèk selil blan imatrik |
Kwonik Lexemi lenfositik (CLL) | • Selil wouj ak plakèt yo ka oswa yo pa ka diminye | • Selil blan oswa selil san blan |
Zo Egzamen Maladi : Anpil fwa, enfòmasyon yo bay nan san an ki nan sikilasyon ou a pa ase pou ale sou an tèm de dyagnostik la ak tretman posib. Selil san yo nan sikilasyon ou te tout yon fwa ki te pwodwi nan faktè selil san kò ou a, aka mwèl zo a. Doktè w la ka rekòmande yon pwosedi pou jwenn yon echantiyon mr zo nan hipbone ou. Sa a se ke yo rekonèt kòm yon byopsi mwèl zo, ak mwèl zo a retire lè l sèvi avèk yon long, zegwi mens. Nan mwèl zo a, kapab genyen tou selil san fòmil selil yo ak selil lesemi yo, souvan nan diferan rapò ki ka enpòtan.
Tès Espesyalize nan selil lesemi ou yo ka revele karakteristik sèten ke yo itilize pou detèmine opsyon tretman ou yo.
Epinyè likid tès ( doktè lonbèr): Doktè a ka chwazi tou pou teste likid ki antoure kòd la epinyè pou detèmine si gen selil lesemi yo prezan. Tès sa a, ki rele yon twou lonbèr (oswa "tiyo epinyè") ka fè nan biwo doktè a oswa klinik.
Pandan pwosedi sa a, doktè a pral gen manti pasyan an sou bò li, oswa pozisyon yo apiye pou pi devan sou yon tab pou yo "hunched" sou. Doktè a pral Lè sa a, netwaye yon zòn sou kolòn vètebral la, epi sèvi ak yon ti zegwi rive delivre yon medikaman nan angoudre sit la. Lè sa a, se yon zegwi pi long antre nan do a, ant vètebral la, ak nan espas ki antoure kòd la epinyè. Gen kèk likid yo pral retire epi voye nan laboratwa a pou plis analiz.
Anjeneral, doktè a ap gen rès pasyan an nan menm pozisyon an pou yon ti tan apre pwosedi a.
Leukemi Staging
Staging refere a sistèm lan pa ki doktè yo ak espesyalis laboratwa eseye kategorize lesemi ou. Anjeneral nan kansè nan, gen kèk mezi nan ki jan lwen maladi a gaye, sepandan, Leukemy gen tandans yo dwe apwoche yon ti jan diferan. Diferan kalite lesemi yo se kategori, oswa sèn, menm jan tou.
Ou ka tande yon sistèm resansman ki itilize pou rasanble lòt kalite kansè-pou egzanp, "li gen kansè nan kolon dijans IV", oswa "li gen kansè nan tete III", elatriye. Sa a se sistèm sistaj ki itilize pou dekri plizyè kalite nan kansè ak modèl la nan gaye nan tout kò a, men li ka mwens itil pou ka nan lesemi ki pa fòme timè solid.
Pou lesemi kwonik lenfositik , oswa CLL , anpil doktè itilize sistèm Rai. Sistèm sa a ka yon ti jan nan yon eksepsyon, nan ke li sanble pi pre sa ki rive nan rasanbleman an nan lòt kalite kansè. Etap depann nan pati sou gaye nan lòt ògàn, fwa a, ak larat. Etap Rai yo konte 0 a IV epi yo ka separe nan kategori ba, entèmedyè ak gwo risk.
Pou lesemi lenfosit egi , oswa TOUT, sepandan, Platfòm pa fè nan fason sa a, ak maladi a anjeneral pa fòme mas timè ki pwolonje incrémentielle. TOUT ap gen chans pou gaye nan lòt ògàn yo menm anvan li detekte, se konsa olye ke lè l sèvi avèk metòd estasyon tradisyonèl yo, doktè souvan faktè nan subtip nan TOUT ak laj pasyan an. Anjeneral sa a enplike nan tès cytology, sikomyòm koule ak lòt tès laboratwa yo idantifye subtip a nan tout.
Menm jan an tou, egi myelojèn leukemi oswa AML maladi a anjeneral pa detekte jiskaske li te gaye nan lòt ògàn yo, e konsa tradisyonèl kansè Platfòm pa nesesè. Subtip AML a klase avèk yon sistèm cytolojik (selilè). Gen sistèm estasyon diferan yo itilize. Nan klasifikasyon franse-Ameriken-Britanik (FAB), AML klase nan uit subtypes, M0 jiska M7. Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) devlope yon sistèm diferan pou AML Platfòm ap eseye pi byen kominike pronostik la (pespektiv).
Pou lesemi kwonik myeloid (CML), doktè ou ap egzamine tès san ak zo mwèl pou detèmine kantite selil malad yo. Gen twa etap nan CML: kwonik, akselere ak flach . Kwonik se faz ki pi bonè nan CML. Pifò CML pasyan yo dyagnostike pandan CML kwonik lè gen pouvwa gen sentòm grav, espesyalman santi fatige oswa chire desann. Si CML a fè limite nan repons li nan tretman pandan faz kwonik la, li ka vin pi agresif, sa ki ka mennen nan faz la akselere. Kòm lesemi yon moun nan ap pwogrese nan faz la akselere, sentòm yo ka vin pi enpòtan. Se faz ki pi agresif refere yo kòm blast CML, oswa kriz eksplozyon. Etap sa a karakterize pa prezans nan anpil selil san-fòme selil-20 pousan oswa plis ki gen ladan myeloblasts oswa lenfoblas-nan mwèl zo yo oswa san, ak sentòm yo sanble ak sa yo ki nan leukemi egoid egi.
Kesyon pou poze doktè w
Tès yo ak pwosedi yo ka pè si ou pa fin de sa ou dwe atann. Ou ka vle ekri kèk kesyon pou mande pou ede ou prepare. Gen kèk egzanp kesyon ou ka mande pou founisè swen sante ou yo:
- Ki kote yo pral fè tès sa a?
- Ki pwosedi pou tès sa a?
- Èske mwen bezwen pote yon moun avè m?
- Èske mwen bezwen vit?
- Èske mwen ka retounen nan travay apre tès la?
- Konbyen tan li pral pran rezilta yo tounen?
- Kijan mwen pral jwenn rezilta yo?
- Èske mwen ta dwe atann nenpòt efè segondè nan egzamen sa a?
- Èske yo pral kouvri plan sa a pou sante mwen?
Ezite pran nòt pandan ke founisè swen sante ou reponn kesyon ou yo. Fè yo reponn kesyon ou yo nan yon fason diferan si ou pa konprann. Ekip ou a ap vle ou yo dwe byen enfòme anvan nenpòt pwosedi.
Pran swen tèt ou
Si oumenm oswa pitit ou a teste pou lesemi, sa a se pwobableman yon tan trè pè ak estrès nan lavi ou. Ou ka sèten nan lavni an, enkyete w sou sa ki enpak yon dyagnostik Leukemi pral gen sou fanmi ou. Anplis de sa, ou ka santi yo fizikman tranble.
Pandan ke li enposib bliye tout estrès la ou anba, li enpòtan yo ki pèmèt tèt ou kèk tan trankil, meditativ chak jou ak tan fè bagay sa yo ki pote ou kè kontan. Li posib yon ti mache nan solèy la, yon chat ak yon zanmi fin vye granmoun sou kafe. Nenpòt bagay ki pral ede w detann ak rekonekte ak "fin vye granmoun nan" ou. Petèt ou pral sezi wè kouman pi bon kò ou santi l lè lide ou a rilaks.
Yon Pawòl nan
Si ou deja abitye ak sistèm sistaj nan yon lòt kansè ki pa leukemi tankou kansè nan tete oswa kansè nan pwostat, premye etap yo nan lesemi pa ka tradwi trè byen nan premye. Estaj Leukemia varye ki baze sou kalite patikilye nan lesemi. Selon blan selil konte a nan moman diagnostik pafwa itilize pou ede sèn nan lesemi. Lòt zouti, tankou nan rasanbleman an nan CML ak AML, gen ladan yo analize kantite myeloblasts, oswa imuiatil selil blan, yo te jwenn nan san an oswa mwèl zo.
Youn nan distenksyon yo kle yo peye atansyon a nan premye se si lesemi ou a se yon lesemi kwonik oswa yon lesemi egi. Fòm kwonik nan lesemi ka evantyèlman pwogrese epi yo vin pi agresif, sepandan, tèm kwonik a anjeneral implique kwasans pi dousman ak pwogresyon pase tèm nan egi.
Anplis kategori debaz la nan lesemi, patikilye mikwoskopik oswa "makè" sou deyò nan selil lesemi ou yo ka detekte pa tès laboratwa epi yo souvan enpòtan nan pronostik la ak plan pou ale pi devan apre dyagnostik. De pasyan ki gen menm kalite lesemi ka gen eksperyans diferan ak maladi a, diferan repons a terapi, ak progno diferan.
Finalman, lesemi se malijans ki pi komen nan anfans, ak anpil fwa lesemi timoun se aktyèlman wè li kòm yon leukemi granmoun antite separe. Si w ap chèche enfòmasyon paske yon timoun ki gen lesemi, ou dwe konnen ke pafwa tretman ak pwogrè diferan ant de gwoup yo, menm si lesemi a ka gen menm non yo.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. Ki jan lexemia dyagnostike. 2017
> Caldwell, B. (2007). Leukemi egi. Nan Ciesla >, B >. (Ed.) Ematoloji nan pratik (pp 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Konpayi.
> Finnegan >, K. > (2007). Maladi myeloproliferatif kwonik. Nan Ciesla, B. (Ed.) Ematoloji nan pratik (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Konpayi.
> Leukemy & Lymphoma Sosyete. Tès san. 2017.